Саркома передміхурової залози
Велика медична енциклопедія |
 |
| Простата - анатомія |
Саркома простати зустрічається рідко та становить серед злоякісних новоутворень цього органу 0,1-0,5%. На відміну від раку саркома передміхурової залози спостерігається частіше у молодому віці.
Саркома передміхурової залози виходить головним чином із сполучнотканинних (веретено-клітинні та круглоклітинні фібросаркоми), м'язових (міосаркома) та лімфоїдних (лімфосаркома) елементів. Значно рідше зустрічаються поліморфно-клітинні ангіосаркоми, міксосаркома, неврогенна фібросаркома та фіброміосаркома.
Клінічні прояви
Перебіг саркоми простати характеризується швидкістю та злоякісністю. Ознаки його виявляються лише тоді, коли пухлина досягає значних розмірів або починає поширюватися на сусідні органи та тканини.
При здавленні заднього відділу сечівника та шийки сечового міхура порушується сечовипускання аж до його затримки; проростання пухлини в сечовий міхур супроводжується гематурією, почастішанням і хворобливістю сечовипускання; здавлення сечоводів призводить до розвитку гідроуретеронефрозу, пієлонефриту, ниркової недостатності; проростання саркоми у пряму кишку проявляється порушенням дефекації аж до кишкової непрохідності.
Метастази виявляються в здухвинних, брижових та поперекових лімфатичних вузлах, а також кістках, печінці, нирках, надниркових залозах.
Діагностика
Діагностика ґрунтується на результатах комплексного дослідження. При пальцевому ректальному дослідженні визначають бугристу, з нечіткими контурамизбільшену простату, іноді з ділянками розм'якшення. У деяких випадках виявляється інфільтрація тазової клітковини, поширення процесу на сусідні органи.
При цистоскопії можна виявити проростання саркоми простати у сечовий міхур. За допомогою цистографії виявляють деформацію шийки сечового міхура, інфільтрацію у пришийковій ділянці, що змінює положення сечового міхура та його нижній контур.
При цистографії з подвійним контрастуванням може виявлятися дефект наповнення нижнього контуру сечового міхура. Використовують ультразвукове дослідження та комп'ютерну томографію, проводять морфологічне дослідження біопсійного матеріалу.
Лікування залежить від стадії захворювання. Оперативне втручання (тотальна простатектомія) може бути ефективним лише на початковій стадії хвороби. На пізніших стадіях захворювання радикальна операція неможлива.
На відміну від раку гормональне лікування та променева терапія при саркомі передміхурової залози неефективні. Тому доводиться вдаватися до паліативних операцій та симптоматичної терапії.
| Пошук по сайту «Ваш дерматолог» |
| Ваш дерматолог | Дерматолог - виклик додому | Інтернет консультація | Поради дерматолога | Дерматологи Санкт-Петербурга | Дерматологія в Інтернеті | Про шкірні хвороби |