Розлади депресивні - Інформація - медичний портал Челябінська (версія для друку)

Депресія - стан, що характеризується поєднанням пригніченого настрою, зниженням психічної та рухової активності з вегетативними реакціями.

Частота - 5% населення. Імовірність розвитку монополярної депресії протягом життя становить 20% для жінок та 10% для чоловіків.

Класифікація депресій

  • Прості депресії
  • Меланхолійна - поєднання депресії із симптомами меланхолії
  • Тривожна -поєднання депресії з тривогою, що у виражених випадках виявляється психомоторним збудженням
  • Анестетична - депресія, що супроводжується болісним відчуттям втрати почуттів
  • Адинамічна - поєднання депресії з психомоторною загальмованістю та відсутністю спонукань, що у виражених випадках виявляється кататонічним ступором
  • Дисфорична - поєднання депресії зі злістю, дратівливістю та агресією до оточуючих
  • Складні депресії
  • Сенестоїпохондричні - поєднання депресії з переконаністю наявності у себе будь-якого захворювання, що супроводжується різними неприємними відчуттями в різних частинах тіла і надмірною фіксацією на них
  • Психотична -поєднання депресії з маренням, галюцинаціями, кататонічними розладами.

    • КЛІНІЧНА КАРТИНА Великий депресивний епізод

    Великий депресивний розлад (монополярна депресія, монополярний розлад) - захворювання, що протікає у формі кількох великих депресивних епізодів протягом життя, розділених періодами повного психічного здоров'я. Варіант великого депресивного розладу, що характеризується вираженою психомоторною загальмованістю або ажитацією, схудненням, ранніми ранковими пробудженнями, добовими коливаннями настрою таактивності з погіршенням стану вранці, патологічним почуттям провини, ангедонією.

    Великий депресивний розлад сезонного характеру (сезонний афективний розлад) - депресія, що настає взимку в період скорочення світлої доби. Зменшується і зникає з настанням весни та літа. Характеризується сонливістю, підвищеним апетитом та психомоторною загальмованістю. Пов'язана із патологічним метаболізмом мелатоніну. Лікування включає вплив яскравим штучним світлом протягом 2-6 годин на день. Може також проявлятись як складова частина біполярного розладу I або II типу.

    Псевдодеменція - великий депресивний розлад, що виражається в порушенні інтелекту, що нагадує деменцію. Виникає у людей похилого віку. Найчастіше проявляється у пацієнтів із розладами настрою в анамнезі. Депресія переважає та передує інтелектуальному розладу. Дистимічний розлад (невротична депресія) - характерно хронічний флюктуюючий перебіг субдепресивних станів та відсутність психотичних симптомів та епізодів гіпоманії. У жінок спостерігають частіше. Поступовий початок. Найчастіше відзначають в людей, які зазнали тривалого стресу або раптову втрату; нерідко співіснує з іншими розладами - зловживанням психоактивними речовинами, особистісними та обсесивно-компульсивними розладами. Характерні добові коливання настрою, що виявляються погіршенням стану надвечір. Середній вік початку захворювання – 20-40 років. Діагноз достовірний при наявності не менше 2 з наступних симптомів: підвищений або знижений апетит, порушення сну, підвищена стомлюваність, занижена самооцінка, труднощі при концентрації уваги, складності прийняття рішень, відчуття безнадійності.

    Подвійна депресія. УПацієнта з дистимічним розладом паралельно розвивається великий депресивний розлад (у 10-15% пацієнтів).

  • Індивідуальна
  • Групова
  • Сімейний.

    • Плин і прогноз.

    15% хворих на депресію закінчують життя самогубством. 10-15% роблять суїцидальні спроби, 60% планують суїцид. Найбільша ймовірність суїцидів спостерігається у період одужання на фоні лікування антидепресантами. Звичайний депресивний епізод, якщо його не лікувати, має тривалість близько 10 місяців. Щонайменше у 75% пацієнтів відзначають другий епізод депресії, зазвичай, протягом перших 6 місяців після першого. Середня кількість депресивних епізодів протягом життя - 5. Прогноз загалом сприятливий: 50% хворих одужують, 30% одужують неповністю, у 20% хвороба набуває хронічного характеру. Приблизно у 20-30% хворих з дистимічним розладом розвиваються (за спаданням частоти) великий депресивний розлад (подвійна депресія), біполярний розлад II та 1 типів.

    Ця інформація не є керівництвом для самостійного лікування. Потрібна консультація лікаря.