Розумова відсталість та органічна поразка головного мозку
Last update 04:30:03 AM GMT
Розумно відсталі - це діти, у яких в результаті органічних уражень головного мозку спостерігається порушення нормального розвитку психічних, особливо вищих пізнавальних процесів - активного сприйняття, довільної пам'яті, словесно-логічного мислення, мови та ін.
У багатьох розумово відсталих дітей спостерігаються порушення у фізичному розвитку: дисплазії, деформації форми черепа та розмірів кінцівок, порушення загальної, дрібної та артикуляційної моторики, труднощі формування рухових автоматизмів.
За кордоном нерідко вказують інші, більш високі відсотки, що з використанням кілька інших критеріїв при діагностуванні розумового розвитку дитини.
Поняття «розумово відстала дитина», прийняте в українській корекційній педагогіці та спеціальній психології, як, втім, і в більшості інших країн, охоплює дуже різноманітну за складом групу дітей, яких об'єднує наявність органічного ушкодження кори головного мозку> , має дифузний, тобто. "розлитої", характер. Морфологічні зміни, хоч і з неоднаковою інтенсивністю, захоплюють багато ділянок кори головного мозку дитини, порушуючи їх будову та функції. Звичайно, не виключені і такі випадки, коли дифузне ураження кори поєднується з окремими, більш вираженими локальними (обмеженими, місцевими) порушеннями, які іноді включають і підкіркові системи. Усе це зумовлює виникнення у дитини різних, з різною виразністю виражених відхилень, що виявляються у всіх видах її психічної діяльності, особливо різко - у пізнавальній.
Ступінь вираженості дефекту суттєвозалежить від тяжкості шкідливості дитини, від її переважної локалізації, а також від часу початку її впливу. Чим у більш ранні терміни у дитини виникло захворювання, тим важчими виявляються його наслідки. Так, найбільш глибокі ступені олігофренії спостерігаються у дітей, які перенесли захворювання у внутрішньоутробному періоді свого розвитку. І це цілком зрозуміло. Адже в такому разі термін нормального розвитку головного мозку дитини виявляється мінімальним.
При олігофренії органічна недостатність мозку носить резидуальний (залишковий) непрогредієнтний (непогіршується) характер, що дає підстави для оптимістичного прогнозу щодо розвитку дитини, яка після перенесеної шкідливості виявляється практично здоровою, оскільки хворобливі процеси, що мали місце в її центральній нервовій системі, припиняються. Він має позитивні потенційні можливості та за сприятливих умов реалізує їх. Іншими словами, дитина здатна до психічного розвитку, який, однак, здійснюється аномально, оскільки його біологічна основа є патологічною.
Діти-олігофрени — основний контингент вихованців спеціальних дитячих садків для дітей з ураженнями центральної нервової системи та учнів шкіл та шкіл-інтернатів для розумово відсталих дітей. Вони є найбільш вивченими в психологічному та педагогічному плані, оскільки дослідження зазвичай проводять у цих освітніх закладах.
Розумова відсталість, що виникла у дитини після 2 років, зустрічається відносно рідко. У цьому випадку вона входить до ряду понять, серед яких є таке, як «деменція» (слабоумство). На відміну від олігофренії при деменції порушення кори головного мозку виникають після досить тривалого, протягом 2-5 років ібільше, нормального розвитку.Деменція може бути наслідком органічних захворювань мозку або травм.Як правило, інтелектуальний дефект при деменції носить незворотний характер. При цьому зазвичай відзначається прогрес захворювання. Однак в окремих випадках за допомогою лікування, за сприятливих педагогічних умов, можна домогтися деякого уповільнення цього процесу.
Слід зазначити, що розуміння розумової відсталості як особливого відхилення у розвитку дитини останнім часом в українській дефектології зазнало деяких змін. Зовсім недавно ми говорили про те, що наявність у дитини органічного дифузного ураження центральної нервової системи - основна і обов'язкова умова його приналежності до розумово відсталих.
Разом про те відомі такі випадки розумової відсталості, у яких причин біологічного характеру (хвороб, травм) немає чи при справжньому рівні діагностики вони можуть бути встановлені. Таким чином, медичні показники хоч і мають велике значення, але не є єдиними. Слід підкреслити, що останніми роками розумова відсталість дедалі частіше проявляється у дуже своєрідних, ускладнених формах. Значно збільшилася кількість розумово відсталих дітей з різними додатковими відхиленнями у розвитку — зі зниженням слуху, зору, залишковими явищами дитячого церебрального паралічу, з різким недорозвиненням мови, з наявністю психічних захворювань тощо.