Ремісія або повне одужання
Бажаючі можуть залишити свої питання на моєму форумі з гомеопатії.
На сьогоднішній день концепціягіпотензивної терапіїгіпертонічної хвороби змінилася поняттям-антигіпертензивна терапія.
Що включає поняття антигіпертензивна терапія?
1. Лікування проводиться з виявлення захворювання і до кінця життя.
2. Лікування проводиться одним лікарем.
3. Підбирається один препарат із тривалістю терапевтичного ефекту не менше 24 годин.
4. Антигіпертензивний препарат призначається один раз на добу одночасно.
Гіпотензивна терапія передбачала курсове лікування препаратами (від одного до трьох місяців), плюс - зміна способу життя (виключення патогенетичних факторів, що підтримують хворобу в організмі людини: обмеження кухонної солі, відмова від куріння і алкоголю, боротьба з гіпотонією, дистресом і ожирінням, і т.д. .д.). Передбачалося, що цей комплекс заходів призведе до лікування пацієнта від захворювання.
Історія та статистика показала, що це не так.
Люди продовжували та продовжують помирати від ускладнень серцево-судинних захворювань (інсульт, інфаркт, раптова серцева смерть).
У результаті лікарі переглянули стратегічний підхід до лікування гіпертонічної хвороби і знайшли вихід у максимально тривалій підтримці ремісії після стабілізації артеріального тиску у пацієнта.
Так виниклаантигіпертензивна терапія, мета якої не просто «зниження артеріального тиску у пацієнта до нормальних цифр», а створення умови для того, щоб артеріальний тиск взагалі не підвищувався вище за нормальний і субнормальний рівень.
Підсумки такого підходу:
1) Дійсно, в результатіпатогенетичного антигіпертензивного лікування знизилася кількість смертельних випадків від серцево-судинних захворювань
2) Разом з тим, у мисленні лікарів "поставлено хрест" на ідеїетіотропного(спрямованого на причину) лікування. Отже, пацієнтові вже не варто сподіватися на лікування в результаті проходження курсу терапії. Пацієнту пропонується щодня протягом усього життя приймати антигіпертензивні препарати для підтримки стійкої лікарської ремісії.
Аналогічні підходи застосовуються і до лікування ІХС—антиангінальна терапія, яка також має на увазі довічне призначення антиангінальних засобів (пролонговані нітрати).
Який наслідок «ідея ремісії» має загалом для медицини?
-1. Насамперед, зменшення значення діяльності лікаря у терапії пацієнта:
від лікаря потрібно лише встановити діагнозу та підібрати антигіпертензивний препарат. Далі, протягом усього життя, пацієнт цілком може взаємодіяти безпосередньо з фармацевтичною фірмою та її посередниками-аптечними працівниками. Тобто, за великим рахунком, пацієнтові лікар вже не потрібен: головне, щоб необхідний препарат був в аптеці, і були гроші на його придбання.
-2. У разі прийняття антигіпертензивної стратегії лікування гіпертонічної хвороби відбувається неминуче і значне збільшення кількості пацієнтів, які претендують на інвалідність, отже, на пільгове державне лікарське забезпечення.
-3. Фармацевтичні фірми отримують повний «карт-бланш» у сфері медицини та значні можливості для подальшого відтіснення лікаря від пацієнта.
Адже мета будь-якої комерційної фірми - це монополія, це захмарні продажі, а значить, будь-який посередник між фірмою і споживачем - прикранеприємність. Ось лікар-то і є для фармацевтичних фірм цією «прикрою неприємністю» (потрібно постійно контролювати: чи мало він які ще нелікарські методи придумає/призначить «нашому пацієнту-споживачеві»?!).
Наслідки антигіпертензивної терапії для пацієнтів.
1. Відносна гарантія збільшення тривалості та якості життя.
2. Постійна залежність від наявності потрібного фармацевтичного препарату дилера.
3. Щомісячні фінансові відрахування за антигіпертензивний препарат протягом усього життя.
4. Довічний статус/стигму «пацієнт», «хворий» (тут є щось безнадійне; навряд чи це покращить якість психічного життя пацієнта).
5. Можливий розвиток резистентності (звикання) до препарату.
6. Можливий розвиток лікарської алергії.
7. Можливе виникнення лікарської хвороби.
Наслідки для конкретного лікаря, це профанація лікарського мистецтва.
Перспективи, на мій погляд, обтяжливі.
Разом з тим, якщо не забувати про ідею повного лікування гіпертонічної хвороби за відносно короткий термін (курс), то слід звертати увагу на:
1) концепцію повного одужання;
2) методи, альтернативні синтетичним антигіпертензивним засобам.
У плані розкриття першої тези,
Слід згадати про американського лікаря Костянтина Герінга (1800—1880) та його універсальний закон лікування (т.зв. «закон Герінга»).
Відповідно дозакону Герінгаприправильномулікуванні:
- симптоми зникають у зворотному порядку їх появи, тобто хронологічно пізніші змінюються симптомами, відміченими на ранніх стадіях хвороби;
- симптоми будуть "рухатися" віднайбільш життєво важливих органів – до менш важливих, зсередини – назовні (на шкіру);
- симптоми будуть рухатися від верхньої частини тіла вниз, зникаючи спочатку в області голови, потім у тілі, далі в кінцівках, у напрямку від плеча до ліктя, зап'ястя і пальців кисті або від стегна до коліна, гомілковостопного суглоба та стопи.
Таким чином, лікування протікає назад початкового розвитку захворювання, тобто воно відбувається зверху вниз, зсередини назовні, від більш життєво важливих органів, до менш важливих.
Говорячи проправильнелікування та альтернативні методи, також потрібно підкреслити можливостікласичної гомеопатії-цього величезного пласта терапевтичного знання.
Алопатична школа заперечує саме існування чітких, загальних всім захворювань законів і розглядає хвороби, штучно об'єднуючи в різні групи залежно від панівної нині доктрини. Лікарі-алопати у своїй практиці керуються лише наслідками захворювання, не розуміючи і не зважаючи на причину захворювання, не маючи чітких критеріїв, щоб визначити, коли людина хвора і коли вона здорова. В алопатичній медицині під хворобою розуміють лише патологічні зміни у тканинах, при цьому розглядаючи кожен орган чи систему ізольовано, а чи не весь організм загалом. Розглядаючи хворобу лише як сукупність патологічних змін у тканинах, вони залишають поза увагою причину, що викликала ці зміни. Лікарі-алопати керуються у своїй практиці лише тими проявами патологічного процесу, які можна помацати пальцями, побачити очима або виявити за допомогою інструментів. Око озброюється мікроскопом, щоб побачити патологічні зміни вже на клітинному рівні, але вони знову ж такирозглядаються ізольовано, ігноруючи причину, що їх породила.
Гомеопатична доктрина, навпаки, базується на тому, що органічні зміни є вторинними. Загальноприйнятим є твердження, і досвід доводить це, що це події розвиваються послідовно і можна простежити будь-який процес у розвитку: від початку остаточно і, навпаки, від кінця на початок. Отже, знаючи закономірності розвитку патологічного процесу, завжди можна встановити причину будь-якої хвороби".
Важлива відмінність класичної гомеопатії від традиційної медицини полягає у цілях, які переслідують лікарі. Фахівці традиційної медицини намагаються досягти ремісії; лікарі-гомеопати націлені на повне лікування пацієнта, повернення йому вихідної якості здоров'я.
Важливий принцип гомеопатії викладено основоположником Самуїлом Ганеманом:
"Органон", § 1: "Вище і єдине призначення лікаря полягає в тому, щоб повертати здоров'я хворому - виліковувати його".
Звичайно, далеко не завжди вдається зцілити пацієнта за одну консультацію, але сама ідея, закладена в класичній гомеопатії, явно діаметрально протилежна «ідеї довічного лікування», яку підтримують державні чиновники та фармацевтичні фірми.
Підсумовуючи, можна сказати: антигіпертензивна терапія есенціальної артеріальної гіпертензії поряд з очевидною користю, несе і не менш очевидні проблеми.
І, водночас (що втішно), є реальні альтернативні підходи (гомеопатія), здатні повернути лікареві можливість виліковувати своїх пацієнтів та зберігати свою незалежність як від держави, так і від могутніх фармацевтичних фірм.