Різне тиск на руках причина та лікування неоднакових показань, Хвороби судин та способи їх

Зміст статті

Різний артеріальний тиск на руках можна визначити самостійно або виявити на прийомі у лікаря. Розберемо, яка причина такого явища, чи воно може бути нормальним і яке потрібне лікування, якщо таке необхідне. Дехто вважає, що це небезпечно для життя, чи це так насправді?

Що за показник

Артеріальний тиск (АТ) - фізичний показник, який оцінює ступінь скорочувальної здатності серця, опору стінок великих артеріальних судин крові, що протікає по них. Прийнято відзначати ці характеристики величинами систолічного та діастолічного значень, які записують після вимірювання приладами (сфігмоманометрами). Способів контролю кров'яного тиску багато, найточнішим є кривавий (прямий) метод. Загальноприйнятим вважається методика вимірювання Короткова за допомогою манжети, накладеної на плече.

Нормальні цифри тиску, виміряні за всіма правилами, становлять (за рекомендацією ВООЗ – Всесвітньої організації охорони здоров'я) 90-140 мм рт. ст. систолічного, 60-90 мм рт. ст. діастолічного. Правильно виміряти тиск важливо, щоб оцінка отриманих результатів була достовірною. Для цього необхідно:

Проводити процедуру сидячи з упором спини після відпочинку щонайменше 5 хвилин (ідеально – 15 хвилин).
Не туго накласти манжету, оголивши плече.
Проводити процедуру відповідно до інструкції до приладу, яким проводиться дослідження.
Зробити щонайменше 2 повторень маніпуляції з невеликими інтервалами, записати показники.
Те саме зробити з іншого боку. Оцінити результати.

Для порівняння АТ, його можна виміряти ще й наноги.

Нерідко виявляють різних руках різний артеріальний тиск. Вірогідним вважають результат виміру, де цифри АТ великі, враховуючи мінімальні отримані цифри, їх записують результатом. Вважається нормою, якщо різниця отриманого результату АТ на правій та лівій руці становить не більше 10 мм рт. ст. Якщо виявлена велика різниця тиску на руках у молодої людини (до 31 року), обов'язково вимірюють артеріальний тиск на ногах у позі лежачи животом вниз, накладаючи стегнову манжету. Результати вимірювання на руках, ногах повинні відрізнятися не більше ніж 20-40 мм рт. ст. (На ногах цифри АТ зазвичай вищі, оскільки діаметр артерій стегна більше, ніж плеча).

Чому результати вимірів відрізняються

Причини, через які з'являється різний результат на лівій та правій руках, можуть бути пов'язані з нормою, патологією. Вважають, що несиметричність артеріального тиску можна пояснити різним просвітом плечових артерій, аорти, її дуги. Такий стан буває тимчасовим, незмінним. Причини, коли тиск на різних руках відрізняється, такі:

Анатомічна особливість судинного русла, яка не позначається на якості кровотоку.
Вроджені вади розвитку кровоносної системи.
Тяжкі захворювання аорти, які супроводжуються звуженням її відділів.
Зміна властивостей судинної стінки однієї локалізації.
Функціональні стани, що призводять до зміни тонусу судин.
Технічні похибки виміру.

Найчастіше несиметричність визначеного показника залежить від неправильності виміру. Це з поспіхом, яка несумісна щодо такої лабільної величини, як артеріальний тиск. Емоції, які мають місце при відвідуванні лікувального закладу, стають причиною,чому відрізняються цифри АТ, виміряні в домашніх умовах; утворюється асиметрія показників.

Допустима різниця значень, коли на правій руці артеріальний тиск дещо вищий, пояснюється анатомічним ходом правої плечової артерії з її відносно меншим просвітом у порівнянні з лівою артерією.

Велика різниця вимірів може бути показником вродженої аномалії розвитку судин, які виявляють такий стан у дітей, рідше у молодих людей. Крім стабільного перебігу вродженої вади розвитку судин, може бути виявлено тяжке захворювання – неспецифічний аортоартеріїт.

Воно відрізняється прогресуванням змін просвіту судин, появою різкої різниці АТ окремих кінцівок. Відрізняється ця хвороба одночасним ураженням інших відділів судинного русла. Зміну стінки артерій пацієнтів похилого віку, суттєву різницю АТ цього віку пов'язують з атеросклерозом, який може несиметрично змінювати судини.

Щоб дані були точнішими, вимірюють тиск кілька разів.

Що робить лікар

Аналізи крові, сечі.
УЗД серця, допплерівське дослідження аорти, великих артерій.
Ангіографію використовують у складних випадках.

При встановленні причини стенозу (звуження) можна втрутитися, застосувавши потрібний для конкретного випадку лікування. Якщо просвіт артерії або аорти змінений так сильно, що порушує кровопостачання руки, іншого відділу тулуба, роблять операцію з вшивання протезу аорти, так частіше роблять молоді люди. Такі пацієнти змушені довічно приймати серйозні медикаменти, що запобігають прогресу процесу.

При атеросклерозі, що звужує просвіт плечової або іншої артерії, людям похилого віку проводять операцію стентування судин(Розширюють просвіт артеріальної магістралі, ураженої бляшкою, використанням штучної «трубочки» в зону стенозу). Далі рекомендують прийом ліків, що запобігають розвитку атеросклеротичних бляшок, на невизначено тривалий термін. Протягом року після операції пацієнти приймають засоби, що не допускають розвитку тромбів в області оперативного втручання. Способів лікування стенозів багато, лікар вибирає відповідний конкретного пацієнта.