Рентген або Манту дітям і небезпечний вибір
Рентген чи Манту дітям: і небезпечний вибір. Фтизіатри зазвичай пропонують батькам зробити дитині або Манту (Діаскін) або рентген
У зв'язку з набранням чинності новими санітарно-епідеміологічними правилами СП 3.1.2.3114-13 "Профілактика туберкульозу" нещеплених дітей почали більш активно направляти до фтизіатрів.
Фтизіатри зазвичай пропонують батькам створити дитині або Манту (Діаскін) або рентген.
Однак не всі батьки знають, що в Україні рентген дітям у більшості випадків заборонений, а в пробі Манту та Діаскін-тесті є небезпечні речовини.
На жаль, схоже, фтизіатри також не знають, що рентген не можна використовувати для діагностики туберкульозу без клінічних проявів.
У чому різниця між рентгеном та флюорографією
Флюорографія та рентген – це різні методи рентгенографічного дослідження.
І ось у чому їх основні відмінності:
- Променеве навантаження та небезпека для здоров'я при флюорографії вище, ніж при рентгенографії.
- Флюорографія найчастіше використовується для масової діагностики захворювань, а рентген – для уточнення конкретного діагнозу чи відстеження патологічного процесу у динаміці.
- Флюорографія обходиться дешевше, ніж рентген.
Що таке рентген, і чому для дітей він небезпечний
Рентген - це медична діагностична процедура, вид променевого обстеження людини.
медичне опромінення на відміну інших джерел опромінення людини має низку особливостей, які необхідно враховувати під час проведення обстеження пацієнта, особливо дитини.
Основні особливості такого небезпечного обстеження такі:
- медичне опромінення відрізняється високою потужністю дози випромінювання,мільйон разів перевищує потужність дози від природних джерел опромінення;
- на відміну від природної компоненти при медичному опроміненні відсутня адаптація до гострого опромінення, яким є така діагностика;
- якщо медичне опромінення спрямоване на хворий чи ослаблений організм, воно посилює негативний вплив на нього іонізуючого випромінювання;
- медичне опромінення є вкрай нерівномірним, багаторазово впливаючи, зазвичай, одні й самі органи, зокрема. найбільш радіочутливі.
Слід мати на увазі, що небезпечна дія медичного опромінення, як і будь-якого іншого, починається з нуля, але воно носить імовірнісний характер.
Це означає, що будь-яка, зокрема. як завгодно "мала" доза, може викликати небажані наслідки у вигляді злоякісних захворювань та генетичних порушень, які можуть проявитися через певний час.
Тому все сказане вище змушує максимально захищати пацієнтів і особливо дітей.
Далі зазначені методичні рекомендації (п. 3.1) повідомляють про особливості дітей:
. б) діти мають підвищену радіочутливість до іонізуючого випромінювання (в середньому в 2 - 3 рази), що створює у них високий ризик виникнення як соматичних, так і генетичних ефектів опромінення;
г) фізичні та фізіологічні відмінності між дорослими та дітьми, в т.ч. близьке розташування органів, і навіть нерівномірна динаміка їх розвитку, зумовлюють вищі рівні опромінення дітей, ніж дорослих.
Оскільки вплив випромінювання на організм дитини є більш небезпечним, ніж на організм дорослої, при обстеженні дітей слід використовувати всі методи обмеження та зниження радіаційного впливу (п.3.2.)
Найбільш ефективними способамиє такі:
. а) виключення необґрунтованих досліджень або тих досліджень, у яких немає потреби…
І пункт 6.4. прямо вказує:
. Неприпустимі ситуації, коли клінічному обстеженню дитини обов'язково супроводжує рентгенологічне обстеження.
Лікар-рентгенолог має право відмовити в рентген-обстеженні, якщо немає діагнозу
При необґрунтованих напрямках на рентгенологічне дослідження (відсутність діагнозу та ін.) лікар-рентгенолог може відмовити пацієнтові у проведенні рентгенологічного дослідження.
П. 7.21. VII розділу тих самих СанПіН ще раз підтверджує заборону такого обстеження для дітей:
Не підлягають профілактичним рентгенологічним дослідженням діти віком до 14 років і вагітні.
Експерти ВООЗ проти рентгенографії як обстеження туберкульозу
Рутинним рентгенівським дослідженням грудної клітини не може бути місця при вирішенні будь-яких питань у педіатрії. Рутинні рентгенограми грудної клітки не повинні виконуватися просто тому, що дитина нездорова. Перед тим, як робити хворому знімки, необхідно переконатися в наявності явних клінічних проявів.
. Експерти ВООЗ вважають безпідставним проведення рутинної рентгенографії при надходженні хворого до стаціонару без належних показань до обстеження грудної клітки, те ж саме стосується передопераційної підготовки, якщо у хворого немає клінічних проявів захворювання органів грудної клітки.
- Погодьтеся, найчастіша вимога в українських лікарнях?
Підставою щодо рентгенографії, зокрема повторної, є:
повторювані напади бронхіальної астми;
діти з будь-яким видом імунної недостатності;
перевірка ефективності лікування кістозного фіброзу.