Розрізи на обличчі - Особливості операцій у щелепно-лицьовій ділянці - Клінічна оперативна
У загальній хірургії завжди надавали великого значення вибору місця та напрямки розрізу, що багато в чому визначає зручність оперативного доступу та забезпечує гладкий перебіг післяопераційного періоду. У щелепно-лицьовій хірургії це має особливо важливе, часом вирішальне значення для результату операції.
Насамперед для доступу до оперованого органу розтин шкірних покривів намагаються провести там, де рубець буде найменш помітний. Для цього використовують природні шкірні складки або вибирають приховане місце, наприклад, позаду вушної раковини, в підщелепній області, на бічній поверхні шиї. При цьому допускається ускладнення операційного доступу на користь кінцевого результату косметичного операції. Велике значення має напрямок тяги мімічних м'язів.
Якщо розріз зроблений у напрямку, перпендикулярному м'язовій тязі, то скорочення м'язів викличе зяяння рани, що вигідно під час операції, але косметичний результат при цьому буде гіршим, тому що в післяопераційному періоді м'язи розтягуватимуть рану, що в кінцевому рахунку призведе до формування гіпертрофічного рубця. . Це особливо небезпечно при схильності організму до келоїдоутворення.
Дуже вигідно використовувати для розрізів природні складки шкіри, зморшки. Вони вказують, що саме тут натяг буде найменшим, а рубець найменш помітний. Доцільно навіть проводити розрізи, слідуючи за перебігом шкірної складки, а не прямою лінією.
У ротовій порожнині намічені лінії розрізу не повинні перетинати вивідні протоки слинних залоз, а післяопераційний рубець не повинен перешкоджати функції язика. У приротовій ділянці зазвичай розрізи прагнуть провести по носогубній складці, підборідно-губній борозні. При необхідності губи розсікають перпендикулярно до червоноїкаймі.
"Клінічна оперативна щелепно-лицьова хірургія", Н.М. Олександров