Розшифровуємо показання ктг на 40 тижні вагітності
40 тиждень вагітності – певний рубіж у житті жінки – майбутньої матері. Тепер уже можна загинати пальці, вважаючи дні, що залишилися до цієї довгоочікуваної і радісної події. У цей час думки більшості жінок витають навколо майбутніх пологів.
Ці останні дні бувають особливо непростими. Жінці вже важко рухатися з подібною ношею, вона переживає через те, як пройдуть майбутні пологи, за своє здоров'я та здоров'я майбутнього чада. Також не зайвим буде організувати збирання всіх необхідних у лікувальному закладі речей та тримати їх на видному місці, щоб рідні та близькі не витрачали час на збори, коли настане відповідальний момент. Останні дні перед пологами жінка повинна перебувати під пильним наглядом лікарів, менше залишатися на самоті, по можливості не відлучатися на довгий час із дому і витратити ці дні для максимального відпочинку, адже сили їй ще знадобляться. Майбутня дитина на 40 тижні вже практично готова до зустрічі з цим світом, частота ворушінь зменшилася, а її голова опускається низько в малий таз, через що вагітна починає відчувати полегшення дихання. 40 тиждень вагітності характерний ще й тим, що плацента вже «переробилася», майбутня дитина відчуває серйозну кисневу недостатність. Така недостатність може призвести до неполадок у роботі серця та мозкової активності. Також через стоншення і старіння плаценти мікроби та різні патогенні речовини легко можуть проникнути до плода і викликати різні внутрішньоутробні інфекції. Тому для жінки навіть до кінця періоду вагітності необхідно регулярно відвідувати лікаря.
КТГ – кардіотогографія – один із найбільш ємних, значущих методів діагностики «самопочуття» майбутньої дитини. Цей метод абсолютнонешкідливий для плода. З його допомогою лікарі отримують дані про серцевий ритм плода та стан матки майбутньої матері.
Тривалість процесу кардіотогографії в середньому триває від 40 хвилин до 1 години та більше. На животі жінки прикріплюється датчик, що відправляє дані про скорочення матки та биття серця у спеціальний електронний блок. Після проведення цих процедур показання КТГ графічно відображаються на кривій, які згодом і розшифровуються фахівцями. Багато жінок задають питання, як розшифрувати КТГ, що означають усі ці незрозумілі цифри та знаки. Так що показує КТГ - середню частоту скорочень серця майбутньої дитини або базальний ритм (ЧСС), варіабельність ритму - тобто середню висоту відхилень від ЧСС, акселерацію або прискорення ЧСС, децелерацію - уповільнення ЧСС, а також токограму або маткову активність.
Ще за допомогою подібних досліджень можна швидко отримати необхідну інформацію про передсердний і шлуночковий комплекси, а також про час поширення збудження за міокардом передсердь і провідною системою шлуночків.
Показання загальних станів плода та майбутньої матері розраховуються за 10-бальною системою, в якій кожному з вищезгаданих шести критеріїв даються бали від нуля до 2. КМТ на 40 тижні можна розрахувати за такими критеріями: від 9 до 12 балів – загальний стан майбутньої дитини не виходить за межі норми; від 6 до 8 балів присутня гіпоксія, проте без серйозних загроз, можливо, потрібно повторити процедуру; якщо ж балів 5 і менше – це є свідченням сильної гіпоксії. У цьому випадку майбутній матері може знадобитися невідкладна допомога.
КТГ на 40 тижні вагітності дозволяє оцінити загальний стан майбутньої дитини, що є дуже важливим для тих.жінок, у яких діагностували фетоплацентарну недостатність Крім цього, на момент кінця вагітності у плода сформувався серцево-скоротливий рефлекс, є чіткий взаємозв'язок: рухова активність -серцева діяльність і повністю сформований цикл спокій - активність. Втім, необхідно зауважити, що дані, отримані в результаті КТГ, повинні розглядатися в тісному зв'язку з даними інших обстежень – допплеометрії та УЗД.
Серцебиття плода на 40 тижні у здорової жінки при нормальному спокійному положенні на спині, як правило, коливається від 121 до 148 за хвилину. Тим не менш, на думку сучасних фахівців ці дані можуть змінюватись, залежно від різних факторів якось: спосіб життя жінки, харчування, стан неспання і сну і т.д. подібної частоти. Цю частоту вираховують з інтервалом 5 секунд 12 разів за одну хвилину. У майбутньої матері, вагітність, якої проходила без серйозних ускладнень, у лежачому положенні на спині, частота серцебиття плода за дані годинникові проміжки має різницю в середньому на 5,0±0,8 на 40-му тижні. Подібні цифри коливань частоти серцебиття майбутньої дитини можуть бути залежними і від діастолічного тиску жінки. Якщо воно підвищується, можна помітити, як зменшується частота внутрішньохвилинних коливань ритму серця малюка. Якщо спостерігається порушення нормальної життєдіяльності майбутньої дитини, така частота стає або менше, або набагато частіше. Частота серцебиття малюка, що вийшла до 40 тижня за вищевказані межі величин, часто обумовлюється синусової тахікардією (вище 160 за хвилину) або синусової брадикардією (нижче 120 за хвилину). Іноді у плодаможе спостерігатись і синусова аритмія. Перераховані вище порушення можуть виявлятися через порушення в автоматизмі серцевої діяльності.
Іноді у плода може спостерігатися і синусова аритмія. Перераховані вище порушення можуть виявлятися через порушення в автоматизмі серцевої діяльності. Велике значення подібних досліджень під час завершального циклу вагітності обумовлюється виявленням за допомогою таких змін серцевої діяльності плода, які можуть передувати настанню асфіксії.
Поява шумів у серці майбутньої дитини за даними багатьох вчених дуже часто може корелюватися з різними ускладненнями під час вагітності: серцево-судинною патологією у породіллі, пізнім токсикозом, несумісним резус-фактором та ін.