Щеплення БЦЖ

У цій статті ви зможете знайти докладну інформацію про щеплення БЦЖ, її можливі побічні реакції і наскільки вона ефективна проти туберкульозу.

Дуже велика кількість людей у світі страждає на туберкульоз, за приблизними оцінками це близько 1,6 мільярда людей. Дане інфекційне захворювання вбиває велику кількість людей у всьому світі, ніж інші інфекції. Тому була розробленавакцина БЦЖ проти туберкульозу, але навіть вона не дає 100% захисту від даного захворювання, але це єдиний засіб для профілактики туберкульозу, який зараз існує.

Ускладнення, які можуть бути після застосування щеплення БЦЖ, виникають, якщо неправильно ввели вакцину. Якщо використовується підшкірне введення щеплення від туберкульозу, може виникнути місцева шкірна інфекція, яка іноді поширюється до місцевих лімфатичних вузлів, викликаючи тим самим гнійний лімфаденіт. Якщо дитина має вроджене порушення роботи імунної системи, тобто ризик розвитку БЦЖ інфекції.

Туберкульоз – що це за інфекція?

Туберкульоз виникає, якщо до організму потрапляє бактерія Mycobacterium tuberculosis (бацила Коха). Зазвичай уражаються легені. Якщо людина має ослаблений імунітет і якщо це дитина, то туберкульоз може протікати більш важкій формі. Процес передачі туберкульозної інфекції – це повітряно-краплинні шляхи (наприклад, при тісному контакті, кашлі, чханні та ін.). Буває, що людина хворіє відразу, тобто. доти, доки його імунна система не ослабне, і у бактерії не з'являться необхідні умови для її розмноження. Саме тому туберкульоз може виявитися через місяць і навіть через роки після отримання бактерії в організм.

Щеплення БЦЖ проти туберкульозу

Вакцина проти туберкульозу називається БЦЖ, BCG – бацила Коха Женера. Вона була виготовлена ще в 1920 році вченим Женером, який зміг створити ослаблену культуру бацил Коха за допомогою вирощування їх у несприятливому середовищі. Ці мікроби, при введенні в організм, не викликали саму хворобу, але виробляли імунітет.

Наразі вакцина від туберкульозу виготовляється з ослаблених бактерій Mycobacterium bovis. Дані бактерії мають схожу структуру як у людського штаму, це дозволяє імунній системі виробляти антитіла проти Mycobacterium bovis. Але, щеплення БЦЖ є одним із найнедосконаліших щеплень, але, на жаль, на сьогоднішній день більш продуктивним профілактичним заходом проти туберкульозної інфекції не створено.

Ефект від щеплення БЦЖ

Вакцина від туберкульозної інфекції ефективна проти важкої форми туберкульозу, якої схильні, в основному, діти молодше 5 років - міліарний туберкульоз, але немає ефекту проти частої форми туберкульозу, на яку хворіють дорослі - осередковий інфільтративний туберкульоз. Загальний ефект від щеплення БЦЖ дорівнює приблизно 85%. Саме з цих причин, а також через менше охоплення хвороби в більш розвинених країнах, дана вакцина БЦЖ застосовується лише деяким групам людей (наприклад, якщо дитина безпосередньо контактує з хворим на туберкульоз), і не входить до національного плану імунізації.

Ці фактори – відносно невисока ефективність щеплення проти зараження туберкульозом та відмова від планової імунізації проти туберкульозної інфекції у певних країнах, застосовуються часто «противниками» щеплень для різноманітних спекуляційних дій. Але, зауважимо, що потрібно правильніше тлумачити ці чинники.

Для щеплення БЦЖ потрібно знати та зрозуміти таке:

Так, щеплення від туберкульозної інфекції не завжди (у 85% випадків) може уберегти від захворювання, але є ефективним інструментом проти важких форм туберкульозу. Якщо звернути увагу на той факт, що досить важко піддається лікуванню і не завжди це відбувається ефективно, і ліки, які застосовуються проти туберкульозу, погано переносяться організмом, а важка форма туберкульозної інфекції становить велику загрозу життю (особливо у дітей молодшого віку), ці 85% випадків захисту проти захворювання відіграють для суспільства важливу роль.

Навіть у розвинених країнах імунізація проти туберкульозу здійснюється у групах підвищеного ризику. В Україні, згідно з ВООЗ на 2007 рік на туберкульоз хворіли 115 осіб зі 100 000 (загалом в Україні було зареєстровано 164 000 хворих на туберкульоз, з яких 25 000 померли). Також необхідно зауважити, що в розвинених країнах хворіють найчастіше люди третього віку. В Україні ж пік захворювання посідає вік 25 – 40 років. У умовах може бути про групи ризику, т.к. Майже все населення країни підпадає під групу ризику.

Щеплення від туберкульозу для кого?

Згідно з національним календарем щеплень вакцина БЦЖ застосовується всім новонародженим дітям на 3-7 день після їх народження. У 7-річному віці проходить перша ревакцинація, а у віці 14 років друга ревакцинація проти туберкульозу.

Процес ревакцинації проти туберкульозної інфекції проходить з використанням не інфікованих мікобактерій туберкульозу туберкулінонегативним дітям (з негативною пробою реакції на Манту). Після застосування щеплення БЦЖ (БЦЖ-М), інші щеплення повинні проводитися з інтервалом не менше 1 міс.

БЦЖ та протипоказання для застосування.

Ось у яких випадках не можна застосовуватищеплення БЦЖ:

Вакцина від туберкульозу не використовується для пацієнтів зі зниженим імунітетом (наприклад, при ВІЛ-інфекції).
У період вагітності. Хоча негативний вплив на розвиток плода не було виявлено, але не було проведено достатніх досліджень для підтвердження безпеки щеплення. Через це використання вакцини під час вагітності не рекомендовано.
Інші протипоказання, виявлені після введення попередніх доз БЦЖ та інфікування туберкульозом.

Можливі ускладнення під час використання щеплення БЦЖ

Ця вакцина є дуже поширеною у світі, з найменшими зареєстрованими побічними ефектами, за умови, що вона правильно була введена та використовувалася якісна вакцина.

Побічні реакції, які трапляються часто:

1. Виразка на місці уколу

У тому місці, де була проведена внутрішньошкірна ін'єкція БЦЖ, може утворитися вогнище запалення (виразка), яке довгий час не гоїться. Якщо розмір цієї виразки до1 смто реакція вважається нормальною.

Не часто у дітей, які мають підвищену чутливість до туберкуліну, розміри виразки перевищують 1 см, але і в цих випадках виразку лікувати немає необхідності, вона сама закриється через кілька тижнів.

Що ж робити? Виразки, що утворилися на місці застосування щеплення, не вимагають лікування. Місцещеплення БЦЖ можна мочити водою (після застосування щеплення можна купати дітей).

2. Підшкірні чи внутрішньом'язові гнійні запалення (абсцеси)

Поява абсцесів під шкірою чи внутрішньом'язово після щеплення вакциною БЦЖ відбувається лише через неправильне введення (тих випадках, коли вакцина вводиться не внутрішньошкірно, а під шкіру чи внутрішньом'язово).

Дані гнійнички зазвичай виникають через 4-6 тижнів після застосування щеплення і виявляються у вигляді більш менш хворобливих припухлостей, на місці введення щеплення, на якому так і не з'явилася шкірна виразка. Часто інфекція перетворюється на сусідні лімфатичні вузли (лімфаденіт), які сильно збільшуються у розмірах і запалюються.

Що робити у цьому випадку? Якщо у вас виникла підозра, що у вашої дитини сталося утворення абсцесу або лімфаденіту після вакцини БЦЖ, то дитину потрібно якнайшвидше показати лікарю. Можливо, йому потрібне буде хірургічне лікування.

3. БЦЖ інфекція поширена

Вона виникає приблизно в 1 випадку з мільйона, але протікає дуже тяжко і може навіть призвести до смерті.

Ця реакція на щеплення БЦЖ в жодному разі не є наслідком агресивності вакцини, а виникає через вроджене порушення роботи імунітету дитини, яка отримала щеплення.

Що робити? При підозрі на БЦЖ інфекцію (симптоми: погане самопочуття, температура, зменшення ваги) потрібно якнайшвидше звернутися до лікаря.

Так само не забувайте, що малюку належить робити щеплення від кашлюку, дифтерії та правця. Це щеплення АКДС теж необхідна, але варто поставитися до неї уважніше, т.к. АКДС є дуже побічним щепленням, а можливо навіть вашій дитині потрібне буде тільки щеплення АДС.