Рівень дофаміну як повернути собі справжнє задоволення
Давайте представимо двох людей однакової ваги та зростання. В обох у мозку 40.000 дофамінових рецепторів (умовних), але чутливість їх різна. В однієї людини у чутливість рецепторів знижена в 10 разів, а в іншої – нормальна. Обидві людини бачать одне й теж приємне видовище, скажімо милого котика. Ця обставина викликає вироблення, скажімо, однієї 10.000 молекул дофаміну, тобто. рівень дофаміну в обох однаковий. Але яке сприйняття цієї події? У цьому випадку у першої людини задоволення на 25%, а в іншої — на 2,5%. Перша людина сфокусується на тому, який котик милий. А другий подумає: котик милий. але в нього токсоплазмоз і взагалі він помирає на вулиці голодною смертю. І з кожною такою подією, перша людина вважатиме, що її день вдався, а другий? Другий буде, звісно, незадоволений вдень. Знижений рівень дофаміну знижує нашу можливість помічати "нагородження" - щось позитивне і підвищує чутливість до тривожного, до "загрозливого".
Протягом свого життя перша людина майже ніколи не страждатиме від незадоволеності собою, але й у неї буде мало стимулів до особистого розвитку. Він буде задоволений, якщо просто ситий, одягнений погодою і т.д. Йому майже ніколи не захочеться щось змінювати на краще в собі чи житті. Але ця людина для суспільства споживання не вигідна: її дуже важко змусити щось купувати і змінювати щось.
Друга людина обов'язково буде чимось незадоволена. Він завжди може прагнути до того, щоб щось виправити на краще, але це не приноситиме йому задоволення. І ймовірно, що така людина шукатиме сильних стимуляторів, щоб виробити 40.000 молекул дофаміну, і у нього високий ризик наркоманії.
ДругийВажливий момент пов'язані не з приємними моментами, і з проблемами. Якщо перша людина обладжується і в неї впаде вироблення дофаміну (скажімо на 20.000 молекул), то вона відчує себе гірше на 50%. І це змусить його уникати неприємної ситуації у майбутньому, тобто. навчається на помилках. А ось у другої людини самопочуття знизиться лише на 5%. Тобто. такого зниження явно недостатньо, щоб він зробив висновки.
Німецькі нейробіологи припустили, що, можливо, недолік дофамінових рецепторів знижує здатність людей вчитися на власних помилках, тобто робити правильні висновки з негативного досвіду і не повторювати вчинків, які призвели до поганих наслідків (Klein et al., 2007). В цілому отримані результати свідчать, що нормальна робота дофамінових систем головного мозку необхідна для того, щоб людина могла ефективно вчитися на своїх помилках. Порушення роботи дофамінових нейронів (наприклад, через нестачу дофамінових рецепторів, як у носіїв алелю A1) може призводити до ігнорування негативного досвіду. Людина просто перестає реагувати на негативні наслідки своїх вчинків і тому може щоразу наступати на ті ж граблі.»
Є кілька мутацій у генах рецепторів до дофаміну. У разі залежностей можна здати аналіз для того, щоб правильно вибрати тактику терапії для таких пацієнтів.
Мутація C2137T (Glu713Lys) у гені дофамінового рецептора 2-го типу, DRD2
Ця мутація пов'язані з алкоголізмом, наркоманією, нікотинової залежністю, игроманией. А1А1 генотип може призвести до відносного скорочення числа рецепторів DRD2, тим самим додатково послаблюючи відповідь на вже знижені кількості рівня дофаміну. Скорочення D2 рецепторів дофаміну, що знижує чутливість до наслідків негативної дії, цим можна.пояснити підвищений ризик розвитку адиктивної поведінки у носіїв А1 алельного варіанта.
Проводились дослідження, пов'язані з вивченням зв'язку генотипу за маркером C2137T та навчання на основі обробки стимулів зворотного зв'язку – оцінювалася здатність людей вчитися уникати дій із негативними наслідками. У групі носіїв мінорного (рідше) алеля А1 воно проходило менш ефективно, ніж у групі носіїв основного алелю.
Є ще й ген DRD4, асоційований із прагненням нових вражень. Довгий аллель цього гена з підвищеною частотою зустрічається в сім'ях хворих із спадковою формою алкоголізму, і він асоційований із «модним» дитячим діагнозом – синдром гіперактивності з порушенням уваги. Діти з таким діагнозом у школах не можуть всидіти за партами. Цікаво, що це захворювання ефективно лікується без будь-яких таблеток на тренажерах із зворотним зв'язком. Діти показують мультфільм на екрані комп'ютера, і мультфільм виглядає різко, коли вони уважні. Уважність фіксується за допомогою енцефалограм і залежно від уважності дітей змінюється різкість мультфільму.
У вчених, які вивчають «синдром нестачі винагороди» (стан, за якого «винагороджувальний центр мозку» активується повільно), виникла цікава гіпотеза про можливе значення низької щільності рецепторів дофаміну. Відомо, що в нормальних умовах дофамін виділяється в синапс, зв'язується з рецепторами дофаміну, викликає ейфорію і знімає стрес. Синдром нестачі винагороди характеризується зниженням базального рівня дофаміну через недостатню потужність рецепторів, і це призводить до необхідності пошуку людиною факторів, здатних викликати підвищення рівня дофаміну.
Якщо така поведінка тривала (наркоманія), товоно перестарює мозок і погіршує ситуацію. Наприклад, досліди з кокаїном (який викликає сильне виділення дофаміну).
Дія кокаїну була вивчена на щурах. У щура зі сформованою кокаїновою залежністю нейрони, що опосередковують дію кокаїну, мають більше синапсів, ніж у нормальних щурів. Тобто кокаїн зробив на щурів таку ж дію, як навчання. Тобто людина чи щур, який користувався наркотиком, пройшов «навчання», щоб реагувати на наркотик, і у нього сформувалися патологічні нервові зв'язки, які роблять для нього отриманий досвід легко відновним, тому що нервові зв'язки вже є. А інші нервові зв'язки, які б у нормі забезпечували йому приємні відчуття корисних для здоров'я переживань, через конкурентне формування виявляються ослабленими. Тобто використання наркотиків, особливо в ранньому віці, змінює морфологію та анатомію нейронів, структуру кори головного мозку та ухиляє розвиток з нормального шляху.
Таким чином, зовнішнє підвищення дофаміну допомагає короткочасно покращити стан, але притупить чутливість дофамінових рецепторів. Чим гострішим буде підйом дофаміну, тим сильнішим буде його падіння після. При постійних коливаннях дофаміну, чутливість до дофаміну падатиме.
Ось тому у багатьох людей, часто наділених владою або грошима, розвиваються шизоїдна і садистська поведінка. Для того, щоб отримати задоволення, вони змушені вдаватися до гіперстимулів. Для людей з нормальними рецепторами ці гіперстимули виглядають дико та огидно. В принципі, в основі шизофренії лежить гіперстимуляція дофамінових рецепторів.
Можливість самореалізації теж пов'язана з дофаміновими рецепторами. За відсутності затребуваності та можливості реалізації індивідуальних можливостейсвідомості людина перестає отримувати задоволення, дофамінові нейрони залишаються «голодними», і знижується настрій і рівень самооцінки. Виходить, що велика кількість дофамінових рецепторів може призводити до заниженої самооцінки людини через брак дофаміну за рахунок можливості реалізації індивідуальних можливостей свідомості. За наявності великої кількості дофамінових рецепторів людина має більше прагнути до пізнання, розвитку та можливості індивідуальної реалізації, що дедалі більше відображатиме розумність поведінки. Тому для людей з високою кількістю дофамінових нейронів нудьга та відсутність можливості просто згубні.
Декілька порад, як відновити чутливість дофамінових рецепторів та рівень дофаміну. Наперед скажу, що це лише загальні поради, гарантії стовідсоткового відновлення ніхто не дасть. Раджу зробити генетичний тест, щоб правильно оцінити обсяг роботи.
Дофаміновий протокол.
1. Дофаміновий детокс.
Забрати всі зовнішні джерела дофаміну: лотереї, куріння, наркотики, мастурбацію, каву, шопінг. Прибрати всі «хибні» задоволення, залишити тільки природні потреби. Потрібен час та терпіння. Не відмовляйтеся від усього одразу, робіть це поступово.
Від залежностей складно позбудеться, але це перший крок у поверненні смаку життя. Адже ви знаєте, що серед курців на 40% більше депресій. Імовірність депресії у колишніх курців різко падає вже за кілька місяців після припинення куріння. Подивіться на зображення. Бачите, як залежності знижують рівень дофаміну?
Наприклад, візьмемо куріння. Низький рівень дофаміну, який виникає внаслідок відмови від куріння, насправді сприяє рецидивам куріння. Дофамінслужить як хімічний сигнал у процесах регуляції винагороди та мотивації. Останні дослідження свідчать, що з основних функцій дофаміну — посилати сигнал у мозок «шукати щось приємне». Дійсно, дофамін виділяється в процесі вживання наркотиків, куріння, сексу і прийому їжі. Оскільки дофамін виділяється у відповідь на куріння, логічно, що рівень дофаміну виходить із норми, коли курець хоче кинути палити. Вчені з Медичного коледжу Бейлора у Техасі провели дослідження, щоб охарактеризувати ці зміни. Вони вивчали мишей, яким вводили нікотин, активний компонент сигарет протягом кількох тижнів. Потім дослідники скасовували нікотин і вимірювали наступні зміни дофамінової сигналізації мозку. Вони повідомили, що відмова від нікотину призводить до дефіциту дофаміну, який відбувається при повторному впливі нікотину.
2. Низькостресове монотонне середовище.
Виїхати в нудне передбачуване місце (або створити собі таке). Жодних новин, фільмів. Зробіть ваш міні-монастир.
У підкорювача Арктики запитали: - Як Ви визначаєте час необхідності повернення полярної експедиції? “. На що підкорювач Арктики досить просто відповів: - «У мене в експедиції є лише одна жінка. При наборі людей в експедицію я вибираю найнекрасивішу жінку, яку зустріну. І якщо вже в період експедиції, мені ця жінка здасться красунею, то настав час повертатися на велику землю».
Навичка робити маленькі відносини, замислюючи і здійснюючи їх. Посадити клумбу, вбити цвях. Для реабілітації не плануйте справ, що займають понад дві години. Потім, з часом, можна збільшувати їх тривалість. Ритмічні монотонні дії допомагають стабілізувати перепади нейромедіаторів.
4. Техніки усвідомленості.
Ухвалення негативних емоцій без закручування негативної спіралі. Навчання витримувати почуття.
5. Техніка присутності зараз, уникати фантазій про минуле чи майбутнє. Потік дофаміну може зростати вже за одного спогаду про заохочення. Вже один роздум про позитивний досвід може бути невеликим заохоченням. Всі ми любимо помріяти про цікаві для нас речі, щоб підняти собі настрій. Навіть якщо це думки про негативне, то можливо задоволення приносить уявлення навіть того, як людина уникає погоні, перемагає ворога, вирішує світові проблеми або справляється з особистими труднощами (тому ми любимо бойовики, наприклад). Однак деякі люди зловживають цим методом, навмисне перенапружують цю систему заохочення, і штучно викликаючи цікаві для них спогади та думки знову і знову, оскільки таким чином натурально виробляються нейромедіатори гарного настрою (дофамін та серотонін), втрачаючи при цьому самоконтроль.
6. Робота зі страхом смерті (для людей без суїцидального ризику),
7. Когнітивна терапія та когнітивне вдосконалення особистості (робота над собою та своїми вчинками) за принципом простих алгоритмів та щоденного аналізу, на кшталт ведення щоденників: подумав, оцінив, відреагував, чому, які ще варіанти.
8. Складання списку «справжніх радостей» (див. різницю між справжнім і хибним задоволенням). Скласти та слідувати мережі дрібних радостей.
9. Якісний сон. Нестача сну призводить до різкого зменшення рецепторів дофаміну! Але це не було пов'язано зі змінами рівня нейромедіатора.
10. Орієнтуватися у повсякденному житті на процес, а не результат.
Особи, якіЯкось сфокусувавшись на можливості отримати задоволення від чогось, вже не можуть перебудувати свою поведінку доти, доки не досягнуть свого. Тяга до задоволення «перекриває» всякий здоровий глузд.