Рефортан ГЕК 10% – інструкція із застосування, показання, дози, аналоги
Інструкція по застосуванню:
Форма випуску та склад
Рефортан ГЕК 10% випускають у формі розчину для інфузій: прозорого або слабо опалесцентного, від світло-жовтого до безбарвного кольору (по 250 або 500 мл у флаконах, по 10 флаконів у картонній пачці).
склад: 1 мл інфузійного розчину:
- Активна речовина: гідроксиетилкрохмаль (ГЕК 200/0,5) – 100 мг;
- Допоміжні компоненти: хлорид натрію – 9 мг; вода для ін'єкцій – 931 мг.
Показання до застосування
Рефортан ГЕК 10% призначають для лікування гіповолемії при гострій крововтраті у випадках, коли терапія розчинами кристалоїдів є недостатньою.
Протипоказання
- внутрішньочерепні кровотечі або гострі порушення мозкового кровообігу по геморагічному типу;
- Гіпергідратація;
- гіпокаліємія;
- Гіперволемія;
- Гіперхлоремія;
- Набряк легенів;
- Гіпернатріємія;
- Дегідратація;
- Опіки;
- Сепсис;
- Ниркова недостатність;
- Декомпенсована хронічна серцева недостатність;
- Виражені порушення згортання крові;
- Гемодіаліз;
- Критичні стани (як правило, хворі, які перебувають у відділенні інтенсивної терапії/реанімації);
- стани після трансплантації органів та проведення операцій на відкритому серці в умовах штучного кровообігу;
- Тяжка печінкова недостатність;
- внутрішньочерепна гіпертензія;
- Вагітність (I триместр);
- Вік до 18 років (через відсутність необхідних клінічних даних для пацієнтів цієї вікової групи);
- Гіперчутливість до компонентів препарату.
Відносні (Рефортан ГЕК 10% призначають з обережністю за наявності наступних захворювань/станів):
- Компенсована хронічна серцева недостатність;
- Печінкова недостатність (легкий/середній ступінь тяжкості);
- Порушення згортання крові, геморагічні діатези;
- стани після проведення хірургічних втручань;
- травми;
- вік від 65 років;
- Вагітність (II-III триместри; застосування можливе лише за життєвими показаннями після оцінки співвідношення користь/ризик через ймовірність розвитку анафілактичних реакцій та ураження головного мозку плода).
Спосіб застосування та дозування
Рефортан ГЕК 10% застосовують у вигляді внутрішньовенних інфузій.
Якщо немає інших розпоряджень, розчин слід вводити внутрішньовенно крапельно в дозах, необхідних для заміщення об'єму циркулюючої плазми.
Добову дозу та швидкість введення розраховують залежно від крововтрати, показника гематокриту та концентрації гемоглобіну. Рекомендовано, по можливості, застосовувати найменшу ефективну дозу.
Початок введення необхідно обмежувати початковим етапом відновлення об'єму циркулюючої крові (ОЦК). Тривалість введення – до 24 годин.
Перші 10-20 мл Рефортану ГЕК 10% через ймовірність розвитку анафілактичних реакцій потрібно вводити повільно, ретельно контролюючи стан пацієнта. При надто високій дозі/швидкому введенні слід враховувати ризик перевантаження системи кровообігу. Терапію проводять під постійним контролем гемодинаміки (щоб була можливість перервати інфузію одразу після досягнення відповідного цільового рівня гемодинамічних параметрів).
У молодих хворих без ризику легеневих ускладнень межею застосування об'єм заміщуючого колоїдногоПрепарату вважається гематокрит до 30%. Максимальна швидкість інфузії для дорослих у середньому становить 18 мл/кг/година (визначається вихідними показниками гемодинаміки).
Максимальна добова доза становить 18 мл/кг (1,8 г ГЕК/кг). Для хворих, маса яких становить 75 кг, це відповідає 1350 мл Рефортану ГЕК 10%.
Побічна дія
Ймовірні побічні реакції (1/10 – дуже часто; 1/100, 1/1000, 1/10 000,
Інформація про препарат є узагальненою, надається з ознайомлювальною метою і не замінює офіційну інструкцію. Самолікування небезпечне здоров'ю!