Сальмонельоз симптоми, форми та методика лікування недуги
Гострим інфекційним захворюванням, яке входить до групи кишкових інфекцій, вважається сальмонельоз. Основною причиною розвитку такої патології є бактерії роду Сальмонелла, які потрапляють в організм людини.
Підступність таких бактерій полягає в тому, що потрапляючи в продукти харчування, вони не змінюють їхнього смаку. Симптоми сальмонельозу визначаються стадією захворювання, і перші ознаки починають з'являтися через кілька годин після зараження.
Шляхи проникнення бактерій в організм
Курячі яйця – основне джерело сальмонельозу
Основним джерелом зараження сальмонельозом вважаються сільськогосподарські тварини та водоплавні птахи, у яких така недуга протікає без появи характерних симптомів.
Протягом багатьох років тварини здатні виділяти збудника у зовнішнє середовище разом із сечею, слиною, молоком та фекаліями. У такій ситуації вони стають основним джерелом зараження людини, яка доглядає їх або займається їх транспортуванням. В останні роки почастішали випадки зараження сальмонельозом через курячі яйця і причиною такого явища вважаються несприятливі санітарні умови утримання птахів.
Стати джерелом зараження здорової людини може хворий на сальмонельоз або бактеріоносій, у якого відсутні характерні симптоми хвороби. У тому випадку, якщо спостерігається зараження від людини до людини, відбувається це здебільшого фекально-оральним шляхом. Це означає, що збудники сальмонельозу проникають в організм людини через брудні руки.
У деяких випадках зараження відбувається контактно-побутовим шляхом, тобто при тісному контакті з хворим у дитячому садку, стаціонарі або під час догляду за хворими.
Найчастіше зараження виникає через продукти харчування, які пройшли термічну обробку. Особливу небезпеку сальмонельоз є для дітей грудного віку, оскільки патологія може протікати у них у тяжкій формі. З віком сприйнятливість дитини до зараження сальмонельозом суттєво знижується.
Як розвивається хвороба?
У тому випадку, якщо вдається подолати такий бар'єр, поступово бактерії просуваються до тонкої кишки. Саме в цьому органі відбувається руйнування сальмонели, і результатом цього стає виділення ендотоксину.
З цього моменту у людини починає проявлятися характерна симптоматика хвороби:
- сильний озноб
- підвищення температури тіла
- поява больових відчуттів у м'язах та суглобах
- напади нудоти та блювання
- біль в животі
- порушення стільця
Епітеліальні клітини кишечника захоплюють бактерії, що залишилися, і згодом вони поглинаються макрофагами. Саме за допомогою таких клітин відбувається поглинання та руйнування патогенних мікроорганізмів, і отримана інформація передається іншим імунним клітинам для виробництва антитіл.
Сальмонели здатні зберігати свою життєздатність протягом тривалого часу навіть перебуваючи всередині макрофагів, однак загальмовується процес їх розмноження.
Поступово бактерії разом із клітинами потрапляють у кров і поширюються організмом у різні органи та тканини.
При нормальній роботі імунної системи відбувається загибель сальмонел у місцях їх фіксації, алеможливе утворення нових патогенних вогнищ. У такій ситуації починає своє прогресування такі рідкісні форми недуги, як тифоїдний та септичний сальмонельоз.
Симптоматика та форми патології
Нудота, блювання, температура, поганий стілець, біль у животі – ознаки сальмонельозу
Інкубаційний період захворювання триває 6-48 годин та поява тієї чи іншої симптоматики визначається формою недуги.
Найпоширенішою формою сальмонельозу вважається гастроінтестинальна форма, розвиток якої відбувається досить яскраво. У пацієнта починають з'являтися такі виражені симптоми інтоксикації, як підвищення температури тіла, сильна слабкість, запаморочення та озноб. Спостерігається поява ознак порушення роботи ШКТ та проблем зі стільцем. Спочатку пацієнт скаржиться на больові відчуття в ділянці пупка, після чого виникає блювота з неперетравленими шматочками їжі. У міру розвитку хвороби блювотні маси стають рідкими, і в них є жовч. Розвивається діарея, кал забарвлюється в зелений колір і в ньому є слиз.
Для гастроінтестинальної форми сальмонельозу характерною є поява наступних симптомів:
- підвищена сухість язика та освіта на ньому білого нальоту
- з'являються больові відчуття при натисканні на живіт
- збільшуються розміри печінки та селезінки
- живіт надувається і з'являється бурчання
Приблизно через 4-5 діб діарея зникає, але можливе зневоднення організму, порушення роботи нервової системи, підвищення артеріального тиску та тахікардія. Зазвичай яскраво виражена симптоматика сальмонельозу зникає до 5-ї доби, але повне одужання пацієнта та відновлення ШКТ затягується на 1-2 тижні.
Перебіг тифоподібної форми нагадуєгастроінтестинальний, але поступово її характер починає нагадувати симптоматику черевного тифу. У пацієнта зберігається лихоманка протягом тижня, розвивається сильна інтоксикація організму, можливе марення та галюцинації. Приблизно через 6-7 днів після початку розвитку хвороби в області живота з'являється висипка, яка зникає через кілька днів. Спостерігається фарбування язика у сіро-коричневий колір, а шкірні покриви стають блідими. Крім цього, збільшуються розміри селезінки та печінки, а також турбує здуття живота. Повністю позбавитися такої форми патології пацієнту вдається лише через 1-1,5 місяці.
Досить рідкісною формою сальмонельозу вважається септична форма, яка в основному виявляється у новонароджених та людей похилого віку. При такому перебігу хвороби розвивається пропасниця, яка зберігається протягом тривалого часу. Крім цього, посилюється потовиділення, розвивається жовтяниця, а в органах та тканинах виникають запальні процеси зі скупченням гною. Септична форма сальмонельозу в більшості випадків призводить до смерті хворого або розвивається хронічний сепсис, що вражає певні органи та системи.
У деяких випадках сальмонельоз протікає у безсимптомній формі, коли у пацієнта відсутні характерні ознаки недуги. У такому разі в організм людини проникає невелика кількість бактерій, але міцному і здоровому організму вдається самостійно впоратися з ними і не допустити розвитку хвороби.
Фахівці виділять таку форму сальмонельозу, як бактеріоносійство. У хворого відсутні будь-які характерні симптоми, і діагностувати хворобу вдається під час проведення бактеріологічних та серологічних аналізів.
Діагностика та особливості лікування
Методика лікування сальмонельозузалежить від форми недуги
Виявити сальмонел в організмі людини вдається за допомогою лабораторних досліджень, і виявити збудника вдається у калі хворого. Крім того, рекомендується провести аналіз тих продуктів, які могли стати джерелом зараження.
При діагностуванні сальмонельозу хворого поміщають у стаціонарне відділення інфекційної лікарні.
Лікування включає такі методи:
- призначення хворому на спеціальну дієту
- проведення антибактеріальної терапії
- відновлення рівня рідини в організмі
Для лікування сальмонельозу призначають такі види препаратів:
- Левоміцетин, Бісептол, Ампіцилін.
- При такому захворюванні можливі порушення у роботі шлунково-кишкового тракту. Саме з цієї причини лікування захворювання включає прийом такого комплексу ферментів, як Фестал, Панзинорм і Мезим.
- При виявленні легкої форми хвороби можуть застосовуватись спеціальні віруси-бактеріофаги, які вводяться безпосередньо в організм хворого та уражаються клітини бактерій. Для відновлення природної мікрофлори шлунково-кишкового тракту призначається прийом наступних пробіотиків: Біфідум, Бактісубтіл, Біфікол.
- При тяжкій формі захворювання пацієнт підлягає госпіталізації до лікарні, де проводиться промивання шлунка. Після виконання такої процедури може бути відправлений додому з дотриманням наступних рекомендацій: прийом сольових розчинів, дотримання спеціального харчування, постільний режим.
- Багато сальмонели стійкі до дії антибактеріальних препаратів та застосовують їх найчастіше при діагностуванні важких форм недуги. Для лікування захворювання можуть призначатися такі антибіотики: Фторхінолони, Цефалоспорини,Хінолон.
- Для боротьби з сальмонельозом можуть застосовуватися нітрофуранові засоби та протимікробний препарат Рифаксимін, який впливає на бактерії лише у просвіті кишки.
Дозволяється проведення фітотерапії з використанням наступних в'яжучих засобів:
- плоди черемхи
- кора дуба
- кірки граната
- перегородки волоських горіхів
Лікування сальмонельозу може проводитися із застосуванням протизапальних засобів, приготованих на основі ромашки, подорожника, шавлії та календули.
При лікуванні сальмонельозу слід відмовитися від продуктів та страв, які надають на шлунково-кишковий тракт подразнювальну дію. Крім цього, з раціону необхідно виключити продукти, що посилюють секрецію шлунка, а також процеси бродіння та гниття у кишечнику.
Застосовувати антибактеріальні препарати при лікуванні сальмонельозу необхідно лише за призначенням фахівця. Вважається, що використання антибіотиків при гастроінтестинальній формі може навпаки дати негативний ефект. Це з тим, що антибактеріальні засоби уповільнюють процес виведення токсинів і сальмонел з організму, що ще більше посилює інтоксикацію.
Наслідки захворювання
Сальмонельоз вважається дуже небезпечним захворювання, яке може спричинити серйозні ускладнення в організмі.
Одним із серйозних наслідків сальмонельозу, який швидко розвивається у дітей, вважається зневоднення організму. Наслідки можуть виникати у хворих після перенесених середньоважких та тяжких форм хвороби.
Найбільш важкими наслідками після сальмонельозу вважаються:
- порушення роботи серцево-судинної системи у гострій формі
- збої у роботі печінки
- набряк головного мозку
- проникнення інфекції в жовчовивідні та сечовивідні шляхи
- інфекційно-токсичний шок
- запалення легенів
Навіть після перенесення патології у легкій формі та одужання організму потрібен певний час та сприятливі умови для повного відновлення. Це з тим, що така хвороба викликає порушення водно-сольового обміну. Проблеми із всмоктуванням речовин та зниження захисних функцій організму.
Сальмонельоз вважається складним захворюванням, яке легше запобігти, ніж потім лікувати.
Наслідки після такої патології можуть позначитися на роботі всього організму, а відсутність ефективної терапії може закінчитися смертю.
Для того, щоб не допустити проникнення збудника сальмонельози в організм людини, рекомендується дотримуватись наступних профілактичних заходів:
- Необхідно мити руки перед їжею, що дозволить уникнути потрапляння в організм людини сальмонел та інших кишкових бактерій.
- Для оброблення м'яса та риби необхідно мати окремий ніж та обробну дошку, які слід після використання ретельно мити та обробляти окропом.
- Не рекомендується вживати погано прожарене м'ясо, готувати його необхідно мінімум годину.
- Слід виключити зі свого раціону сирі яйця та страви на їх основі. Перед вживанням їх слід промити з милом і варити 8-10 хвилин.
- Перед вживанням молоко необхідно кип'ятити і уникати вживання сиру в літній період.
- Готові продукти слід зберігати в холодильнику, а перед вживанням прожарити або прокип'ятити.
- У спекотний період року рекомендується відмовитись від відвідування місць громадського харчування.
Дотримання таких правил дозволяє не допустити потрапляння кишкових бактерій до організму людини і тим самим зберегти своє здоров'я.