Сайт батьків дітей із СДВГ Думка словесний терор – за та проти ріталіну

Думка: словесний терор - за і проти ріталіну

Переклад - СДВГ мама

На одному семінарі, проведеному неврологічним відділенням відомої лікарні, провідного невролога запитали, у чому різниця між ріталіном та концертом. Вона посміхнулася і рішуче сказала: "Різниця в тому, що вона не називається ріталін".

Фахівці знають, що в обох таблетках міститься ідентична активна речовина, яка по-різному вивільняється в організмі. Цей факт досить багато означає, проте та сама невролог вважала за краще продемонструвати семантичну відмінність, яка покликана боротися з поганою суспільною думкою про ріталін. Під час семінару відмінності між обома лікарськими формами були повністю представлені та пояснені.

Кожен учасник дискусії пише в заголовку: «Риталін – так чи ні», «За або проти ріталіну» – і таким чином перекладає весь тягар дискусії з цієї складної делікатної теми на таблетку ріталіну.

Демагогія з обох сторін

Такий підхід грає головну роль інформаційному краху комплексного всебічного лікування СДВГ. Вихор цієї війни, який крутить лікарів, психологів, терапетів, вчителів та батьків, позбавляє цю дискусію сутності. І, можливо, гірше того: шкодить і спантеличує батьків, які отримують двозначну інформацію. Обидві сторони займаються демагогією. І прихильники ріталіну, та його противники. Неможливо ігнорувати наукові дані та численні дослідження щодо застосування ріталіну, які проводилися протягом багатьох років. Навіть якщо ти не прихильник ріталіну. Такий шлях медицини – науковий та послідовний, і добре, що це так.

Один із провідних ізраїльських неврологів одного разу сказав таке: «Я не розумію, чому батьки, які противляться ріталіну,взагалі приходять до мене? Навіщо вони витрачають мій час?

Дорогий невролог, батьки приходять до тебе, по-перше, для того, щоб діагностувати свою дитину у кваліфікованого лікаря, що спеціалізується на СДВГ. Вони хочуть знати, чи має проблема, з якою зіткнулася їхня дитина і вся сім'я, якась назва. Це початок їхнього шляху визнання СДВГ, розуміння його сутності, того, як він впливає на життя їхньої дитини та їх самих, – початок тривалого процесу подолання проблем. По-друге, вони приходять, щоб дізнатися, зрозуміти та отримати професійну консультацію. Навіть якщо з різних причин вони обирають інший шлях, то ти гідно виконав свою роботу. Це їхнє право – після отримання діагнозу та кваліфікованої консультації взяти на себе відповідальність за лікування своєї дитини. Зрештою, вони – батьки, а не ти. Вони, зрозуміло, не повинні вийти з твого кабінету з відчуттям, що даремно згаяли твій час.

Неточна наука

Великий відсоток людей із СДВГ має додаткові, вторинні проблеми, які потребують лікування, не тільки лікарського. СДВГ, як і інші синдроми, має градацію, яка виявляється головним чином у тому, як симптоматика впливає на функціонування людини, і кожен випадок потребує індивідуального відношення. З іншого боку, при СДВГ необхідна диференціальна діагностика, т.к. симптоми, якими він діагностується, схожі на симптоми інших розладів. Це відомо будь-якому фахівцю та батькам, які читали та вивчали тему СДВГ. І невідомо дилетантам, які стикаються з цим явищем уперше, і тут же, перебуваючи в потрясенні, зазнають словесного терору за та проти лікарського лікування. Серйозна проблема, яка існує в реальності, полягає в тому, що частина лікарів-фахівців, які займаються діагностикою талікуванням СДВГ, часто поводяться у спілкуванні з батьками так, ніби вони самі страждають на СДВГ (крім тих, у кого дійсно є СДВГ). Причина цього – дефіцит часу та всебічний тиск, під яким вони перебувають.

Розбіжність у думках

Важливо підкреслити, що якщо батько сумнівається щодо методів лікування, швидко і лаконічно рекомендованих лікарем-фахівцем, його миттєво критикують та залякують. Батько часто пояснює таку поведінку «надмість» фахівців і досягає емоційного стану, коли він вже не хоче спілкуватися з лікарями та психологами. Адже можна й правильніше направити батьків до джерел достовірної інформації різних видів, терпляче поставитися до їхньої нерішучості (таке ставлення – нормальна гідна реакція), наголосити на комплексному підході в лікуванні СДВГ і на процедурі перевірок і «прозорості» запропонованого методу. Терпляче вислуховувати і терпляче пояснювати. Невже у 2006 році настає кінець світу? Невже треба чекати Месію на білому віслюку, щоб така поведінка стала загальноприйнятою нормою?

Я не хочу сперечатися з лікарями, які вважають, що це не входить до їхніх обов'язків, які не мають на це часу або душевних сил. Я лише хочу відкрити їм очі на те, що така поведінка протягом багатьох років була однією з основних причин вихолощування суспільної дискусії на тему комплексного і правильного лікування СДВГ. Деякі з цих лікарів здивуються і скажуть, що завжди радять емоційну допомогу, батьківський інструктаж чи допомогу у навчанні. Ось тільки роблять вони це зазвичай неохоче, як би між іншим, і не приділяють цьому навіть чверті того часу, що приділяють темі лікування.

Особисте звернення

Я хочу сказати цим лікарям, що і вони несуть пряму чинепряму відповідальність за недовіру батьків до системи. Безперечно, є випадки, при яких краще застосувати тільки лікарський метод, тому що сім'я не може зробити нічого понад це, а лікарське лікування посідає перше місце у списку пріоритетів лікарів. Однак є багато сімей, які могли б займатися комплексним різнобічним лікуванням, що включає спеціальні семінари для батьків, емоційну підтримку дитини та її сім'ї, допомогу у навчанні та лікарське лікування.

А я б додав, що навіть 20% покращення життя дитини та її сім'ї – це багато. Так, завжди будуть батьки, які цього не приймуть. Але професійний та етичний обов'язок лікаря полягає в тому, щоб підкреслити комплексне лікування комплексного синдрому. І є лікарі, які роблять саме так. Але кожен, хто читає форуми, розмовляє з батьками та знайомий з дійсністю, чує кричущі історії про поведінку деяких лікарів, які займаються діагностикою та лікуванням СДВГ. Я не маю на увазі помилки, які є частиною сумної статистики у всіх галузях медицини. Я говорю про лікарів, які у своєму баченні лікування зовсім не мають наміру торкатися потрібних місць. Вони обмежуються ліками, які є однією зі складових, навіть найголовнішою, але все ж таки тільки однією в комплексі професійних методів лікування СДВГ.

Я не знаю такого архітектора, який міг би звести багатоповерхову будівлю, поклавши в основу лише один наріжний камінь замість чотирьох. Найгірше, на мій погляд, ті, хто виступає на конференціях, консультує на форумах, де докладно і терпляче пояснює процес обстеження, диференціальної діагностики, діагностики супутніх розладів, комплексну програму лікування, а в реаліях лікарні, державної поліклініки чи своєїприватної клініки поводиться зовсім інакше. Як у політиці, слова розходяться із ділом. Якби це відбувалося по-іншому, можливо, тенденційні виступи проти комплексного та ефективного лікування СДВГ не падали б на такий благодатний ґрунт – батьків, які з одного боку прагнуть інформації, з іншого – пустослів'я, що губляться в морі.

Вірно, що риталін досліджується протягом 60 років, але треба пам'ятати, що колись він був на початку шляху. Тоді він ще не призначався для лікування СДВГ.

На цьому я хочу завершити і закликаю до ділового обговорення важливої теми, з якою стикаються багато родин у нашому суспільстві. Зрештою, всі ми – батьки та лікарі – прагнемо покращити життя наших дітей та наших сімей. Це логічне розумне прагнення, яке в нинішній дійсності найчастіше виглядає показним.