Рекомендації щодо факторів ризику при короткому профілактичному консультуванні - Студопедія
При виявленні факторів ризику пацієнт повинен бути поінформований про
Підвищений артеріальний тиск.Підвищений АТ може бути проявом самостійного захворювання та фактором ризику ССЗ, зумовлених атеросклерозом. Навітьпри одноразово виявленому підвищенні АТнеобхідно інформувати пацієнта про необхідність контролю АТ і, особливо, самоконтролю в домашніх умовах. Рекомендувати придбати домашній тонометр, періодично вимірювати АТ незалежно від самопочуття та реєструвати результат. Обговорити з пацієнтом фактори ризику, що сприяють підвищенню артеріального тиску, звернути увагу на спадковість, супутні захворювання. Необхідно дати пораду кинути курити, якщо пацієнт палить, знизити надмірну масу тіла, обмежити споживання солі, виключити алкогольні напої (обмежити споживання). Рекомендується повторне вимірювання артеріального тиску, дотримання рекомендацій, а при необхідності медикаментозне лікування.
Усі пацієнти з підвищенням АТ мають бути обстежені відповідно до стандарту для уточнення діагнозу. За наявності показань для диспансерного спостереження пацієнта необхідно інформувати про обсяг та частоту його проведення
відповідно до затвердженого МОЗ України Порядком диспансерного спостереження та мотивувати до його проходження.
Нераціональне (нездорове) харчування.З цим фактором пов'язані такі біологічні фактори ризику як надлишкова маса тіла (ожиріння), підвищений артеріальний тиск, гіперхолестеринемія, дисліпідемія, гіперглікемія.
У рамках короткого консультування пацієнти із ізольованим фактором ризику
«нераціональне харчування» мають отримати пораду щодо здорового харчування:
- збалансованість харчовогораціону з енергонадходжень та енерговитрат для підтримки оптимальної ваги тіла та за основними харчовими речовинами (білки, жири, вуглеводи, мікроелементи, вітаміни);
- обмеження споживання солі (не більше 5 г на добу – 1 чайна ложка без верху),
- обмеження тваринних жирів з частковою заміною на рослинні жири;
- споживання 2-3 рази на тиждень жирної морської риби;
- споживання щодня 400-500 грам фруктів та овочів (крім картоплі)
- Переважне споживання цільнозернових продуктів (хліб, крупи).
Надлишкова маса тіла (ожиріння). Інформувати про цільові рівні маси тіла для зниження ризику захворювань. Рекомендувати зниження калорійності харчового раціону та контроль маси тіла у домашніх умовах. Рекомендувати пацієнтові самостійно оцінити свій повсякденний режим харчування та рухової активності. Пояснити, що зниження надлишкової маси тіла вимагає вольових зусиль самого пацієнта, пояснити небезпеку зниження маси тіла шляхом застосування різних
Насичені (тварини) жири повинні становити трохи більше половини добової потреби - близько 25-30 г/сут. Перевагу необхідно віддавати продуктам, багатим на поліненасичені та мононенасичені жирні кислоти, які містяться також у жирних сортах риб. Рекомендується споживання морської риби 2-3 рази на тиждень по 100-150 г у вигляді різних страв. Корисні розчинні харчові волокна - пектини, які пов'язують в кишечнику частину холестерину і виводять його з організму.
Гіперглікемія.Інформувати про цільові рівні глюкози крові натще після прийому їжі. Рекомендується обмеження простих вуглеводів та тваринних жирів, знизити надмірну масу тіла, контролювати АТ. За наявності в анамнезі підвищення рівня глюкозикрові провести повне обстеження пацієнта відповідно до стандартів медичної допомоги, при показаннях направити пацієнта на консультацію до
| ендокринологу. | Необхідний контроль | рівня глюкози | крові (рекомендувати |
| контролювати | рівень глюкози в | центрі здоров'я, | кабінеті медичної |
профілактики або в домашніх умовах – придбати побутову глюкометр).
Споживання тютюну/тютюнопаління.Інформувати про ризик захворювань внаслідок куріння. Куріння тютюну – один із найбільш небезпечних факторів ризику серцево-судинних, бронхо-легеневих, онкологічних та інших хронічних захворювань. Пасивне куріння також шкідливе, як і активне.
Немає безпечних доз та нешкідливих форм споживання тютюну. Так звані
«легкі» та тонкі сигарети також шкідливі для здоров'я.
Відмова від куріння буде корисною для здоров'я у будь-якому віці, незалежно від
Якщо курець викурює першу ранкову сигарету протягом перших 30 хвилин після підйому, необхідно його інформувати про високий ризик у нього нікотинової залежності, що розцінюється як захворювання і вимагає медичної допомоги, пояснити необхідність звернутися до кабінету з надання допомоги у відмові від куріння (кабінет медичної профілактики).
При небажанні пацієнта кинути палити, повторити пораду, дати пам'ятку та рекомендувати при появі такого бажання звернутися по допомогу за відмовою від куріння.
Дати інформацію про режим роботи кабінету медичної профілактики чи кабінету медичної допомоги щодо відмови від куріння.
Низька фізична активність.Інформувати пацієнта про те, що фізична активність, мінімально необхідна дляпідтримання здоров'я – це ходьба у помірному темпі щонайменше 30 хвилин на день більшість днів на тиждень. Здоровим людям доцільно рекомендувати заняття фізичною культурою та спортом.
Пацієнтам із серцево-судинними та цереброваскулярними захворюваннями атеросклеротичного генезу, хворим на цукровий діабет та хронічними захворюваннями нирок, а також здоровим особам з високим та дуже високим сумарним серцево-судинним ризиком та їхнім близьким необхідно знати правила невідкладних дій та важливість раннього виклику швидкої допомоги смерті, серцевому нападі та гострому порушенні мозкового кровообігу (пам'ятка пацієнту у Паспорті здоров'я – додатку № 10 до методичних рекомендацій).
Підозрія на згубне споживання алкоголю.Інформувати пацієнта про те, що у нього є підозра та ризик надмірного (згубного) споживання алкоголю. Інформувати та негативний вплив алкоголю на здоров'я, перебіг захворювань тощо (залежно від конкретної ситуації). За наявності можливості (часу), запитати пацієнта про його ставлення до власної звички споживання алкогольних напоїв та
готовність знизити це споживання. Дати пам'ятку. За підозри на наявність залежності порадити звернутися по допомогу до нарколога.
Підозрі на згубне споживання наркотиків і психотропних средств. де, коли консультує).
Чи не знайшли те, що шукали? Скористайтеся пошуком: