Розацеа-кератит – причинипояви, як і чим лікувати

Розацеа-кератит – це один із видів перебігу такого дерматологічного захворювання, як рожеві вугри. Але в цьому випадку поразці піддається не тільки шкіра на обличчі, а й рогівка очей. Патологія характеризується появою інфільтративних та виразкових утворень на очах, розвитком кон'юнктивіту та запаленням райдужної оболонки.

Хворі скаржаться на сильні різі та печіння, рясна сльозотеча та світлобоязнь. Для діагностики захворювання лікарі проводять низку досліджень, наприклад інстиляційні проби або біомікроскопію.

Лікуванням розацеа-кератиту повинні займатися два різноспрямовані фахівці - дерматолог і офтальмолог. З медикаментів використовують глюкокортикостероїдні препарати, мідріатики та вітамінні комплекси. Крім того, для якнайшвидшого одужання рекомендується вдаватися до фізіотерапевтичних процедур.

Важливо! Вчасно розпочати терапію захворювання, оскільки у важких, занедбаних випадках виникає необхідність у кератопластикі, тобто пересадці рогівки.

Причини появи патології

Вчені досі не можуть дати точної відповіді, чому виникає розацеа-кератит та рожеві вугри.Але доведено, що захворювання може розвиватися внаслідок патології внутрішніх органів:

Ендокринна система – дисменорея, гіпофункція щитовидної залози, цукровий діабет, недостатність надниркових залоз або гіпофіза;
Нервова система – артеріальна гіпертензія, вегетосудинна дистонія;
Травна система - гастрит, через який значно підвищується або знижується кислотність шлункового соку, ентероколіти, запалення підшлункового або жовчного міхура (панкреатит або холецистит відповідно).

Крім того, фахівці стверджують, що велику рольу розвитку розацеа відіграє дефіцит в організмі вітамінів групи Ст.

Наявність будь-якої з вищезгаданих патологій не означає, що у пацієнта обов'язково з'являться вугри, оскільки потрібен ще й тригерний фактор, який стане провокуючим поштовхом.Це може бути:

Переохолодження організму;
Занадто тривале чи часте перебування на сонці;
Зловживання алкоголем та тютюном;
Вживання наркотичних речовин;
Перебування у стані стресу;
Надмірні навантаження (розумові та фізичні);
Неправильне харчування – наявність у раціоні більшої кількості гострих, пряних, жирних страв; вживання занадто гарячої чи холодної їжі, напоїв; нерегулярність прийому їжі;
використання пероральних, гормональних контрацептивів;
Період менопаузи у жінок.

Види захворювання

Розацеа-кератит (або офтальморозацеа) здатний уражати різні ділянки ока та проникати на різну глибину.Тому, залежно від локалізації патологічного процесу, виділяють три форми захворювання:

Поверхневий або крайовий - характеризується виникненням інфільтратів по краю рогівки, біля лімбу. Утворення мають сірувато-біле забарвлення і дещо височіють над поверхнею очного яблука. У середині розташовується пучок із поверхневих капілярів. Через деякий час після появи інфільтрати починають розпадатися. На їх місці з'являються маленькі виразки, які епітелізуються і залишають по собі легке замутнення рогівки.
Субепітеліальний – більш важкий варіант протікання офтальморозацеа, оскільки інфільтрати виникають глибше – під епітелієм рогівки. При огляді вони виглядають як маленькі, сірі вузлики, якімають трохи опуклу форму. Після розпаду також з'являються виразки, у яких поступово відкладається кальцій. Внаслідок цих змін на оці виникає помутніння, що має крейдяний відтінок.

Виразка рогівки – у разі поразці піддається повністю вся рогівка. На ній утворюється виразка, один край який піднімається над поверхнею ока, а другий залишається плоским.

Симптоми, за якими легко впізнати хворобу

Характерною особливістю розацеа-кератиту є те, що в патологічний процес втягуються одночасно обидва ока.

Важливо! Захворювання може виникнути тільки в парі з ураженням рожевими вуграми, що з'являється на шкірі обличчя.

Хворі звертаються до лікаря зі скаргами на нестерпне печіння в очах, рясна сльозотеча, неможливістю дивитися навіть на неяскраве світло. Під час огляду видно почервоніле, з ін'єкцією склер, очне яблуко. На століттях можуть спостерігатися судини у вигляді зірочок - телеангіектазії. Також часто розвивається кон'юнктивіт, тому можуть бути слизово-гнійні виділення з очей.

Нерідко як супутні захворювання виникають блефарити, ірити, халязіон, гіпопіон та інші патології органів зору.

На обличчі у хворих з'являються судинні зірочки, локальні почервоніння щік, чола та спинки носа. Пацієнта відчувають постійне поколювання, сильне печіння, шкіра лущиться. На почервонілій шкірі видно яскраві, червоного кольору, елементи висипу.

Існує закономірність між станом шкіри та клінічними проявами офтальморозацеу. Якщо з'являються нові висипання або сильніше турбують наявні, значить незабаром слід чекати на рецедіву розацеа-кератиту.

Звільнення від неприємних симптомів

Лікуванням цього захворювання повинні одночасно займатися два фахівці, тому хворому слід звернутися до дерматолога та офтальмолога.Для усунення очних симптомів використовує такі препарати:

Глюкокортикостероїди (дексаметазон, гідрокортизон) – цю групу медикаментів призначають як крапель, мазей чи очних ін'єкцій. Вона є основною в терапії розацеа;
Мідріатики (циклопентолат, атропін) застосовують для того, щоб не допустити розвитку іридоцикліту. Зазвичай використовується у краплях;
Сульфаніламідні та антибактеріальні засоби (левоміцетин, пеніцилін) – у цих препаратах далеко не завжди є потреба. Їх виписують тоді, коли є ризик або вже сталося зараження бактеріальною інфекцією. Призначаються у формі мазей, які потрібно закладати за нижню повіку;
Антигістамінні (діазолін, кларитин) – таблетки, що борються з алергічними реакціями організму.

Крім вищезгаданих лікарських засобів, також широко використовується вітамінотерапія, закладання різних гелів, які прискорюють регенерацію, і дієта, яка полягає в різкому зменшенні кількості споживаної солі та вуглеводів.

Медики не обмежуються використанням тільки медикаментів, вони також вдаються до фізіотерапевтичних метол лікування.Гарний ефект дають:

Електрофорез;
Новокаїнові блокади;
Кріо- та лазеропроцедури.

Зазвичай офтальморозацеа піддається консервативному лікуванню, але у запущених випадках, коли дефект на рогівці занадто великий, виникає необхідність операції – кератопластики. Після пересадки рогівки зір пацієнта значно покращується, а іноді й зовсім приходить у норму.