Робота ліктями
Навіть якщо ви зроду не тримали в руках тенісної ракетки, ви можете стати жертвою епікондиліту, який ще називають ліктем тенісиста.
Наш експерт -лікар-вертебролог Арам Ходжабекян :
- Якщо не брати до уваги професійних спортсменів (гольфістів, тенісистів, бейсболістів, метальників молота, фехтувальників, штангістів), то це дегенеративне (тобто пов'язане зі старінням опорно-рухового апарату) запальне захворювання виникає зазвичай у людей середнього віку, зайнятих певним родом .
Загальне у маляра та художника
У групі ризику ті, кому доводиться постійно згинати та розгинати руку в лікті, відчуваючи хронічні мікротравми сухожилля. Шанси захворіти підвищує і наявність остеохондрозу шийного та грудного відділів хребта, остеопорозу, плечолопаткового періартриту, порушення кровообігу, дисплазії сполучної тканини.
Епікондиліт вважається професійним захворюванням у людей різних верств суспільства. Ним страждають як хірурги та піаністи зі скрипалями та художниками, так і муляри, теслярі та ковалі з малярами. Ну і перукарі та масажисти, звичайно, яким теж доводиться постійно орудувати ліктями (у прямому, а не переносному значенні цього виразу). А ще епікондиліт нерідко виникає у домогосподарок, нав'ючених важкими сумками, і дачників, які завзято приймаються за садово-городні роботи, будучи фізично непідготовленими до такої праці.
Нехай розуміється лікар
Існує народна прикмета: вдаритися ліктем – до біди. Так воно чи ні – питання спірне. Але виносити постійний різкий (або тупий) біль у цьому місці, через який неможливо зігнути-розігнути руку і підняти навіть невеликутяжкість, - це точно прикро. Тому, зіткнувшись із таким симптомом, потрібно терміново йти до ортопеда. Займатися самолікуванням не варто - адже епікондиліт легко сплутати з артрозом або артритом, остеохондрозом шийним, бурситом, сильним ударом і навіть переломом.
Як правило, діагноз «епікондиліт» ставиться на підставі опитування, огляду та проведення деяких тестів. Наприклад, при підйомі випорожнення або повороті долоні вгору у пацієнта повинен з'явитися сильний біль у лікті. Відрізнити лікоть тенісиста від шийного остеохондрозу допомагає простий сильний потиск рук з струшуванням руки: при епікондиліті воно призводить до посилення болю, а при проблемі з шиєю немає. Щоб не сплутати захворювання на артроз, лікар просить хворого розігнути руку в лікті, а потім допомагає йому це зробити сам. При епікондиліті самостійне навантаження болісне, а пасивні рухи немає. При артрозі болить і так. У спірних ситуаціях лікар може призначити МРТ.
Потрібно себе поберегти
Епікондиліт лікують за допомогою місцевих знеболювальних мазей (нестероїдних протизапальних засобів) та повного спокою хворій руці (бажано взяти лікарняний). Якщо біль дуже сильний, знадобляться лікарські блокади в зону запалення кортикостероїдів, які знімають біль набагато ефективніше та швидше. Для іммобілізації потрібного відділу руки є спеціальні ортези, які безпечно фіксують м'язи передпліччя, не даючи їй скорочуватися та не порушуючи кровообіг. Людина навіть продовжуючи працювати рукою, майже не відчуває болю. Зазвичай ортези надягають на час загострення. У результаті одужання настає протягом двох тижнів. Більше тривале носіння ортезів немає сенсу (крім тренувань). Після зняття фіксуючої пов'язки можна робити компреси, що зігрівають, з камфорним спиртом абогорілкою. Також може використовуватися ударно-хвильова терапія, іоно- та фонофорез, а також практично весь спектр фізіотерапевтичного лікування.
Крім того, при епікондиліті необхідна лікувальна фізкультура для відновлення функції руки (поступове збільшення навантаження на передпліччя). Але оскільки це хронічне захворювання, то біль може повернутися знову. Тому іноді доводиться просто змінювати рід діяльності.