Роваміцин - Портал - Все для котів та їх господарів
Фармакологічна дія. Антибіотик із групи макролідів. Діє бактеріостатично, порушуючи внутрішньоклітинний синтез білка.
Активний щодо Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), метицилін-чутливих штамів Staphylococcus, Rhodococcus equi, Branhamella catarrhalis, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Corynebacterium diphtheriae, Moraxella spp., Coxiella spp., Coxiella spp., Coxiella spp. moniae, Chlamydia spp., Legionella pneumophila, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira spp., Campylobacter jejuni, Propionibacterium acnes, Actinomyces spp., Eubacterium spp. МПК у чутливих мікроорганізмів (4 мг/л).
Активність спіраміцину щодо Toxoplasma gondii була доведена in vitro та in vivo. Через відсутність клінічних показань деякі різновиди бактерій у спектрі не вказані.
Всмоктування.Після прийому препарату внутрішньо Роваміцин всмоктується із ШКТ швидко (період напівабсорбції становить 20 хв). Прийом препарату одночасно з їжею не впливає на всмоктування. Після внутрішнього прийому 6 млн. МО Роваміцину Cmax спіраміцину в плазмі становить близько 3.3 мкг/мл.
Розподіл. Зв'язування з білками плазми не перевищує 10%. Спіраміцин не проникає в спинномозкову рідину, проте добре проникає в слину і тканини; виділяється із грудним молоком. Концентрація в легенях становить 20-60 мг/г, у мигдаликах - 20-80 мкг/г, у синусах при їх запаленні - 75-110 мкг/г, у кістковій тканині - 5-100 мкг/г, у селезінці, печінці, нирках (через 10 днів після закінчення лікування) – 5-7 мкг/г.
Спіраміцин проникає та накопичується у фагоцитах (нейтрофіли, моноцити, перитонеальні та альвеолярні).макробактеріофаги).
Метаболізм та виведення. Спіраміцин біотрансформується у печінці. T1/2 становить приблизно 8 год. Виводиться головним чином із жовчю, близько 10% - нирками.
Показання. Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до препарату мікроорганізмами:
гостра позалікарняна пневмонія (в т.ч. атипова, спричинена Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia spp.); загострення хронічного бронхіту; захворювання ЛОР-органів (синусити, тонзиліт, отит); остеомієліти та артрити; інфекції шкіри та м'яких тканин (бешиха, вторинні інфіковані дерматози, абсцеси та флегмони, в т.ч. у стоматології); гінекологічні інфекційні захворювання; інфекції сечовивідних шляхів (простатит, уретрити різної етіології); захворювання, що передаються статевим шляхом (в т.ч. генітальний та екстрагенітальний хламідіоз); токсоплазмоз (у т.ч. у вагітних). Профілактика менінгококового менінгіту серед осіб, які контактували з хворим не більше, ніж за 10 днів до встановлення діагнозу.Профілактика гострого суглобового ревматизму у осіб з алергічною реакцією на пеніцилін.
Режим дозування. Для дорослих добова доза Роваміцину прийому внутрішньо становить 6-9 млн. МО. Кратність прийому – 2-3 рази на добу. Дітям з масою тіла понад 40 кг Роваміцин призначають із розрахунку від 1.5 до 3 млн. МО/10 кг маси тіла на добу. Кратність прийому – 2-3 рази. Пігулки Роваміцину по 3 млн. МО у дітей не застосовуються. Дітям вагою понад 20 кг РОВАМІЦИН призначають із розрахунку 1,5 млн ME на 10 кг ваги на день за 2—3 прийоми. Дітям вагою до 10 кг призначають 2-4 пакетики по 0,375 млн МО на добу; дітям вагою 10-20 кг - 2-4 пакетики по 0,75 млн МО; дітям вагою понад 20 кг - 2-4 пакетики по 1,5 млн МО. Внутрішньовенно у вигляді інфузії РОВАМІЦИНпризначають тільки дорослим, розчиняючи вміст флакона в 4 мл води та вводячи протягом 1 години зі 100 мл 5% глюкози. Доза РОВАМІЦИНУ внутрішньовенно при гострих бронхолегеневих ураженнях становить 1,5 млн ME кожні 8 годин (4,5 млн ME на добу), у тяжких випадках можливе подвоєння дози. Для профілактики менінгококового менінгіту дорослим призначають препарат у дозі 3 млн. МО. 12 год.
Побічна дія. З боку системи травлення: нудота, блювання, діарея; в окремих випадках – псевдомембранозний коліт, підвищення активності печінкових трансаміназ. З боку периферичної нервової системи: транзиторні парестезії. З боку системи кровотворення: в окремих випадках – гострий гемоліз. Алергічні реакції: висипання на шкірі, кропив'янка, свербіж; дуже рідко – ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок.
Протипоказання. Підвищена чутливість до спіраміцину та інших компонентів препарату.
Вагітність та лактація. Можливе застосування роваміцину при вагітності за показаннями. Оскільки Роваміцин виділяється з грудним молоком, при необхідності призначення препарату під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
Особливі вказівки. У хворих з порушеннями функції нирок корекція режиму дозування не потрібна. Не рекомендується призначення Роваміцину пацієнтам з дефіцитом ферменту глюкозо-6-фосфатдегідрогенази через можливе виникнення гострого гемолізу.
Передозування. Лікування: при необхідності проводять симптоматичну терапію. Специфічного антидоту немає.
Лікарська взаємодія. При одночасному застосуванні з препаратами, що містять комбінацію леводопи та карбідопи, спостерігалося зниження рівня леводопи у плазмі.
Умови та термін зберігання. Препарат рекомендується зберігати у сухому,недоступне для дітей місце при температурі не вище 25°С. Термін придатності для таблеток 1.5 млн. МО – 3 роки, для таблеток 3 млн. МО – 4 роки.
Умови відпустки із аптек. Препарат відпускається за рецептом.