Сергій Суслін Спортивних лікарів має бути більше
Зростання державної уваги до спорту торкнулося і спортивної медицини. В Алтайському крайовому лікарсько-фізкультурному диспансері сподіваються, що найближчим часом на Алтаї з'явиться регіональна програма розвитку цієї галузі. Нещодавно у фіздиспансері пройшла нарада за участю заступника губернатора краю Данила Бессарабова, де були позначені першочергові заходи щодо зміцнення позицій спортивної медицини.
Про те, що найбільше хвилює медиків, із «Алтайським спортом» поділився заступник головного лікаря диспансеру з організаційно-методичної роботи, кандидат медичних наук Сергій Суслін.
Мушу сказати, що ми в Алтайському краї дещо випередили 613-й наказ – самі розробили технічний регламент обслуговування спортивних заходів. Наприклад, чітко прописали: якщо змагання збирають понад 300 учасників, чи це жорсткі види спорту, де висока ймовірність травм, на них мають працювати наші – спортивні лікарі як найбільш підготовлені. Було бажання піти й надалі. Наприклад, проводити сільські олімпіади тільки в тих районах, де є спортивний лікар. Але зараз такі райони можна перерахувати на пальцях однієї руки. А спортивний лікар потрібен у кожному муніципалітеті! Адже у багатьох районах у ДЮСШ займаються по 300-400 дітей. У Рубцовську та Бійську, де спорт розвинений сильніше, спортивних лікарів має бути більше, ніж зараз.
Не обійтися без спортивних лікарів та в обслуговуванні масового спорту – корпоративних та шкільних змагань. Особливої уваги вимагають діти, які мають відхилення у здоров'ї та для яких заняття фізкультурою та спортом мають бути організовані за спеціальними адаптивними програмами. Адже є хлопці, які народилися із проблемами у станіздоров'я і завдання лікаря навчити їх мирному співіснуванню з хворобою на все життя. Обов'язковий контроль їхньої фізичної активності повинні здійснювати педіатри, але вони повинні бути відповідним чином підготовлені.
Ми щось бачимо: дитина, начебто, і швидко бігає, і далеко стрибає, але весь блідий, у поті - у нього ознаки надмірної втоми. Такого і на уроці фізкультури треба щадити, а його – на змагання. Антагонізм лікаря та педагога у цих ситуаціях у тому, що вчителю важливий результат, а лікареві ціна досягнутого результату. У результаті непідготовлений лікар може дати допуск, але залишається питання: а чи повернеться така дитина зі змагань живою? Ми завжди втовкмачуємо своїм колегам на місцях одну думку: якщо станеться НП, той лікар, що обслуговував змагання, винен не буде, - основну відповідальність понесе медик, який дав дитині допуск до них.
На щастя, наразі правила допуску до занять спортом ускладнилися. Обов'язковий щорічний (а для учнів ДЮСШ двічі на рік) огляд спортивним лікарем і як мінімум запис електрокардіограми. Але в ідеалі діти мають бути обстежені ультразвуковим методом і на стрес-системі. Проблемні дітлахи часто й не підозрюють, що у них, наприклад, аномальна хорда. Адже при великому навантаженні може статися її відрив.
Необхідно, щоб жодна дитина, яка займається спортом, не опинилась поза якісним медичним обстеженням!
У практикуючих медичних закладах спеціальність ЛФК та спортивна медицина розпадається на дві різні посади – є лікар ЛФК та лікар спортивної медицини. В Алтайському державному медичному університеті є кафедра для підготовки з цієї спеціальності, але потік курсантів з медустанов краю швидше нагадує тоненький струмок, особливо за профілемспортивної медицини. Тим часом із наявних у краї близько 90 кабінетів ЛФК, три чверті не мають лікаря, а лише інструктора ЛФК. А про кількість спортивних лікарів у районах я вже говорив.
Одна з причин їхньої нестачі - загальний кадровий голод сільської медицини. Там нерідко стоїть проблема, де взяти хірурга, а не те, щоб спортивного лікаря. Крім того, надто мала зарплата. Може, щось найближчим часом зміниться?
У нас у крайовому фізкультурному диспансері зі штатами більш-менш нормально, але дуже турбує переказ із бюджетного фінансування на фінансування із коштів Фонду обов'язкового медичного страхування.
Там свої закони – платять за відвідування. Нам кажуть: ну, що з того, що ви спортивні лікарі? За правилами ФОМС, щоб ти не робив, зобов'язаний висловити це специфічною мовою – відвідуваннями, скільки разів контактував лікар зі спортсменом.
Але обслуговування спортивних змагань відвідинами не вважається! Таким чином, відкидається майже третина нашої роботи. Адже в наказі № 613 чітко прописано, що має робити спортивний лікар. Мало того, що обстежувати та лікувати спортсменів, але ще обслуговувати змагання, оглядати спортивні об'єкти щодо безпеки.
Почасти рятує положення про виділення диспансеру п'яти додаткових бюджетних ставок. Ці кошти дозволять обслужити нам близько 200 змагань, але на рік їх близько 300. У крайспортуправлінні закладено якісь кошти на медобслуговування – і це також частковий вихід із становища. Але в цілому проблема все ж таки залишається.