Режим роботи інфекційних лікарень у зоні НС
1. Для попередження внутрішньогоспітального зараження та поширення інфекції за межі інфекційної лікарні (ІБ) усі лікувальні та діагностичні підрозділи обладнуються та оснащуються з урахуванням забезпечення вимог протиепідемічного режиму роботи.
2. Весь персонал ІБ всю роботу з догляду та лікування хворих проводить у спецодязі, а за показаннями – у різних типах захисного одягу:
- за наявності хворих на легеневу або септичну форми чуми, геморагічні лихоманки, викликані вірусами І групи, легеневу форму сибірки і сапу, працюють у костюмі І типу. Тривалість роботи у костюмі I типу має перевищувати 3 годин. У спеку року тривалість безперервної роботи скорочується до двох годин;
- за наявності хворих на бубонну або шкірну форми чуми та за відсутності
- Надходження нових хворих застосовують захисний костюм III типу;
- до встановлення остаточного діагнозу у хворих на бубонну та шкірну форми чуми та до отримання першого негативного результату бактеріологічного дослідження весь персонал цього відділення повинен застосовувати захисний костюм II типу;
- за наявності хворих кишкової та септичної формами сибірки, шкірної та носової формами сапа, застосовують костюм III типу з ватно-марлевою маскою;
- за наявності хворих на холеру, весь персонал працює в костюмах IV типу, а при проведенні туалету хворому, взятті ректального матеріалу - надягає гумові рукавички. Молодший персонал додатково надягає клейончастий (поліетиленовий) фартух, гумове взуття, а при обробці виділень хворого – маску.
Після закінчення роботи захисний костюм підлягає знезараженню.
3. Після доставки хворого до стаціонару, транспорту та предметів, використаних при транспортуванні,знезаражують на спеціально обладнаному майданчику силами бригади евакуаторів. Після закінчення кожного рейсу персонал, що супроводжує хворого, зобов'язаний продезінфікувати взуття та руки (у рукавичках) та поліетиленові (клейчасті) фартухи, що додатково надягаються при масових перевезеннях. Усі члени бригади після зміни мають пройти санітарну обробку. На території лікарні обладнано майданчик дезінфекції транспорту, що використовується для перевезення хворих.
4. Відділення лікарні повинні мати кімнати для медичного персоналу, процедурні, буфетні-роздавальні, комори для білизни, туалетні кімнати, кімнату для знезараження інфекційного матеріалу (виділень хворих, суден, інвентарю для прибирання тощо), все необхідне для догляду та лікування хворих, засоби для проведення персоналу лікарні екстреної профілактики
5. Їжу для хворих доставляють у посуді кухні до передатного пункту, там переливають і перекладають із посуду кухні в посуд буфетних відділень. У буфетну їжу підігрівають, розкладають у посуд відділень та розносять по палатах. Посуд, в якому їжа надходить у відділення, знезаражують кип'ятінням у роздавальній кімнаті, після чого бак з посудом передають у буфетну, де її миють і зберігають до наступної роздачі. Роздавальна має бути забезпечена всім необхідним для знезараження залишків їжі. Індивідуальний посуд знезаражується окропом, при окремих інфекціях (вірусні гепатити, геморагічні лихоманки та ін.) проводиться кип'ятіння.
6. Хворі повинні користуватись туалетами в установленому порядку. Ванні та туалети повинні бути постійно закриті на ключ, який зберігається у відповідального за дотримання епідрежиму. Туалети відкривають для зливу знезаражених розчинів, а ванні - для санобробки, що виписуються.
7. Перед початком роботиу зоні суворого протиепідемічного режиму особовий склад у санітарному пропускнику для медичного персоналу знімає одяг та взуття, залишає його на індивідуальній (закріпленій за ним) вішалці, одягає захисний одяг та перевіряє його підгонку перед дзеркалом. Після закінчення роботи в зоні суворого режиму вихід у зону обмеження лікарні дозволяється лише через санітарний пропускник, де персонал проходить повну санітарну обробку, після чого йде на відпочинок. Знятий захисний одяг підлягає знезараженню.
8. Персоналу, що працює в зоні суворого протиепідемічного режиму, щодня перед початком роботи проводиться вимірювання температури тіла із занесенням результатів до спеціального журналу. Особи з підвищеною температурою або поганим самопочуттям прямують до ізолятора для співробітників лікарні, а в місцях їх перебування до ізоляції проводиться заключна дезінфекція.
9. Під час перебування у стаціонарі інфекційної лікарні у зоні суворого протиепідемічного режиму медичному персоналу забороняється:
- Працювати без захисного одягу;
- приймати їжу, пити воду, курити, користуватись туалетом;
- виносити з відділень без дезінфекції будь-які матеріали (речі, предмети догляду, документи та ін.);
- виходити з приміщень на територію та до господарських служб у захисному одязі (халатах, піжамах та ін.);
- передавати хворим продукти харчування та інші предмети відвідувачів.
10. Історії хвороби, рецепти та інші медичні документи, що підлягають зберіганню, заповнюються за робочими записами у кімнатах для медичного персоналу простим олівцем. Перед винесенням зазначених документів із зони суворого протиепідемічного режиму інфекційної лікарні вони знезаражуються в дезінфекційних камерах пароповітряним абогазовим способом обробки.
11. Дезінфекційний режим, норми витрати дезінфікуючих засобів та методи їх застосування встановлюються відповідно до існуючих інструкцій та методичних вказівок.
12. Гаряча їжа та інші продукти хворим, медикаменти, господарське майно до відділень доставляються через передавальні пункти, які відповідним чином обладнуються в окремих кімнатах або зовні під навісом і знаходяться між зонами суворого режиму та обмеження. В оснащення передавального пункту входить стіл, таз з 1% розчином хлораміну, ганчір'я та обладнання для подачі сигналу.
13. З лікарні виписуються реконвалесценти після клінічного одужання, закінчення термінів ізоляції та припинення виділення збудників у зовнішнє середовище. При виписці хворі проходять повну санітарну обробку та отримують продезінфікований одяг та особисті речі.
14. Після виписки всіх одужалих інфекційних хворих, проходження обсервації з повною санітарною обробкою медичного та обслуговуючого персоналу стаціонар та інші підрозділи інфекційної лікарні згортаються. В усіх приміщеннях інфекційної лікарні проводиться заключна дезінфекція. М'який інвентар, лікарняну білизну та захисний одяг піддають камерній дезінфекції. Комплекс дезінфекційних заходів здійснюється дезінфекційною бригадою територіального центру санітарно-епідеміологічного нагляду або обмивно-дезінфекційним відділенням лікарні. Медичне і господарське майно, що знаходилося в стаціонарі, після дезінфекції здається за належністю, а використане і непридатне списується за актом.