Сепсис при діабеті як лікувати, симптоми, причини
Зараження крові - стан небезпечний для життя, який здатний призвести до смерті. Сепсис при цукровому діабеті призводить до ускладнень з боку нирок, нефропатії, печінкової недостатності, причому варіанти перебігу патології різноманітні. Тому сепсис потребує швидкої діагностики та негайного лікування.
Причини розвитку
Сепсисом називають інфекційне ураження, коли в кров потрапляє збудник – бактерія чи грибок.
Цей стан – результат зниження загального імунітету, часто на тлі серйозного захворювання, наприклад, цукрового діабету чи онкології. Також виною можуть стати хронічні інфекційні процеси. Організм не здатний стримувати зростання патогенної флори, через що грибки та бактерії без опору потрапляють у кров. У свою чергу, у крові знижена кількість імунних клітин, тому бактерії розносяться з кровотоком у всі органи. Збудниками сепсису є грибки та мікроби:
- стафілокок;
- штам кишкової палички;
- пневмокок та менінгокок;
- клебсієла;
- туберкульозна бактерія;
- рідкісний випадок становить зараження грибками Кандіду.
Симптоми, що вказують на сепсис
Сепсис буває різних видів, які відрізняються між собою способом розвитку та збудником:
- Ротовий. Провокує осередки запалення у роті, викликаючи пульпіти, остеомієліти та заглоткові абсцеси.
- Шкіряний. Характеризується областями ураження на шкірі, у вигляді опіків, ран та гнійних ділянок.
- Гінекологічний. З областями ураження органів малого таза.
- Хірургічний. Розвивається після хірургічного втручання, внаслідок якого було занесено інфекцію.
- Криптогенний. Коливогнище поразки невідоме.
- Лікарняний. Рідкісний стан, при якому людина заражається штамом, стійким до медикаментів.
Виходячи з різновидів, можна виділити низку клінічних проявів сепсису, серед яких загальними є:
- озноб та лихоманка;
- гіпертермія;
- порушення випорожнень;
- знижений тиск;
- інфекційний висип та червоні вогнища запалення на шкірі;
- герпес;
- збільшений розмір печінки та селезінки.
Особливості перебігу сепсису при діабеті
Для септичного стану характерні первинні осередки запалення, які відрізнятимуться залежно від типу. При цьому, щоб заразити організм, патогенну бактерію потрібно не раз проникнути в кров. Крім того, сепсису характерне утворення вторинних осередків запалення. Виникають вони тому, що збудник починає активну фазу розмноження, а організм не здатний усунути загрозу самостійно, оскільки виснажені сили та засоби.
При цукровому діабеті особливості перебігу сепсису набувають таких особливостей:
- мінімальний прояв симптомів;
- сепсис у поєднанні з діабетом має блискавичну течію – протягом кількох діб;
- відсутні візуальні зміни у сфері післяопераційних швів;
- розвиток гепатиту А, енцефалопатії, ниркової недостатності;
- висока температура різко падає і перетворюється на гіпотермію.
Як лікувати?
Діагноз "сепсис" ставиться за результатами лабораторних даних, і якщо є типова клінічна картина. Як лабораторні дані спираються на результати аналізів крові (загального та біохімічного), посівплазми на наявність збудника Далі потрібен результат УЗД та рентген внутрішніх органів. Сепсис лікують у терапевтичному стаціонарі, у відділенні реанімації.
Проводиться низка лікувальних заходів, проте при сепсисі прогноз несприятливий — ймовірність смерті 60%.
Під час терапії пацієнту необхідно створити умови спокою, призначити лікувальну дієту, при необхідності організувати внутрішньовенне харчування. Лікування антибіотиками покликане ліквідувати патогенні мікроби з осередків первинного запалення, проводиться вливання плазми. Вторинні гнійні осередки видаляють хірургічним шляхом, наприклад, проводиться видалення гною або промивання ран.