Рекомендації педіатрів з застуди та ін, OСДМ
1) Це один із обіцяних МОЗ «протоколів» ведення хворих? Якщо так, то чому він не називається протоколом?
2) Документ не дуже збігається за змістом із відповідними вимогами «стандартів». Як із цим бути?
3) У документі наведено безліч рекомендацій, в основному цілком правдоподібних, але немає вказівок на анучну обґрунтованість їх. МОЗ присягалося Оксфордською класифікацією доказовості. Де вона?
Якщо звернутися до змісту документа, то відразу впадає у вічі ряд положень, порівняльними дослідженнями необгрунтованих:
«Прокальцитонін (ПКТ). Інструкції розглядають як предиктор бактеріальної інфекції рівні ПКТ 0,5 нг/мл. Досвід показує, що цей кордон слід підвищити до 2 нг/мл, оскільки значення 0,5-2 нг/мл зустрічаються у 20% дітей із ГРВІ». Іншими словами, укладачі не знають, що у порівняльних випробуваннях корисність «лікування з ПКТ» не була доведена. Вони орієнтуються на «інструкцію» (ймовірно, інструкцію виробника препарату) та поправляють її за «досвідом».
Розділ лікарської терапії ГРВІ та граїїпу описаний так, що це треба навести повністю:
«Пі ГРВІ іноді рекомендуються інтерферон та інтерфероногени: є спостереження, що вони скорочують тривалість лихоманки на 1 день, проте надійних доказів ефективності цих засобів немає.
Інтерферон a-2b - свічки - Віферон - 150 000 МО 2 рази на добу 5 днів.
Інтерферон a-2 - мазь Віферон - 1 г на добу (40 000 Од на добу) на 3 аплікації на слизову оболонку носа 5 днів [44].
Арбідол всередину: 2-6 років - 0,05, 6-12 років - 0,1, 12 років -0,2 г 4 рази на день 3-5 днів.
Тилорон (Аміксин) внутрішньо: 60 мг на добу в 1,2,4 та 6-й дні лікування - діти старше 7 років.
Профілактика. Щорічна вакцинація проти грипу з віку 6 місяців. У дітей, що часто хворіють на ГРВІ, застосування бактеріальних лізатів (вакцин) скорочує захворюваність.
Жодного з наведених втручань немає доказів, отриманих у порівняльних випробуваннях.
Подальше читання безглуздо.
Оскільки МОЗ нерідко свої ганебні твори знімає з сайту, викладають текст відразу