Расол - Перша земська лікарня в Україні медицина без держави

Nav view search

Найпопулярніші статті

Список нових статей

Перша земська лікарня в Україні: медицина без держави // Фермер Шляпников намагається навчити людей жити без влади

Те, що основні сили та засоби для життєзабезпечення Коліонова йдуть зі столиці – рутинна реальність практично всіх найближчих до Москви областей. Те, що столиця засмоктує всі ресурси на багато сотень кілометрів в окрузі – аксіома для будь-якого економгеографа чи урбаніста. У Єгор'євському районі, однак, не розмірковують, а виживають: із десяти працездатних жителів села половина працює у Москві, решта – у межах району. Плюс люди похилого віку, які отримують пенсію поки що за місцем проживання, і кілька «ідейних» сільських жителів – таких, як Михайло Шляпников, що пішов у село від бізнесу, особистих втрат і хвороби.

А зараз до свого завершення підходить новий проект у цьому селі – знову відкривається сільська лікарня. Тепер уже на правах земської – як півтора століття тому, на громадських засадах. Симпатичні дерев'яні будиночки нагадують музей – але ремонт у них робиться сучасним.

«Ми існуємо поза правовим полем, - каже головний ініціатор того, що відбувається, фермер Михайло Шляпников, який кілька років тому переїхав до Коліоново зі столиці. – Знаходимо вузьку доріжку між заборонами та робимо те, що треба зробити. І поки що виходить не гірше, а навіть краще за те, що пропонує селу МОЗ».

Коли сільська лікарня закривалася, для багатьох жителів Коліонова та навколишніх сіл це стало великою неприємністю, для кількох – справжньою трагедією. Лікарняні приміщення «зачищали» провесною, кого з хворих не змогли виписати – вивели в так звані «стаціонари вдома». Інакше кажучи – у їхні власні, інодізабиті та нетоплені, будинки. Тоді ж відключили тепло кільком сім'ям, які живуть на території лікарні – просто за те, що цим людям похилого віку не пощастило жити на державній тоді землі.

Тепер відкрити лікарню для госпіталізації пацієнтів можна було б «хоч завтра», упевнений Шляпников. Насправді те, що вдалося зробити з пізньої осені (тоді будівлі лікарні передали в оренду муніципалітету, а звідти – ініціативній групі), вражає. Оформлено папери на оренду двох ключових будівель комплексу – терапевтичний корпус на 25 ліжок та харчоблок. Розпочато і багато в чому вже зроблено комплексний ремонт цих корпусів – тут ключову роль відіграли волонтери та спонсори, які допомагають як грошима, так і роботою та матеріалами. Суми, що фігурують у кошторисі Михайла Шляпникова, навпаки, досить скромні - близько 200 тисяч рублів грошової допомоги (вона, щоправда, надходить регулярно і поки що не припиняється) і приблизно на 400 тисяч рублів різних робіт.

У рубаних будиночках та вибілених стінах – мабуть, не лише простота, а й пошук нової, вільної від друку радянського мінохоронздоров'я, ідентичності. Звідси ж, з пошуку ідентичності (а заодно і заради абсолютно конкретної користі оточуючим мешканцям) – і «непрофільні» проекти лікарні: громадська лазня, зимові годівниці для птахів та тварин. А також ставок, в якому водитиметься риба – робити так робити на совість.

Проте лікарня поки що не відкрита. Михайло Шляпніков пояснює, що справа в амбіціях: навіщо поспішати і робити абияк, якщо можна за кілька місяців зробити набагато краще? «Ми вже знайшли кількох серйозних спонсорів, і тепер можемо зробити ліжка та інше таке обладнання за вищим розрядом, – каже головний винуватець коліонівських перетворень. - Беремо, скажімо так, підвищені зобов'язання. Якщо подержстандарту належить п'ять умивальників – давайте ми 10 поставимо!».

Спонсори – звичайно, дуже вразлива тема такого проекту, як земська лікарня. Щоправда, коліонівці прямо «з порога» попереджають, що вся ця витівка, безумовно, некомерційна, і «відбити» вкладення тут навряд чи вийде. Тієї основи, яка піднімала такі проекти в царські часи – заможного місцевого населення, що рясно жертвувало на лікарню у себе в волості – зараз теж немає (вже? чи поки що?). Але поки спонсори знаходяться – у Москві та великих містах Підмосков'я, докладніше ініціативна група розповідати не захотіла.

Друга важка тема – лікарі. Зараз один лікар у Коліонові вже є, у нього є кілька помічників. Але це, звісно, дуже мало, особливо коли почнеться госпіталізація хворих. Втім, і тут допомагають москвичі – зокрема вже в травні в Коліонові відкриє свою базу відома «Доктор Ліза» - Єлизавета Глінка. «Вона розбереться зі своїм проектом у Москві про бомжів, а потім приїде сюди і організує тут свій досить великий центр – зокрема, тут лікуватимуть опікових хворих», - розповів Михайло Шляпников. Для «Доктора Лізи» вже приготовано спеціальний будинок. У будь-якому разі, основним джерелом кадрів у Коліонові бачать Москву.

Столиця ж допомагає і з волонтерами – у них не бракувало всю зиму, а зараз робота зовсім кипить. Мабуть, це єдина сфера, де дефіциту у коліонівців немає.

У цілому ж – багато в чому коліонівський проект спирається на ресурс Москви – де, загалом, надлишок ресурсів та енергії. Якби Шляпников та його товариші намагалися обмежитися лише власними силами – 27 сіл цієї сільради не побачили б лікарні, можливо, ніколи. Цей механізм волонтерського перерозподілу ресурсів відстолиці до провінції схожий на інший лікарняний проект – Таукраїнську лікарню, яку відроджував із 2006 року лікар Максим Осипов. Проте різниця між двома проектами досить суттєва: Таукраїнська лікарня завдяки «бренду» міста з самого початку потрапила під опіку столичного мистецького середовища, і пожертвування збирати було простіше. Коліонове – чистий, без «зоряної» домішки, громадський проект.

Очевидне питання: як складаються відносини із державою? «Нейтрально, - каже Шляпніков, який у своєму блозі не соромиться у висловлюваннях з приводу профільних державних відомств. – Спочатку вони нас не надто любили, а тепер навіть цікавляться – як це у нас виходить без державного бюджету?».

Перевірок, до речі, коліонівці не бояться. Оскільки в лікарні не крутиться ні рубля бюджетних коштів (це принципова позиція, кажуть організатори, ну так, швидше за все, ніхто й не пропонував), з фінансового погляду до Коліонова не підкопаєшся. Із санітарно-епідеміологічною – лікарня відновлюється із «підвищеними зобов'язаннями». Звичайно, можна знайти ще якісь недоліки і причепитися до них – але це буде, звичайно, настільки людиноненависницький жест з боку влади… Що в це не вірять навіть терті життям «нові земці».

Тим не менш, про всяк випадок Шляпников та його друзі вже готують собі юридичних консультантів. «Ми не зможемо повноцінно працювати в правовому полі, регламентованому наказами інструкціями та законами та підзаконними актами МОЗ, як лікувальна установа або суб'єкт приватної медицини, - побоюються засновники лікарні. – Це однозначно призведе до суперечностей із нашими основними цілями – доступності, гуманності, милосердя, уваги до лікарів, хворих та власне безкоштовності.Сьогодні це головна суперечність із законом».

Втім, напевно, і цю проблему жителям села вдасться вирішити. І тоді унікальний експеримент – вперше за останні майже 100 років медустанова створюється не «згори» (від держави чи комерційних фірм), а «знизу» – стане відома усій Україні. Ну, а МОЗ соцрозвитку вже давно, напевно, придивляється до «прогресивного досвіду». Ось тільки одне турбує: чи не вирішать чиновники від медицини, якщо цей досвід виявиться вдалим, перевести на земські рейки всю нашу сільську медицину?

Поки що ресурси для сільського земського проекту черпаються, в основному, з Москви та інших мегаполісів, та ще й за принципом добровольчого фандрайзингу – робити це в жодному разі не можна. На кожну сільську лікарню не напасешся ні організаторів, ні волонтерів. І, захоплюючись проектом жителів Коліонова, це потрібно розуміти.