Рецидив раку шийки матки симптоми, прогноз, варіанти лікування за кордоном
Ризик розвитку рецидиву шийки матки після комплексного лікування (хірургічної операції та променевої терапії) становить близько 30%. При цьому більшість рецидивних пухлин діагностується в перші 2 роки після закінчення терапії.
Рецидивні новоутворення відрізняються більш агресивним характером і становлять ще більшу загрозу життю хворого, ніж первинні пухлини.
Причини виникнення рецидиву
Причиною рецидивів шийки матки може бути недостатній радикалізм хірургічної операції, пов'язаний з недооцінкою небезпеки швидкого прогресування захворювання, або діагностування пухлинного процесу на пізній стадії (3-й чи 4-ій), коли область онкологічного ураження досить велика і в порожнині тазу пацієнтки після хірургічного втручання та радіотерапії залишаються ракові клітини. У процесі хірургічної операції видалення матки також можлива дисемінація злоякісних клітин у зоні розрізу стінки піхви або параметрової клітковини.
У 6-12% випадків реєструються місцеві рецидиви, що розвиваються у зоні резекції первинної пухлини. Зазвичай вони виявляються у жінок, які мали ендофітні форми раку. В інших випадках рецидив розвивається у тазовій ділянці. Насамперед уражаються лімфатичні вузли та зв'язки матки.
Симптоми рецидиву раку шийки матки
Розпізнавання рецидивів на початковому етапі пов'язане з певними складнощами. Причина цього – слабка симптоматика і складності трактування ознак онкопроцесу і натомість рубців, залишених операцією, і склеротичних змін тканин, викликаних радіотерапією.
Серед перших симптомів повернення онкологічного процесу: погіршення загального стану, безпричинна стомлюваність, апатія, втрата апетиту, диспепсичні порушення. З розвитком захворювання з'являються болі, що тягнуть, різної інтенсивності в животі, пахвинній ділянці, попереку, в тазі, крижах, можлива поява набряків, розлади сечовипускання. У хворих відзначаються сукровичні виділення чи гнійні білі, може розвиватися гідронефроз. У разі розвитку віддаленого метастазування відзначається порушення функцій відповідних органів.
Прогресування рецидиву раку шийки матки супроводжується посиленням загальних ознак онкологічного ураження. Хворі страждають від втрати працездатності, депресивних розладів та виснаження.
Діагностика здійснюється на підставі аналізу симптомів, анамнезу, даних огляду, лабораторних аналізів та спеціальних досліджень (ангіографії, цитологічного дослідження, лімфографії, біопсії шийки матки та ін.). За наявності підозри на ураження метастазами віддалених органів проводиться УЗД печінки, МРТ та КТ головного мозку, сцинтиграфія кісток та ін.
Варіанти лікування
При плануванні лікувальної тактики при рецидиві раку шийки матки враховується локалізація та ступінь поширеності злоякісного процесу, особливості первинного комплексного лікування, вік та супутні патології пацієнтки.
Основним способом лікування місцевих рецидивів раку шийки матки є оперативне втручання з подальшою хіміотерапією та опроміненням. Радикальна хірургічна операція можлива лише за відсутності гематогенних метастазів. Хворим призначається пангістеректомія, а при виявленні одиночних лімфогенних метастазів – лімфаденектомія.
Після оперативного втручання призначається хіміо- та радіотерапія.Оптимальним способом є комбінація внутрішньопорожнинної та дистанційної радіотерапії. В окремих випадках як додатковий променевий вплив рекомендують трансвагінальну рентгенотерапію і близькодистанційну внутрішньопіхвову рентгенотерапію.
При рецидивах у тазовій області використовують радіотерапію та лікарську терапію. При виявленні одиночних метастазів у печінці у молодих хворих показано хірургічне видалення метастатичних пухлин. При виявленні множинних віддалених метастазів, коли хірургічне лікування марно, призначається симптоматичне лікування зменшення больових симптомів, поліпшення загального стану та збільшення тривалості життя хворих.
Прогноз при виявленні рецидиву раку шийки матки здебільшого несприятливий. При місцевих рецидивах після оперативного втручання у поєднанні з хіміо- та радіотерапією середня 5-річна виживання становить 27%. При виявленні лімфогенного та віддаленого метастазування в середньому 10-15% хворих доживають до 1 року з моменту встановлення діагнозу.
Профілактика ризиків виникнення рецидиву
Для покращення ефективності лікування рецидивів надзвичайно важливе значення має його раннє виявлення. Це робить необхідним регулярні профілактичні обстеження жінок, які перенесли рак шийки матки. У перший рік після закінчення лікування огляд проводиться раз на 4 місяці, протягом наступних 2-х років – раз на півроку.
Де можна здійснити лікування рецидиву раку шийки матки?
На нашому сайті представлено багато зарубіжних медичних закладів, готових на високому рівні надати якісну медичну допомогу з лікування рецидиву раку шийки матки. Це можуть бути, наприклад, такі клініки, як:
Приватна клініка Майн-Таунус у Німеччинінадає своїм пацієнтам найширший спектр послуг у галузі діагностики та лікування безлічі онкологічних захворювань. Серед головних напрямів – лікування раку молочної залози, раку легень, раку шлунка, кишечника, пухлин печінки, нирок, раку шкіри.Перейти на сторінку >>
Ізраїльська клініка Порія має у своєму складі Інститут онкологічної денної госпіталізації, який надає широкий спектр послуг для пацієнтів, які страждають на різні онкозахворювання. У розпорядженні Інституту є високоточне обладнання для діагностики та лікування раку.Перейти на сторінку >>
Клініка Харлахінг у Німеччині приділяє пильну увагу у своїй роботі діагностиці та лікуванню онкологічних захворювань. При Клініці успішно функціонують Центр онкології та Мамологічний центр, фахівці яких успішно ведуть боротьбу із найрізноманітнішими злоякісними пухлинами.Перейти на сторінку >>
Міжнародний центр Джона Хопкінса в Сінгапурі велике значення у своїй роботі відводить проведенню наукових досліджень у галузі онкології та впровадженню в клінічну практику найсучасніших наукових розробок. У Центрі успішно здійснюється діагностика та лікування практично всіх видів раку.Перейти на сторінку >>
У німецькій Клініці онкології, гематології та клінічної імунології при Уніклініці Дюссельдорфа успішно здійснюють усі види лікування онкологічних захворювань крові, у тому числі і з виконанням пересадки стовбурових клітин. Клініка практикує методи генної інженерії, використовує радіоімунну терапію.Перейти на сторінку >>
Китайська клініка Clifford має у своєму складі Онкологічний центр, що надає послуги з лікування злоякіснихпухлин. Фахівці центру використовують у терапії раку як традиційні, так і альтернативні методи лікування, зокрема, Integrative Green Therapy, озонотерапію та ін.Перейти на сторінку >>
Британська Клініка Лондон Брідж Хоспітал вважає діагностику та лікування злоякісних пухлин одним із пріоритетних напрямків у своїй діяльності. Фахівці клініки ефективно лікують рак будь-якої локалізації та складності. Штат співробітників складається з лікарів, які мають великий досвід та високу кваліфікацію.Перейти на сторінку >>
Китайська клініка «Нункен» вважає високоточну діагностику основою для подальшого успішного лікування раку. Наявне в арсеналі клініки сучасне обладнання дає можливість лікарям клініки проводити обстеження на найвищому рівні та виявляти онкологічні захворювання на початкових стадіях.Перейти на сторінку >>