Рецидив раку сечового міхура симптоми, прогноз, варіанти лікування за кордоном
Більшість рецидивів виявляється у перші 5 років після проведення ТУР (трансуретральної резекції).
Основним методом лікування раку сечового міхура є трансуретральна резекція пухлини сечового міхура.
Для зменшення ймовірності рецидиву пухлини з високим ступенем злоякісності та поширені пухлини піддаються додатковому лікуванню після проведення ТУР – хіміотерапії та імунотерапії.
Так, використання ранньої інтравезикальної хіміотерапії у перші кілька годин після операції з видалення пухлини дозволяє суттєво знизити ймовірність рецидивів у перші 2 роки після операції. Лікування вакциною БЦЖ (імунотерапія) також зменшує ризик рецидиву захворювання, оскільки знижує ймовірність проникнення клітин пухлини у м'язовий шар.
Зменшенню ризиків рецидивів сприяє також використання нових лікувально-діагностичних технологій. Наприклад, за допомогою флуоресцентної цистоскопії вдається частіше розпізнавати плоский рак, у результаті хворим призначається ефективніше лікування. Завдяки цьому знижується ризик повторного розвитку пухлини та покращується прогноз для пацієнта.
Причини рецидиву
До факторів, що сприяють розвитку рецидиву раку сечового міхура, відносять:
- непроведення ефективного лікування первинного раку, - пізня стадія раку, - великий розмір пухлини, - множинні пухлини, - високий рівень злоякісності (низькодиференційована карцинома).
Важливим показником дляонколога є тривалість періоду, що пройшов до розвитку повторного захворювання. Чим раніше розвинувся рецидив, тим більш агресивною та небезпечною є пухлина. Особливо високий ризик прогресії у новоутворень, що розвиваються у перші 3-6 місяців після лікування.
Симптоми рецидиву раку сечового міхура
При рецидиві раку сечового міхура хворий зазвичай спостерігає повернення симптомів, властивих цьому захворюванню. Основний з них – гематурія – виявлення у сечі домішок крові. Домішка крові зазвичай буває незначною, може не виявлятися оком і визначатися лише після аналізу сечі.
При приєднанні циститу може спостерігатися прискорене сечовипускання, що супроводжується хворобливими відчуттями. Поступове зростання пухлини також призводить до почастішання сечовипускання через зменшення ємності сечового міхура. З'являються болі в нижній частині живота, спочатку епізодичні, а потім набувають постійного характеру.
До місцевих ознак хвороби додаються загальні, характерні для будь-якого виду раку - слабкість, занепад сил, поганий апетит, депресія.
При підозрі на рецидив раку сечового міхура необхідно негайно провести діагностичне обстеження, в якому провідна роль приділяється УЗД, цистоскопії та цитологічному дослідженню сечі. Для виявлення метастазів використовують КТ органів черевної порожнини та тазу, а також органів грудної клітки.
Варіанти лікування
Вибір тактики лікування рецидиву раку сечового міхура здійснюється з урахуванням багатьох факторів, основні з яких: характер лікування первинного раку, стадії раку та ступеня його злоякісності, локалізація пухлини та ін.
При виявленні рецидиву може бути проведена повторна ТУР сечового міхура. Найчастіше (особливо при високому ризику прогресії пухлини або притотальному ураженні органу) призначається більш активне лікування – радикальна цистектомія, що передбачає видалення сечового міхура та створення нових шляхів відтоку сечі з використанням тканин товстого кишечника.
Якщо з якихось причин (наприклад, через тяжкий стан хворого) хірургічна операція не може бути виконана, можливе проведення хіміотерапії. Найкращі результати досягаються при поєднанні хіміотерапії з променевою терапією.
Променева терапія може застосовуватися з паліативною метою при дисемінованому процесі (метастатичному ураженні нерегіонарних лімфовузлів, головного мозку, кісток скелета). Паліативне лікування призначається з метою зменшити симптоми захворювання та полегшити стан хворого.
Згідно зі статистикою, при рецидиві раку сечового міхура у хворих з метастазами тільки в лімфовузлах лікування здатне суттєво збільшити тривалість життя – у 25% таких пацієнтів тривалість життя понад 5 років після встановлення діагнозу. У більшості хворих із віддаленими метастазами тривалість життя в середньому становить два роки після діагностики рецидиву.
Профілактика ризиків рецидивів
Після проведення операції (трансуретральної резекції) контролю прогресії онкологічного процесу призначається динамічна цистоскопія через певні інтервали часу. Зазвичай, протягом перших 2-х років після виявлення раку вона проводиться кожні три місяці, потім – рідше. Однак графік обстежень може бути іншим, оскільки складається з урахуванням індивідуальних ризиків рецидиву у хворого.
Де можна здійснити лікування рецидиву раку сечового міхура?
На нашому сайті представлено багато зарубіжних медичних закладів, готових на високому рівні надати якісну медичну допомогу.лікування рецидиву раку сечового міхура. Це можуть бути, наприклад, такі клініки, як:
Китайська клініка «Нункен» вважає високоточну діагностику основою для подальшого успішного лікування раку. Наявне в арсеналі клініки сучасне обладнання дає можливість лікарям клініки проводити обстеження на найвищому рівні та виявляти онкологічні захворювання на початкових стадіях.Перейти на сторінку >>
В Ізраїльському Медичному центрі Сорока успішно функціонує Інститут онкології, в якому лікарі-онкологи здійснюють ефективне лікування пацієнтів, які страждають від раку різних форм та локалізацій, забезпечуючи їм високу якість життя. Особлива увага приділяється хіміотерапевтичному лікуванню.Перейти на сторінку >>
Сіньцзянський онкологічний госпіталь м. Урумчі в Китаї оснащений найпередовішою лікувальною та діагностичною технікою. Госпіталь також відрізняється високою кіаліфікацією лікарів-онкологів, які працюють у ньому, багато з яких мають досвід роботи в онкологічних центрах і клініках Європи.Перейти на сторінку >>
Китайська клініка Clifford має у своєму складі Онкологічний центр, який надає послуги з лікування злоякісних пухлин. Фахівці центру використовують у терапії раку як традиційні, так і альтернативні методи лікування, зокрема, Integrative Green Therapy, озонотерапію та ін.Перейти на сторінку >
Онкологічний центр Госпіталю Геліос Уберлінген у Німеччині готовий надати пацієнтам широкий комплекс послуг у галузі високоточної діагностики та лікування онкозахворювань. Крім висококваліфікованого та досвідченого персоналу, в центрі є найсучасніше медичне обладнання.Перейти на сторінку >>
Медичний центрХадасса в Ізраїлі має у своєму складі Інститут онкології ім. Моше Шаретта, який приймає на лікування пацієнтів з різних країн з багатьма видами онкологічних захворювань, надаючи їм як послуги з високоточної діагностики, так і передові методи лікування раку.Перейти на сторінку >>
У роботі швейцарського шпиталю Bethesda-Spital Basel помітне місце відведено діагностиці та лікуванню онкологічних захворювань. Крім стандартних способів терапії раку, наприклад, хірургічного лікування або хіміотерапії, лікарі госпіталю успішно здійснюють на практиці інноваційні розробки.Перейти на сторінку >>
Медичний центр ЕzraMed в Ізраїлі вважає лікування злоякісних новоутворень одним із пріоритетних напрямків у своїй роботі. У розпорядженні лікарів центру є передове обладнання та найсучасніші методики для ефективної терапії практично будь-яких онкологічних захворювань.Перейти на сторінку >>