Рани в області голови
Vulnera capitis in regionis Розрізняють поранення поверхневі, глибокі та проникні з порушенням цілісності слинних залоз та їх проток, кісток, нервів, судин, лімфатичних вузлів.
Етіологія. Рани в ділянці голови виникають найчастіше при падіннях та інших механічних ушкодженнях.
КЛІНІЧНІ ОЗНАКИ. Зовнішній вигляд рани залежить від локалізації, виду та давності ушкодження. В області потилиці, чола, носа, вилицьових та надбрівних дуг, гілки нижньої щелепи краю рани через значну натягнутість шкіри зяють, інтенсивність кровотечі залежить від пошкодження судин і кісток. Рани тканин губ, жувальної області та міжщелепного простору характеризуються рясною кровотечею та набряклістю; зяяння частіше помірне. При порушенні цілісності стінової протоки або слинних залоз із порожнини іноді виділяється кров з домішкою слини, у запущених випадках утворюється свищ; при травмах мозку, нервових стволів можуть розвиватися паралічі з атрофією м'язів. Проникаюче поранення носової порожнини супроводжується пінисто-червоним виділенням.
ДІАГНОЗ. Наявність рани, ступінь ушкодження тканин голови встановлюють оглядом, пальпацією та ревізією; глибину та напрямок визначають хірургічним зондом. В окремих випадках проводять рентгеноскопію, особливо при проникаючих ранах лобової та верхньощелепної пазух.
ПРОГНОЗ. Відсутність товстого шару жирової сполучної тканини та м'язів, рясне кровопостачання та відносна нерухомість м'яких тканин визначають сприятливий перебіг ранового процесу. При поверхневих ранах прогноз сприятливий, при проникаючих – обережний, при травмах тканин із пошкодженням мозку чи нервових стволів – від сумнівного до несприятливого. Результат залежить від своєчасності лікування та стану тварини.
ЛІКУВАННЯ. Проводятьхірургічну обробку рани, зупиняють кровотечу, накладають шви, що зближують, можна застосувати клей.
При значних кровотечах можна використовувати кровозамінні рідини: 0,85% натрію хлориду 200 мл, глюкози 100 мл – внутрішньовенно коня, корова; натрію хлориду 15,0 г, калію хлориду 0,2 г, кальцію хлориду 0,1 г, дистильованої води 1000 мл – внутрішньовенно корові, коні.
Для лікування відкритих ушкоджень у першій фазі ранового процесу застосовують трицилін, стрептоцид, а при необхідності призначають складніші поєднання: 1. йодоформа 2,0 г, кислоти борної 7,0 г, стрептоциду 1,0 г – зовнішньо; 2. магнію сульфату 100 г, натрію сульфату 100 г, води дистильованої 1000 мл – зовнішньо; 3. хлораміну 2% 500 мл – для зрошення порожнини рани. При лікуванні гнійних ран рекомендується осмотерапія, що окислює: 1. кислоти борної 98,0 г, калію перманганату 2,0 г – для припудрювання свіжих ран, 2. хлораміну 20,0 г, натрію хлориду 200,0 г, калію перманганату 10,0 , Води дистильованої 2000 мл – зовнішньо. Для обробки поверхні ран широко застосовують бальзамічні засоби: риб'ячий жир, ретинол, концентрат вітаміну А, вінілін, лінімент Вишневського. Хороші результати отримують від бруду – та фітотерапії.
Удари в області голови Сontusio capitis
Найчастіше реєструють у великої рогатої худоби, особливо при безприв'язному утриманні. Ступінь порушення тканин при забитому місці залежить від сили та площі пошкодження. Механічні травми супроводжуються розривом судин, крововиливами, гематомами та лімфоекстравазатами, можливі тріщини та переломи кісток, струс мозку. Розрізняють чотири ступені ударів: характеризується пошкодженням шкіри та жирової сполучної тканини; при другому ступені розшаровуються м'язи та міжм'язові структури; при третьому ступені виникають важкіпорушення у м'яких і щільних тканинах, а повне розмозження тканин та роздроби кісток відносять до четвертого ступеня.
Етіологія. Забиті місця голови виникають при падінні, ударах копитами або чолом агресивними тваринами, тупими предметами, інвентарем, транспортом та ін.
КЛІНІЧНІ ОЗНАКИ. Спостерігається припухлість, гематома, біль, порушення функції пошкодженої частини голови. Наявність гематоми встановлюють флюктуації, при необхідності здійснюють пункцію. При забитих місцях крововилив може бути точковим і рясним з утворенням порожнини, можливе відшарування шкіри від жирової сполучної тканини. При міжм'язових гематом відбувається вторинне здавлювання нервів, судин. Величина гематоми залежить від товщини та натягнутості шкіри, великої кількості жирової та м'язової тканини. Травми в ділянці голови супроводжуються скупченням у порожнині крові, що утворюється, і лімфи. При забитих місцях черепа порушується координація рухів, тварина пригнічена, знижується загальна температура, поверхня шкіри зволожується, в міжщелепному просторі з'являється набряклість тканин.
ДІАГНОЗ. Ставлять виходячи з симптомів, пункції припухлості. Виключають абсцеси, пухлини, мозкові грижі.
ПРОГНОЗ. Незначні забиття м'яких тканин особливої небезпеки не становлять. Розриви великих судин, нервових стволів, струс мозку потребує тривалого симптоматичного лікування, прогноз обережний; при розморожуванні тканин та роздроблені кісток прогноз несприятливий.
ЛІКУВАННЯ. Тварині надають спокій, запобігають розвитку сепсису, усувають набряки, гематоми, лімфоекстравазати. Садени та подряпини обробляють 5% спиртовим розчином йоду або іншими антисептиками. При забитих місцях другого ступеня в першу добу призначають холод і в'яжучі засоби, що давлять пов'язки, надалі показані теплові процедури, спирто-висихаючі пов'язки та резорбуючі мазі. При великих крово- та лімфовиливах їх розкривають, при набряках та інфільтратах проводять масаж, медикаментозне лікування. При забитих місцях третього ступеня призначають компреси, спирто-висихаючі пов'язки, протисептичні засоби, новокаїнові блокади та протишокові процедури.