Ревматизм та вагітність особливості стану, профілактика
Кубанський державний медичний університет (КубДМУ, КубДМА, КубДМІ)
Рівень освіти - Фахівець
«Кардіологія», «Курс з магнітно-резонансної томографії серцево-судинної системи»
НДІ кардіології ім. О.Л. М'ясникова
«Курс з функціональної діагностики»
НЦСГ ім. А. Н. Бакульова
«Курс з клінічної фармакології»
українська медична академія післядипломної освіти
Кантональний госпіталь Женеви, Женева (Швейцарія)
«Курс з терапії»
українського державного медичного інституту Росздраву
Являючи собою ураження серцево-судинної системи, ревматизм завдає маси незручностей хворому у вигляді порушень процесів кровообігу та ймовірності виникнення вад серця. Періодичне прояв періодів загострень поряд з ремісіями ускладнює перебіг хвороби, за відсутності або недостатності лікувального впливу захворювання швидко посилюється, що є загрозою здоров'ю хворого. Поточний в активній формі ревматизм та вагітність є причиною для занепокоєння, а також суттєвим приводом для звернення до лікаря для збереження вагітності та здоров'я матері.
У процесі виношування вагітності в організмі вагітної жінки протікає безліч різноманітних процесів, які можуть значною мірою спотворити клінічну картину захворювання, тому діагностування її в даному випадку не може. Однак при виявленні ознак активного ревматичного процесу стає можливим швидке лікувальне реагування із запобіганням можливим негативним наслідкам даного захворювання.
Виявлення ревматизму під час вагітності
Виношуванняплода є відповідальним та тривалим процесом, що вимагає для благополучного завершення вагітності максимально раннього лікувального впливу. Для виявлення активного ревматичного процесу в організмі жінки в цей період потрібне проведення низки діагностичних процедур та лабораторних досліджень.
До методики, що дозволяє виявити ревматичні процеси в організмі вагітної жінки, слід віднести:
- аналіз захворювань, що мали місце до настання вагітності Навіть при поодиноких ревматичних проявах до моменту зачаття слід виявляти підвищену обережність та спостерігати перебіг вагітності у лікаря-ревматолога;
- регулярне вимір температури тіла: при загостренні ревматичного процесу ймовірність її підняття у вечірній час збільшується;
- проведення ультразвукового дослідження серця;
- ЕКГ дозволить отримати найбільш розгорнуту картину роботи серця з наявними відхиленнями у разі їх наявності.
Також для виявлення запальних процесів в організмі жінки беруться аналізи сечі та крові, які також дозволяють отримати уявлення про зміни, що відбуваються в роботі серцево-судинної системи.
При підозрі на ревматизм у жінки під час вагітності проводяться також ревматичні проби. Навіть за незначних негативних змін у стані вагітної жінки слід пройти повне обстеження її здоров'я з метою виявлення патологій.
Прояви ревматизму під час вагітності
Симптоматика даного ураження серцево-судинної системи є досить характерною, що дає можливість при достатній увазі до власного стану вчасно виявити патологічний процес. Проявами, які можуть виявитисясимптомами ревматизму під час вагітності слід вважати:
- підвищення температури тіла Зазвичай увечері відзначається зміна температури убік її збільшення, це можна виявити регулярним виміром температури кожні 4-5 годин;
- поява сильної слабкості та підвищеної стомлюваності;
- збліднення шкірних покривів;
- підвищення показань пульсу: у першій половині вагітності цей показник зазвичай становить 90 ударів на хвилину, у другій – понад 100 ударів;
- задишка, яка може виникати не тільки при отриманні значного фізичного чи емоційного навантаження, а й у спокійному стані;
- болючість у серці як найбільш характерний симптом, що виявляється при будь-яких патологіях у роботі серцево-судинної системи.
Перелічені прояви можуть мати місце в різних ситуаціях з різним ступенем інтенсивності; також слід враховувати, що вагітність привносить значні зміни у функціонування організму вагітної жінки, що впливає на результати її обстеження. Методики лікувального впливу при підтвердженні діагнозу «ревматизм» мають на меті зниження зовнішніх проявів поточного патологічного процесу та усунення причини, яка може викликати розвиток ревматичних проявів.
Діагностування ревматизму в процесі виношування вагітності вимагає вживання термінових заходів, оскільки при занедбаності процесу висока ймовірність розвитку низки негативних наслідків для організму, що може негативно позначитися на здоров'ї майбутньої матері та плоду. Самостійне лікування цього захворювання не допустиме, оскільки не завжди має позитивну динаміку при використанні. Тільки лікар-ревматолог за сприяння терапевта тагінеколога зможуть залишити найдієвішу схему лікувального впливу.
Лікувальні заходи для виявлення ревматизму в процесі виношування вагітності
При виявленні активного ревматичного процесу в організмі вагітної жінки лікар-ревматолог при обліку показників здоров'я становить схему лікувального впливу, яка зазвичай включає такі заходи, як певні види лікувальної гімнастики, застосування медикаментів, чия дія спрямована на стабілізацію функціонування серцевої системи. Акуратність під час вагітності потребує прийом стероїдних гормонів. Більш безпечними є такі протиревматичні препарати, як пиразолонового ряду та саліцилати.
За наявності гострих поточних запальних процесів в організмі слід використовувати в комплексному лікуванні антибактеріальні засоби, які їх зупиняють. До них відносяться пеніцилін та його похідні. Глюкокортикостероїдні препарати можуть бути призначені тільки після першого триместру вагітності для запобігання можливим негативним наслідкам для організму і плода, і вагітної жінки.
При підвищеній температурі тіла потрібно застосування обтирань з оцтом чи горілкою, що дозволяє швидко стабілізувати температуру, прийом значної дози вітаміну З, який прискорює відновлювальні процеси. Постільний режим, розумне регулювання праці та відпочинку, а також регулярне провітрювання приміщення та зміна постільної білизни прискорюють відновлення.