Реабілітація після заміни колінного суглоба в домашніх умовах

Операція – це важливий, проте далеко не єдиний крок у боротьбі з тяжкими хворобами колінного суглоба.

Найбільш відповідальна частина терапії починається лише після виписки пацієнта із лікарні.

Саме тоді має починатися комплексна реабілітація після заміни колінного суглоба – у цей період здоров'я прооперованої людини прямим чином залежить від його зусиль.

Але як правильно проводити реабілітацію після заміни колінного суглоба в домашніх умовах?

Почніть реабілітацію якомога раніше!

Відновлення після ендопротезування має на увазі під собою декілька напрямків, з яких провідну роль займають фізіотерапевтичне лікування, лікувальна гімнастика та медикаментозне лікування на вимогу.

Мета реабілітації — якнайшвидше відновити рухливість у колінному суглобі та нижній кінцівці. Тому потрібно постаратися вставати з ліжка, а також ходити майже одразу після проведення операції.

Більшість пацієнтів починають виконувати комплекс фізичних вправ наступного дня після проведення операції.

Фізіотерапевт повинен пояснити пацієнтові методику проведення спеціального комплексу вправ по тижнях, що зміцнюють колінний суглоб і відновлюють нормальну рухову активність після хірургічного втручання.

Для того, щоб запобігти розвитку тромбозу (формування кров'яних згустків у судинах) та зменшити вираженість набряку нижніх кінцівок, використовують спеціальні заходи (носять компресійні панчохи, накладають еластичний бинт, пневматичну компресію та призначають антикоагулянти).

На самому початку післяопераційного періоду рекомендується відновити рухи в стопі та гомілковостопному суглобі. Ценеобхідно для поліпшення кровопостачання в м'язах нижньої кінцівки та забезпечення профілактики тромбоутворення та набряку.

Після проведення операції профілактика застійних явищ у легенях полягає в глибокому диханні, а також рекомендується частіше кашляти. Завдяки цьому покращується виведення бронхолегеневого секрету, тому він не накопичується в легенях.

Правила, які необхідно дотримуватись пацієнта після операційного втручання:

Більше ніж у 90% випадків неухильне дотримання рекомендацій лікаря допомагає відновити нормальну роботу колінного суглоба і повертає йому колишню рухливість.

Це можливо тільки в тому випадку, якщо пацієнт сам глибоко зацікавлений у якнайшвидшому одужанні, і тому сумлінно виконує всі приписи лікаря для реабілітації, тривалість якої може становити не менше 3-4 місяців.

Між відновленням після заміни колінного суглоба і після подібних операцій інших суглобах принципових відмінностей немає. Різниця полягає тільки в специфіці комплексу гімнастичних вправ.

Реабілітація в домашніх умовах

З великим успіхом можна відновитися після операції та в домашніх умовах.

Такий варіант чудово підходить усім пацієнтам, але на практиці частіше його вибирають особи віком від 20 до 50 років.

Ефективну реабілітацію вдома можна проводити і людям похилого віку, але це можливо тільки в тому випадку, якщо з ними можуть займатися їхні родичі або навчений інструктор.

Існує три необхідні умови для проходження відновлювальної програми вдома:

Регулярність : важливо не те, стільки вправ ви виконали, а те, наскільки планомірні та систематичні заняття.
Помірність :всі вправи потрібно виконувати в середньому ритмі, не намагаючись довести себе до виснаження.
Терпілість : помітний позитивний результат відразу не проявиться – для його досягнення доведеться добряче попрацювати.

Для проходження повного курсу реабілітації в домашніх умовах необхідні вагомі причини, оскільки часто вдома не виходить повноцінно виконувати більшість вправ, до того ж і небезпек у будинку для оперованої людини набагато більше, ніж в обладнаному стаціонарі.

Отже, причини для проходження повного курсу реабілітації в домашніх умовах:

Якщо у сім'ї є фахівець із реабілітації.
При відмінному самопочутті та стані здоров'я одужує, який практично не потребує додаткової допомоги та догляду.
І навпаки, дуже складний стан здоров'я, який одужує, який страждає тривалим поганим самопочуттям і постійною потребою у допомозі, яку отримати він може тільки вдома.

Для того, щоб реалізувати ідею реабілітації в домашніх умовах, необхідно привести житло, що одужує в стан, при якому ризики отримання травм будуть мінімальні.

Головна умова - це можливість безперешкодно по дому ходити. Постарайтеся передбачити удар прооперованим суглобом об жорсткі поверхні та гострі кути.

Якщо такі меблі та інші предмети не можна зовсім прибрати, кути слід зробити м'якими, закріпивши на них прокладки, що амортизують.

Лікарі рекомендують вжити таких заходів щодо оптимізації житла під потреби прооперованої людини:

Завжди підтримуйте порядок, кожна річ повинна лежати в межах досяжності хворого, який не може одужувати.небезпечні рухи для того, щоб щось взяти чи дістати.
В індивідуальному будинку забезпечте перебування прооперованого на першому поверсі для того, щоб він міг скористатися дворовим простором без ускладнень.
Всі місця, які доступні для одужання, повинні добре висвітлюватися, підлога повинна бути справною, не слизькою, а килимки необхідно або зовсім прибрати або надійно закріпити.
Обладнайте місце для сидіння одужує, краще надати йому неглибоке крісло з підлокітниками.
Обладнайте ванну кімнату лавами, зробіть сидіння або лаву у ванну. Корисно також спорудити надійні поручні, щоб під час вставання була опора. Такі поручні важливо зробити й у туалеті.

Лікувальна гімнастика

Прості гімнастичні вправи (ЛФК) можна виконувати самостійно:

Наведений вище комплекс вправ вважається найпростішим, тому його без особливих зусиль можна виконувати в домашніх умовах відразу після виписки.

Через деякий час постарайтеся до них додавати вправи на ходу назад, присідання, вправи на велотренажері, степу.

Прекрасно зарекомендували себе гімнастичні вправи у воді, які дозволяють збільшувати амплітуду рухів, тренувати м'язи без перевантаження коліна.

Але приступати до такого тренування після ендопротезування дозволяється після повного загоєння ран та за відсутності загрози інфікування.

Один із важливих, але складних етапів у такій реабілітації — навчання ходьби сходами. Таке навчання можна розпочати лише через два тижні після проведення операції, коли у пацієнта виходить впевнено стояти на ногах.

Перші спроби потрібно обов'язково проводити лише у присутностіпомічника, здатного при нагоді підтримати.

Спершу одужуючий навчаються підйому вгору сходами, а потім навпаки - навчається навичкам спускам.

На сходинку перенесіть здорову ногу.
Залиште опору у вигляді милиць або тростини на одному рівні з прооперованою ногою.
Після того, як вийшло спертися на здорову ногу, перенесіть на ступінь прооперований.

Тактика спуску відрізняється. Так, потрібно переміщати милиці за здоровою ногою, а вже після цього і другу кінцівку. Найчастіше спуск дається пацієнтам складніше, тому до такого навчання переходять набагато пізніше.

У разі виникнення будь-яких симптомів ускладнень у вигляді відторгнення протезу, вивиху, інфікування, запалення рани слід обов'язково припинити будь-які тренування, а також терміново звернутися до лікаря.

2. Коли можна ходити без милиць після заміни колінного суглоба?

Незалежно від часу, який минув після ендопротезування, та стану колінного суглоба, пацієнтам забороняється стрибати, займатися тенісом, аеробікою, бігати чи ходити на лижах.

Особливості ЛФК після ендопротезування

Щодня вправи необхідно ускладнювати, а навантаження на коліно збільшувати.

На початкових етапах хворобливі відчуття неможливо навантажувати ногу, у період не застосовують масаж, а знеболювання призначаються медикаментозні препарати.

Отже, розробку коліна потрібно проводити тільки після прийому ліків.

Оскільки реабілітація у домашніх умовах проводиться безУчасть лікаря, пацієнт повинен самостійно контролювати свої відчуття. Для зниження хворобливості застосовують ортез чи бандаж, який обмежує навантаження.

При сильних болях, що заважають виконанню необхідного комплексу, показані компреси або масаж.

Масаж на області стегна та гомілки можна проводити або у профільного фахівця, або вдома. На початковій стадії відновлення заборонено проводити інтенсивний масаж на прооперованій кінцівці.

Крім того, що одужуючий повинен сам контролювати рівень навантаження на ногу, він також повинен коригувати складність вправ, що виконуються.

Виконувати будь-яку вправу слід лише до виникнення легкої хворобливості.

Комплекс необхідно повторювати до тих пір, поки рухи будуть освоєні, і не провокують неприємні відчуття. Після цього слід збільшувати навантаження на прооперовану кінцівку та ускладнювати гімнастику, розширюючи амплітуду рухів.

У разі виникнення специфічних проблем, пов'язаних із виконанням гімнастики, наприклад, нога погано стала згинатися, не виходить підніматися сходами, забороняється через силу виконувати рекомендовані вправи.

У цьому випадку краще звернутися до лікаря, щоб з'ясувати причину проблеми або уточнити правильність техніки виконання.

Скільки триває реабілітація? Насправді дбайлива турбота про суглоб у вигляді виконання вправ має тривати все життя. Не можна відразу після закінчення реабілітації назавжди забути про протез.

Корисні нагадування:

Можливі ускладнення

У більшості випадків реабілітація після проведення ендопротезування колінного суглоба протікає гладко і без ускладнень.

Звичайно, велике значення має те,наскільки якісно було зроблено операцію ендопротезування.

Недостатньо досвідчений хірург, складнощі в індивідуальній будові колінного суглоба, наявність серйозних супутніх хвороб – ці фактори можуть призвести до виникнення ускладнень після операції із заміни колінного суглоба.

Ось деякі з них:

запальні процеси у найближчих до колінного суглоба кістках;
ускладнення інфекційного характеру;
емболії та тромбози;
травмування судинно-нервових пучків.

Такі ускладнення розвиваються приблизно у 1 пацієнта зі 100 протягом першого тижня після операції.

Безпосередньо у період реабілітації можуть виявитися ускладнення, пов'язані з використанням знеболювальних препаратів та їх побічною дією.

З цієї причини приймати їх необхідно курсами, тривалість яких не перевищує одного тижня, не рекомендовано приймати щодня, а робити перерви між курсами в 2-3 дні та строго під наглядом лікаря.

Якщо під час виконання відновлювальних вправ ви відчули сильний, гострий біль у коліні і відчули, що воно втратило свою звичну працездатність, то необхідно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Також це потрібно зробити і в тих випадках, коли ви випадково, через необережність або через падіння вдарилися прооперованим колінним суглобом.

Незалежно від того, наскільки важким було основне захворювання, через яке проводилося хірургічне втручання із заміни колінного суглоба, операція переноситься з позитивним результатом більш ніж у 90% хворих.

Через півроку у разі ретельної реабілітації спостерігається повне відновлення працездатності суглоба, томулюдина може повернутися до звичного способу життя.

Нагадаємо, що після закінчення відновлювальних заходів пацієнт повинен регулярно, один раз на рік проходити профілактичне обстеження у фахівця-травматолога, щоб перевіряти, чи не відбулося зношування ендопротезу, а в такому разі може знадобитися ще одна операція.