Самомасаж та лікувальна гімнастика при подагрі
Доцент М. Ф. Гріненко
Майстер спорту В. М. Свєшніков
Судячи з листів, що надходять до редакції, багатьох наших читачів цікавить питання, чи можна в домашніх умовах попередити розвиток підгри і що треба робити.
Подагра є одним із видів порушення обману речовин, коли в крові підвищується концентрація сечокислих солей і вони відкладаються переважно в дрібних суглобах рук і ніг. Це часто супроводжується обмеженням рухів.
У появі захворювання має значення переїдання, зловживання м'ясною їжею, алкоголем, а також малорухливий спосіб життя.
У профілактиці розвитку подагри, крім правильного харчування та ритму життя, має значення руховий режим, велику користь можуть принести самомасаж та лікувальна фізична культура.
Скористайтеся рекомендаціями спеціалістів кафедри лікувальної фізкультури Державного центрального ордену Леніна інституту фізичної культури, яким ми сьогодні надаємо слово.
Аналогічний вплив на обмін речовин має і масаж. Фізичні вправи та масаж посилюють також артеріальний та венозний кровообіг, завдяки чому покращується стан суглобових хрящів, підвищується еластичність зв'язок та м'язів, збільшується амплітуда рухів.
Ці методи можна використовувати при хронічному перебігу хвороби або в підгострому періоді, тобто через 3-4 дні після того, як зменшилися біль, припухлість, почервоніння, знизилася температура, покращилися рухи в суглобі.
САМОМАСАЖ
Він як би готує організм і в першу чергу болісно змінені суглоби до фізичних вправ: зменшуються біль та напруження м'язів, збільшується рухливість суглоба, покращується кровообіг.
Спочатку масажують м'язи, що знаходяться біляураженого суглоба, і лише після цього болісно змінений суглоб.
Слід, проте, запам'ятати, що у гострому періоді захворювання самомасаж уражених суглобів застосовувати не можна!
Болючість можна послабити шляхом легкого поверхневого погладжування шкіри вище ураженого суглоба.
У підгострому періоді проводиться легкий, розслаблюючий, заспокійливий самомасаж.
Самомасаж гомілки та стопи. Хворий сідає на стілець, спираючись на спинку. Кладе напівзігнуту в коліні без напруги ногу на інший стілець; під стопу підкладає м'який валик чи подушечку (малюнок 1).
Якщо уражені, наприклад, суглоби стопи, спочатку роблять охоплююче погладжування двома руками гомілки (рисунок 2).
Потім на цій же ділянці виробляють легке вичавлювання основою долоні (малюнок 3) і м'яке, без зусилля розминання однією рукою литкового м'яза (малюнок 4).
На зовнішній стороні гомілки розминання роблять круговими рухами пальців із легким натисканням.
Крім цих прийомів, застосовується легке розтягування м'язів від їхньої середини до кінців (рисунок 5). Кінчиками пальців обох рук торкаються середини м'язів гомілки; з легким натисканням просувають одну руку вгору, іншу вниз. Масажування гомілки закінчується легким погладжуванням.
Після цього приступають до погладжування уражених ділянок. Спочатку погладжують пальці ноги, одночасно з тильної та підошовної сторін (рисунок 6). Якщо при цьому не спостерігається значної хворобливості або підвищення місцевої температури, допускається легке розтирання обох сторін пальців стоп — прямолінійно (ковзанням) або кругоподібно, м'якими обертальними рухами.
Після цього розтирають тильну частину стопи спочатку від кінчика великого пальця нагору, потім від інших. Пальці масажної рукискладені разом і виконують прямолінійне, спіралеподібне або колоподібне ковзання.
На підошві розтирання проводиться гребенем зігнутих пальців - ковзанням від пальців до п'яти. На ахілловому сухожиллі робиться розтирання «щипцями»: чотирма пальцями зовні та одним зсередини. Рух ковзний від п'яти вгору (рисунок 7).
Закінчується самомасаж розтиранням гомілковостопного суглоба - прямолінійно або колоподібно (рисунок 8).
Самомасаж передпліччя та кисті роблять теж сидячи на стільці, а руку, вільно напівзігнуту в ліктьовому суглобі, кладуть на стіл, тумбочку (рисунок 9).
При поразці суглобів пензля спочатку роблять охоплююче погладжування однією рукою передпліччя. На цій же ділянці роблять легке вичавлювання та м'яке розминання однією рукою внутрішньої сторони м'язів.
На зовнішній стороні передпліччя розминання роблять круговими рухами пальців із легким натисканням.
На передпліччі розтягування м'язів виробляють однією рукою, просуваючи її спочатку від середини м'яза вгору, потім від середини донизу. Масажування передпліччя також закінчується легким погладжуванням.
Після цього виробляють погладжування пальців пензля. Якщо це не викликає різкої хворобливості або підвищення місцевої температури, можна робити легке розтирання обох сторін пальців пензля прямолінійно (ковзанням) або колоподібно (стрілки малюнку 10).
Потім розтирають тильну частину пензля, починають від кінчика великого пальця вгору, потім інші (рисунок 11). Закінчується самомасаж розтиранням зап'ястя.
При масуванні стопи або пензля після кожного прийому слід погладжувати. Тривалість масажу 3-5 хвилин.
У хронічному періоді захворювання застосовується той же самомасаж, що тільки виконується енергійно, з натиском. Цесприяє підвищенню еластичності та скорочувальної здатності м'язів.
Після погладжування гомілки можна виконувати енергійне вичавлювання з обтяженням, тобто рух однієї руки посилюється накладеною зверху іншою. Потім проводиться розминка «подвійним грифом».
Кругоподібне розминання пальцями передньої поверхні голеії та прийоми самомасажу на стопі також посилюються обтяженням (рисунок 12).
На долонній поверхні кисті розтирання робиться гребнем пальців (рисунок 13). Тривалість самомасажу 4-7 хвилин.
Іноді масажувати слід як гомілка чи передпліччя, а й стегно і плече.
Самомасаж забороняється за наявності подагричних виразок та шкірних захворювань, тромбофлебіту та значного варикозного розширення вен, а також під час інфекційних захворювань.
ЛІКУВАЛЬНА ГІМНАСТИКА
У підгострому періоді захворювання вона виконується в положенні лежачи на дивані, тахті або розстеленому на підлозі матраці, килимку.
Під голову рекомендується покласти валик чи подушку. На ноги краще надіти не капці, а шкарпетки, щоб не обмежувати рухів у дрібних уражених суглобах.
У підгострому періоді можна виконати перші десять вправ. Темп повільний.
Спочатку рухи виробляються у суглобах, не уражених хворобою. Наприклад, якщо болісно змінені суглоби пальців рук, то перш за все виробляються рухи в ліктьовому, плечовому суглобах, а потім залучаються до роботи та пальці.
Робити вправи необхідно з максимальною амплітудою, але без надмірного зусилля м'язів. Після кожної вправи важливо повністю розслаблювати м'язи.
При сильному болю у суглобі слід виконувати пасивні рухи. Наприклад, при ураженні суглоба великого пальця ноги захоплюють пальці ніг руками та виробляють їхзгинання та розгинання.
Якщо під час фізичних вправ біль дещо загострюється, заняття можна продовжувати. А ось при підвищенні температури та збільшенні припухлості суглоба руху у ньому тимчасово слід припинити.
Заняття лікувальною гімнастикою доцільно проводити двічі на день, для уражених суглобів бажано виконувати окремі вправи кілька разів на день.
У хронічному періоді захворювання роблять вправи в положенні сидячи, лежачи (за винятком 8, 9, 10) і стоячи не тільки в повільному, а й середньому темпі.
Якщо після занять з'являються втома, посилене серцебиття, прискорене дихання та інші неприємні відчуття, необхідно зменшити кількість вправ, знизити темпи їх виконання, ввести більше дихальних.
За дозволом лікаря можна брати участь у рухливих іграх, займатися веслуванням, плаванням у теплій воді, катанням на лижах, на ковзанах, помірною фізичною роботою будинку, в саду, на городі.
ЛІКУВАЛЬНА ГІМНАСТИКА
Ноги разом, руки вздовж тулуба
1. Підняти ліву руку – вдих, опустити – видих. Повторити по черзі кожною рукою 3-4 рази.
2. Вдихнути. Зігнути ногу і притиснути руками коліно до живота – видих, розігнути ногу – вдих. Повторити кожною ногою 3-6 разів (фото 1).
3. Вдихнути. Підняти пряму ногу вгору і опустити через бік на місце, описав півколо — видих. Повторити ногою ногою 3-5 разів (фото 2).
4. Повертаючи долоні вгору і вниз (виробляючи кругові рухи в плечових суглобах), підняти руки вгору - вдих; продовжуючи обертання, опустити їх униз - видих. Повторити 3-4 рази.
5. Вдихнути. На видиху зробити чотири згинання та випрямлення правої, а потім лівої ноги, як при їзді велосипедом.
ЛЕЖА НА ПРАВОМУ БОКУ
Права рука підголовою, ліва на стегні
6. Підняти ліву ногу та руну – вдих, опустити – видих. Повторити ногою і руною 3-6 разів (фото 3).
7. Ліву ногу назад, руну вперед - вдих, ногу вперед, руну назад - видих. Повторити кожною ногою та рукою 3-6 разів (фото 4).
Руки зігнуті у ліктях
8. Випрямити руки – вдих, зігнути та розслабити їх – видих. Повторити цю вправу 4-7 разів.
9. Кругові рухи кистями та стопами по 4-7 разів праворуч і ліворуч. Дихання довільне.
10. Згинання та розгинання одночасно пальців рук і ніг - 6-10 разів. Дихання довільне.
11. Згинання та розгинання одночасно пальців рук і ніг - 6-10 разів. Дихання довільне.
12. Кругові рухи кистями та стопами по 6-10 разів праворуч і ліворуч. Дихання довільне.
13. Почергове розгинання (шкарпетка ноги на себе) та згинання ніг у колінних суглобах. Повторити по 4-7 разів наждою ногою. Дихання довільне (фото 5).
14. Зігнути руки в ліктях і, випрямляючи їх, підняти вгору вдих, опустити видих. Повторити 4-5 разів.
15. Кругові рухи випрямленою правою рукою - 6-8 разів. Те саме — лівою рукою. Дихання довільне.
16. Розвести прямі ноги – вдих, звести – видих. Повторити 3-6 разів.
17. Покласти руки на коліна і зробити кругові рухи тулубом - 3-4 рази на кожну сторону. Дихання довільне (фото 6).
18. Встати, піднімаючи руки убік, - вдих; сісти, опускаючи руки, видихнув. Повторити 5-10 разів.
19. Взятися за спинку стільця; перекати з п'ят на шкарпетки і назад - 6-10 разів. Дихання довільне (фото 7).
20. Тримаючись за спинку стільця, зробити кругові рухи головою праворуч і ліворуч по 2-3 рази.Дихання довільне.
21. Ходьба на місці, високо піднімаючи коліна, протягом 30-60 сенуїдів. Дихання довільне.
22. Махи розслабленою ногою вперед-назад; 6-8 разів кожною ногою. Дихання довільне (фото 8).
23. Ноги на ширині плечей; руки в сторони - вдих, нахилитися вперед, вільно розслабивши руки, - видих. Повторити вправу 3-6 разів.
24. Вдихнути. На видиху нахилитися убік, руки ковзають уздовж тулуба; випростатися - вдих. Повторити 3-4 рази на кожну сторону.
25. Кругові рухи передпліччя (у ліктьових суглобах). Коли руки перебувають перед грудьми, пальці стиснути в кулаки (фото 9), коли руки описуючи коло, розведені в сторони, пальці рук випрямляються (фото 10). Повторити 4-10 разів на кожну сторону. Дихання довільне.
26. Ходьба на зовнішній стороні стопи, пальці ніг зігнуті - 10-12 секунд. Дихання довільне.
27. Ходьба з перекатами з п'яти на носок протягом 15-30 секунд. Дихання довільне.
28. Ходьба звичайна, махи руками – 1-2 хвилини. Дихання поглиблене.
За матеріалами журналу "Здоров'я" 11.1970