Регламент йодної профілактики
ОРГАНІЗАЦІЇ ПРОВЕДЕННЯ ЙОДНОЇ ПРОФІЛАКТИКИ
У РАЗІ ЗАГРОЗИ АБО ВИНИКНЕННЯ РАДІАЦІЙНОЇ АВАРІЇ
НА АЕС ПОЧАСНИХ ДЕРЖАВ
ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
2. При радіаційних аваріях на АЕС відбувається викид у навколишнє середовище радіоізотопів йоду, які надходять до організму через органи травлення, дихання, ранові та опікові поверхні шкіри. При цьому в ранній період після аварії велику небезпеку становить інгаляційне надходження радіоізотопів йоду, а в пізніший період аліментарне надходження радіоактивного йоду при вживанні молока і молочних продуктів від тварин, що випасаються на забруднених радіоактивним йодом пасовищах, а також поверхнево забруднені. Всмоктування розчинних сполук йоду за вказаних шляхів надходження в організм досягає 100%. Особливу радіобіологічну небезпеку становлять ізотопи йоду 131-135, які при попаданні в організм вибірково накопичуються в щитовидній залозі, викликаючи поразку.
3. Винятково ефективним та організаційно нескладним заходом запобігання ураженню щитовидної залози радіойодом є прийом населенням препаратів йоду (йодна профілактика). При цьому ефективність йодної профілактики значно знижується, якщо прийом препаратів йоду затриманий навіть на кілька годин після початку надходження йоду радіоізотопів в організм.
4. Препарати йоду викликають блокаду щитовидної залози, що значно зменшує накопичення нею радіоізотопів йоду та знижує її опромінення. Своєчасний прийом препаратів йоду забезпечує зниження дози опромінення щитовидної залози на 97-99%, а також у десятки разів всього організму.
та розподіл препаратів йоду
5. Для цілей організації проведення йодної профілактики територія Республіки Білорусь поділяється надві зони аварійного реагування:
Перша зона включає території в радіусі 100 кілометрів від АЕС, друга зона охоплює всю решту території країни.
6. Для населення першої зони зберігається запас препаратів йоду з розрахунку на три доби прийому в організаціях охорони здоров'я, які розташовані на зазначеній території (100 км. від АЕС). При цьому населенню, яке проживає в 30 км. зоні від АЕС, поквартирно лунає таблетований препарат стабільного йоду (йодистий калій) в одноразовій дозі разом з інструкцією із застосування. Для населення країни, що проживає в другій зоні, запас йоду створюється в аптечній мережі.
7. З метою здійснення своєчасного захисту населення від радіоактивних ізотопів йоду незалежно від часу надходження інформації про початок йодної профілактики, запас препаратів йоду у добовій (одноразовій) дозі створюється на всіх підприємствах (на найбільшу працюючу зміну), дитячих дошкільних закладах, вищих та середніх навчальних закладах (з розрахунку на максимальну кількість дітей, вихователів, студентів, учнів, викладачів), у стаціонарах організацій охорони здоров'я, інтернатах, будинках відпочинку, санаторіях (з розрахунку на максимальну кількість персоналу, хворих, відпочиваючих) першої та другої зон.
8. Крім зазначеного, в аптечній мережі створюється запас препаратів йоду на все населення країни, з розрахунку прийому препарату ще протягом семи діб, з метою повної блокади щитовидної залози протягом зазначеного терміну.
Порядок ухвалення рішення
про початок проведення йодної профілактики
9. Рішення про початок йодної профілактики на підставі висновку територіальної комісії з надзвичайних ситуацій приймає голова обласного виконавчого комітету (особа, яка його замінює).
10.Йодна профілактика починається при загрозі забруднення повітря та території радіоізотопами йоду внаслідок аварії ядерних реакторів, а також витоку чи викидів промисловими підприємствами в атмосферу продуктів, що містять радіоізотопи йоду.
11. Про необхідність започаткування йодної профілактики повідомляється населенню через засоби масової інформації організаціями ГО та НС.
12. Своєчасне оповіщення та повне інформування населення про загрозу чи виникнення радіаційної аварії є важливою складовою аварійної готовності, що дозволяє досягти організованості дій, запобігання паніці та зниження рівня психологічної напруги серед населення.
13. При повному, об'єктивному та достовірному інформуванні виникає довіра до республіканських органів державного управління, а населення правильно сприймає необхідність захисних заходів, що проводяться, пов'язаних з певними обмеженнями та незручностями.
14. Для оцінки обстановки та підготовки рішення щодо введення відповідних заходів протирадіаційного захисту, а також доцільності продовження або припинення йодної профілактики Міністерство охорони здоров'я направляє у необхідні райони країни республіканську радіологічну бригаду. Начальники управлінь охорони здоров'я самостійно приймають рішення про направлення до необхідних районів обласних радіологічних бригад з передачею до Міністерства охорони здоров'я інформації про маршрут бригади.
Порядок проведення йодної профілактики
15. - Населення, що проживає в 30-км. зоні, що приймає першу дозу препарату йоду, розданого поквартирно у таблетованій формі, або із запасів, створених на підприємствах, в організаціях, установах;
16. У наступні дні протягом необхідного часу (але не більше 10діб поспіль) населенням приймаються препарати йоду, що роздаються у пунктах проведення йодної профілактики.
Порядок створення запасів препаратів йоду
17. Для проведення йодної профілактики рекомендовані до застосування: калію йодид у таблетованій формі та 5%-настоянка йоду.
5%-настойка йоду, що надає рівну з калію йодидом захисну дію при надходженні всередину радіоізотопів йоду доступна для всього населення, так як дешева, має тривалий термін зберігання, майже завжди є в домашніх аптечках. Крім цього, в аптечній мережі виробляється створення запасу йоду у формі 5% настоянки.
Широкий вибір препаратів йоду дозволяє в екстремальних умовах оперативно здійснити необхідні заходи щодо забезпечення радіаційної безпеки населення, яке перебуває в зоні радіоактивного викиду або вживає забруднені радіоактивним йодом продукти харчування.
18. На всіх суб'єктах господарювання створюється запас препаратів йоду у кількості 2 мл 5% спиртового розчину йоду на 1 особу (з розрахунку одноразового прийому на найбільшу працюючу зміну).
Вищі та середні навчальні заклади створюють запас препаратів йоду в кількості 2 мл 5% спиртового розчину йоду на 1 особу (з розрахунку одноразового прийому на максимальну кількість студентів, учнів, викладачів).
Організації охорони здоров'я, інтернати, будинки відпочинку, санаторії створюють запас препаратів йоду в кількості 2 мл 5% спиртового розчину йоду на 1 особу (з розрахунку одноразового прийому на максимальну кількість персоналу, хворих, відпочиваючих).
Загальноосвітні школи створюють запас йодистого калію по 65 мг на 1 дитину віком до 14 років, запас 5% спиртового розчину йоду для дорослих та дітей віком від 14 років (з розрахунку одноразового прийому накількість школярів та викладачів).
Дитячі дошкільні заклади створюють запас йодистого калію по 65 мг на 1 дитину, запас 5% спиртового розчину йоду для дорослих (з розрахунку одноразового прийому на кількість дітей, вихователів).
19. Закупівля препаратів йоду здійснюється:
- на суб'єктах господарювання – за рахунок коштів суб'єктів господарювання;
- для населення з розрахунку на сім діб прийому - за рахунок коштів ТПРУП «Біл. Фармація», обласні підприємства «Фармація».
20. У період звичайного функціонування АЕС, ТМО та міські поліклініки складають списки населення, що проживає у зоні обслуговування, укладають договори з ТПРУП «Біл. Фармація», обласними підприємствами «Фармація» на видачу необхідної кількості йоду для проведення йодної профілактики, при цьому його оплата провадиться при отриманні за рахунок коштів місцевого (районного) бюджету.
21.Препарати йоду застосовуються у наступних дозах:
21.1. Калію йодид у таблетках:
¨ дорослими – по 1 таблетці (по 0,130) внутрішньо щодня, протягом 7 – 10 діб;
¨ дітям від 3 до 14 років по 0,5 таблетки (по 0,065) внутрішньо щодня, протягом 7 – 10 діб;
¨ дітям до 3 років – по 0,5 таблетки (по 0,065) внутрішньо щодня, протягом 2 діб;
¨ вагітним і годуючим грудьми жінкам - по 1 таблетці по 0,130 внутрішньо щодня, протягом 2 діб.
21.2. Настоянка йоду 5% застосовується:
¨ дорослими та підлітками старше 14 років – по 44 краплі 1 раз на день, або по 22 краплі 2 рази на день після їжі на 0,5 склянки молока чи води;
¨ дітям від 5 до 14 років - по 22 краплі 1 раз на день, або по 11 крапель 2 рази на день на 0,5 склянки молока чи води;
Дітям до 5 років настоянка йоду не призначається.
Нзбройно:
Шляхом нанесення на шкіру.
Захисний ефект нанесення настоянки йоду на шкіру можна порівняти з її прийомом внутрішньо в тих же дозах.
Настоянка йоду наноситься тампоном у вигляді смуг на передпліччя, гомілку.
Цей спосіб захисту є особливо прийнятним у дітей молодшого віку (до 5 років).
Для виключення опіків шкіри можна використовувати не 5%-ну, а 2,5%-ву настоянку йоду.
Дітям від 2 до 5 років настоянку йоду наносять із розрахунку 22 краплі один раз на день; дітям до 2 років із розрахунку 11 крапель на день.
22. Препарати йоду застосовують до зникнення загрози надходження в організм радіоактивних ізотопів йоду, але не більше 10 діб.