Реконструктивна хірургія нижніх кінцівок за методикою Ілізарова
Олександр Олександрович Артем'єв, травматолог-ортопед Клінічного госпіталю на Яузі, розповів порталу Медвісник про реконструктивну хірургію нижніх кінцівок за методикою Ілізарова.
Місце методу Ілізарова в травматології та ортопедії
«Апарат та метод Ілізарова – це єдина вітчизняна технологія, яка отримала визнання у всьому світі. Це візитна картка України в медичних колах», — вважає Олександр Олександрович Артем'єв.
Незважаючи на те, що цей метод лікування переломів, усунення деформацій кісток та вирівнювання довжини кінцівок був винайдений у середині минулого століття, над удосконаленням самого апарату працювало не одне покоління лікарів. Сьогодні це високоефективний спосіб, що дозволяє не лише успішно зрощувати кістку при переломі, а й коригувати форму ніг та збільшувати зростання.
Однак наразі проблемою є відсутність системного підходу, налагодженої та стандартизованої системи підготовки фахівців.
Ефект Ілізарова
Метод заснований на «ефект Ілізарова»: якщо після перетину кістку поступово витягувати за допомогою апарата, простір між фрагментами заповнюється кістковою тканиною. У результаті форма та довжина ніг коригується. Методика дозволяє збільшити зростання пацієнта на 5-7 см. А складна конструкція з кілець і спиць дозволяє жорстко зафіксувати уламки у правильному положенні, забезпечуючи вирівнювання осі кінцівки.
Переваги методу Ілізарова
Апаратом можна вивести вісь кінцівки в ідеальне положення практично у 100% випадків, — зазначає Артем'єв. Можливості методу Ілізарова набагато ширші порівняно з іншими видами остеосинтезу. Він має менше протипоказань та мінімальну кількістьускладнень. Немає потреби у тривалому передопераційному плануванні, реабілітаційний період також скорочено: пацієнт починає ходити вже через 5-7 днів після операції.
Крім того, метод Ілізарова не має альтернатив при тяжких механічних травмах та вогнепальних пораненнях, знижуючи ризик розвитку запалення або остеомієліту.
Індивідуальний підхід
Лікування за методом Ілізарова вимагає, насамперед, індивідуального підходу до кожного пацієнта та його постійного контакту з лікарем, який його оперував, — наголошує Олександр Олександрович. Щоб процес зрощення кістки йшов правильно, після проведеної операції протягом кількох місяців пацієнт повинен перебувати під наглядом фахівця, відвідуючи лікаря раз на 2-3 тижні контролю всіх етапів відновлення. Лікар робить рентгенівські знімки, дає рекомендації щодо розширення рухової активності. Такий лікувальний процес є оптимальним.
Профілактика, а не естетика
Коригування форми ніг — це не просто вирішення естетичної проблеми, а внесок у власне здоров'я. Деформація (викривлення) кінцівок створює хронічне надмірне навантаження на суглоби, в рази підвищуючи ризик розвитку артрозу колінних та кульшових суглобів, що призводить після 40-50 років до необхідності їх ендопротезування. У 70% випадків, на думку лікаря, заміна суглоба не знадобилося б, якщо своєчасно, в молодому віці провести операцію з випрямлення ніг.