Сакроілеїт симптоми, лікування, прогноз та причини двостороннього сакроілеїту, викликаного фізичною

Захворювання опорно-рухового апарату досить поширені нині, попри високорозвинену медицину. Однак є такі хвороби, що залишаються маловивченими і сьогодні. Це, зокрема, сакроілеїт — патологічний запальний процес у здухвинно-крижовому суглобі з можливим охопленням оточуючих його м'яких тканин. Найчастіше недугу розглядають не як окреме захворювання, бо як симптом інших хвороб з етіологією аутоімунного чи інфекційного характеру. У переважній більшості випадків діагностується односторонній сакроілеїт, який проявляється у вигляді болю в нижній частині хребта.

Двосторонній сакроілеїт

Даний вид недуги виникає вкрай рідко і зазвичай з'являється на тлі хвороби Бехтерєва та при бруцельозі. Хворі скаржаться на біль у спині, що посилюється при ходьбі, фізичній праці. Захворювання вражає, переважно, чоловіків віком від 15 до 30 років. Прогноз при двосторонній формі безпосередньо залежить від складності перебігу основної хвороби та ефективності загальної терапії. Залежно від характеру запалення, сакроілеїт класифікують на кілька видів:

специфічний;
неспецифічний;
асептичний.

При цьому виділяють і четвертий вид - сакроілеїт неінфекційної природи. Це означає, що причиною запалення стали дегенеративно-дистрофічні процеси. Лікування патології спрямоване саме на усунення першопричини, але якщо це неможливо, наприклад, при деяких ревматичних захворюваннях, тоді терапія націлена на зменшення симптоматики та пригнічення активності запального процесу.

Основна ознака, що вказує на наявність хвороби, це біль у нижній частині спини, що має хронічний характер. Всі інші симптоми виявляються взалежно від причини, що викликала недугу, та від захворювань, що передували їй. Найчастіше сакроілеїт діагностують на тлі асептичної патології, інфекційного ураження або після травми. У першому випадку хвороба виявлятиметься такими ознаками:

раптова поява болю;
скутість в області попереку;
швидка стомлюваність;
тривала підвищена температура;
розвиток остеопорозу.

При асептичному ураженні характерна раптова поява всіх симптомів у людини старше сорока років, які можуть тривати кілька місяців. Якщо ж хвороба спричинена інфекцією чи травмою, то ознаки сакроілеїту будуть наступними:

біль та набряклість травмованої області;
почервоніння, синці, гематоми;
інтенсивний біль у ділянці суглоба;
гіпертермія;
абсцес ураженої зони.

У поодиноких випадках симптоматика виникає на тлі пухлинного процесу. Він проявляється вираженим больовим синдромом. Якщо є метастази, виявляться патології та інших органів.

Залежно від механізму виникнення, сакроілеїт поділяють на первинний та вторинний. Причиною першого можуть бути травми, інфекції, пухлини та ін. Вторинна форма недуги є лише проявом іншого системного захворювання. Таким чином, сакроілеїт може бути викликаний такими факторами:

інфекційні захворювання;
артрит, артроз;
травми здухвинно-крижової зони;
імунні порушення;
аутоімунні захворювання;
порушення обміну речовин;
надмірні навантаження на спину та таз.

Серед причин хронічного запального та ревматичного характеру виділяють такі хвороби, як анкілозуючий спондилоартрит, ревматоїдний, псоріатичний.та ентеропатичний артрит, а також пухлинні процеси. Варто зазначити, що сакроілеїт, спричинений фізичним навантаженням, є дуже поширеним. Іноді люди не звертаються за медичною допомогою, відчуваючи біль у нижній частині спини, що в результаті призводить до посилення симптоматики та розвитку ускладнень.

До якого лікаря звернутись?

Якщо ви тривалий час відчуваєте болючі відчуття в області попереку та куприка, слід відвідати одного зі фахівців таких як:

Лікар вислуховує скарги, проводить огляд та зіставляє ознаки з отриманою інформацією. Після завершення всіх обстежень він розповість, наскільки розвинений сакроілеїт, прогноз захворювання і якою буде тактика лікування. Для повноти анамнезу лікар може запитати:

Коли почали виявлятись симптоми?
Чи буває таке підвищення температури?
Чи були сильні травми кульшової області?
Чи відчувається скутість у нижній частині спини?
Який симптом турбує зараз найбільше?

Крім цього, постановці діагнозу можуть сприяти такі показники стану пацієнта, як біль у грудях та сідничних м'язах, запалення зв'язок та сухожиль, зміна постави та ін. Також лікар виявляє наявність у близьких родичів деяких хронічних запальних захворювань.

Лікування сакроілеїту: прогноз одужання

Терапія для лікування хвороби поділяється на два етапи: прийом лікарських препаратів та фізіологічні процедури. Застосування хірургічного методу потрібно лише у випадках запущеного сакроілеїту, коли є гнійні скупчення, деструкція великих суглобів, переломи внаслідок остеопорозу. При ранній діагностиці хвороби операції вдається уникнути. Отже, медикаментозна терапія як основний метод лікування передбачаєвикористання препаратів наступних груп:

протизапальні;
антибактеріальні;
знеболювальні;
антибіотики;
комбіновані ліки.

Від того, наскільки сильно виявляються симптоми сакроілеїту, залежить лікування та прогноз одужання. За наявності незворотних процесів та деяких системних захворювань можливе лише усунення симптоматики та уповільнення запального процесу. Цьому сприяють ультрафонофорез, магнітотерапія, лазерне та інфрачервоне випромінювання.

Діагностика захворювання

Крім прояву клінічної картини, для встановлення діагнозу потрібні дані додаткових обстежень. Це можуть бути лабораторні аналізи чи зовнішня діагностика. Лікар, до якого пацієнт приходить на прийом, визначає необхідні дослідження та виписує відповідні напрямки. Тому перш ніж розпочати лікування сакроілеїту, хворому може бути показана наступна діагностика:

Рентгенографія. Дослідження визначає стан кісток в області попереково-крижового відділу. Інформативність методу 90%. Зробити рентген у Москві можна за 2500-3000 рублів.
Комп'ютерна томографія. Дозволяє оцінити стан суглобових хрящів, тканин, ступінь запалення, а також визначити його осередки. Точність даного методу понад 90%, а його вартість у Москві від 3000 тисяч рублів (без розмаїття).
Загальний аналіз крові. На наявність хвороби вкажуть зміни у швидкості осідання еритроцитів, певних антитіл і підвищену кількість білка. Результативність дослідження більше 90%, а Москві його можна пройти за 700-1000 рублів.

Лабораторні аналізи дуже важливі визначення того, як лікувати сакроилеит. Терапія включає різні препарати, дозування яких залежить відпоказників крові.