Щеплення від кору, краснухи та паротиту наскільки небезпечно та можливі ускладнення
Ці три захворювання традиційно вважаються дитячими, але зустрічаються і у дорослих, причому, як правило, у більш тяжкій формі. Кір, краснуха і паротит (в побуті званий "свинкою") не такі вже й нешкідливі, як здається багатьом.
Загальна характеристика хвороб
Кірє захворюванням вірусної етіології, що передається повітряно-краплинним шляхом. Заразитися можна при звичайній розмові, чханні чи кашлі. Патологія проявляється підвищенням температури, погіршенням загального стану, нежитем, кашлем, запальним процесом, що охоплює слизову оболонку очей (кон'юнктивітом), висипом. Вірус легко поширюється на значні відстані: через коридори, в сусідні кімнати, за допомогою системи вентиляції. З цієї причини патологія вважається вкрай заразною: вона вражає 96-98% тих, хто контактував з хворим.
Краснухаявляє собою гостру вірусну інфекцію, що також передається повітряно-краплинним способом. У дитячому віці переважно переноситься легко. Симптоми починають проявлятися на одинадцятий день, хоча іноді між моментом зараження та проявом хвороби проходить 3 тижні. Перші кілька днів хворі відчувають загальне нездужання, біль голови, у них піднімається температура, іноді спостерігається кон'юнктивіт. Лімфатичні вузли збільшуються, шкіра покривається дрібноп'янистим висипом. В основному захворювання триває 1-2 тижні.
Епідемічний паротит– гостра інфекція вірусного характеру. Основний шлях зараження – повітряно-краплинний. Патологічний процес вражає підщелепні та привушні слинні залози, внаслідок чого вони помітно припухають, овал обличчя округляється. Цей симптом і дав хвороби друга назва – свинка. Активність вірусу паротиту не така висока, тому зараженнятрапляється тільки при безпосередньому контакті з хворим. Першими симптомами є підвищення температури та погіршення загального стану. Через 1-3 дні слинні залози збільшуються, що призводить до болю та утруднення жування та ковтання. Особливо небезпечні ускладнення при свинці: запалення яєчок у чоловіків та дітей чоловічої статі та запалення яєчників у жінок та дівчаток – вони можуть призвести до безпліддя.
Слід зазначити, що сьогодні немає специфічної противірусної терапії проти цих патологій. Тому головним способом їх профілактики є імунізація.
Необхідність вакцинації дітей та дорослих
Введення вакцини рідко стає причиною ускладнень, тоді як самі хвороби можуть призвести до низки серйозних патологій аж до поразки підшлункової залози, менінгіту тощо.
Крім того, у дівчаток, що не пройшли вакцинацію, не виробляється імунітету проти краснухи, внаслідок чого вони можуть захворіти в період вагітності, що призведе до розвитку тяжких порушень у дитини.
Щеплення необхідне всім дорослим, які в дитячому віці не отримали хоча б однієї дози вакцини і не хворіли на ці інфекції.
Усі три патології становлять серйозну небезпеку для дорослої людини.
Наукові дослідження показали, що після введення двох доз вакцини від кору, паротиту та краснухи в організмі виробляються антитіла, формується імунітет, який зберігається кілька десятків років.
Відповідно до прийнятого в Україні національного календаря, перша вакцинаціякір-паротит-краснуха(коротко:КПК) повинна проводитися у віці від 1 до 1,5 років. Ревакцинація проводиться віком від 4 до 6 років.
Якщо у зазначені терміни малюк не був щеплений, процедуру необхідно провести за першої ж нагоди.
Вакцина може вводитись також у підлітковому віці (12-13 років).
Не рекомендується тривало відкладати імунізацію, оскільки коло спілкування дитини поступово розширюється – отже, підвищується ймовірність зараження дикими формами вірусів кору, краснухи, паротиту.
Що стосується повторної вакцинації, то її відкладання не становить серйозної небезпеки, але все ж таки бажано провести процедуру до досягнення шкільного віку.
Дорослим щеплення може ставитися у будь-якому віці.
Під час планування вагітності проводять необхідні аналізи. У разі відсутності імунітету проти краснухи жінці обов'язково ставиться КПК.
Спроби зачаття можна розпочинати через місяць після щеплення.
Куди ставлять щеплення КПК?
Перша доза, як правило, вводиться малюкам у віці 1-1,5 року у стегно.
У 6-7 років діти отримують вакцину у вигляді введення у плече.
Дорослим КПК також ставиться у плече.
Протипоказання
Проведення вакцинації протипоказане за наявності таких факторів:
- ослаблення імунітету, первинний або вторинний імунодефіцит;
- алергії на неоміцин та желатин;
- у разі, якщо перше щеплення призвело до прояву тяжкої алергічної реакції;
- гострі патології чи загострення хронічних захворювань;
- вагітність.
За наявності у дитини незначних симптомів застуди (нежиті, невеликого підвищення температури, кашлю) щеплення скасовувати не варто.
Можливі симптоми та побічні реакції
У ході спостережень за дорослими та дітьми, що пройшли вакцинацію, було визначено її хорошупереносимість.
У деяких випадках можливий прояв наступних симптомів:
1.Підвищення температури
У перші 6-12 днів після введення вакцини температура може збільшуватися до 39,4 градусів. Як правило, вона тримається на високій позначці до 2, у поодиноких випадках – до 5 днів. Підвищення температури іноді супроводжується сильним ознобом та ломотою у всьому тілі.
При значному підвищенні температури й у тому випадку, коли воно призводить до погіршення загального стану, її слід збити. При цьому можна використовувати жарознижувальні засоби з ібупрофеном або парацетамолом.
Частота її вияву становить 5%. Здебільшого висипання з'являються протягом першого тижня (іноді 10 днів) після проведення вакцинації.
Шкіра обличчя, тіла, ніг та рук покривається червоними плямами. Висипка не становить небезпеки і проходить самостійно, не залишаючи слідів на шкірі.
3.Збільшення лімфатичних вузлів
Цей симптом після щеплення КПК проявляється досить часто. При цьому збільшуються лімфатичні вузли по всьому тілу. Дана реакція зберігається кілька днів і не становить небезпеки.
4.Хвороба в місці щеплення
У перші кілька днів в області введення вакцини можуть відчуватися оніміння та біль. У деяких випадках тканини припухають та помітно ущільнюються. Цей симптом може зберігатися протягом досить тривалого часу (до кількох тижнів), однак не повинен стати приводом для занепокоєння.
5.Суглобові болі
Найчастіше болі в суглобах в результаті щеплення з'являються у дітей та молодих жінок. Вони розвиваються протягом 20 днів після проведення КПК.
Болючі відчуття нерідко супроводжуються запальним процесом. Переважно уражаються суглобикисті, пальці. Незважаючи на значний дискомфорт, завданий цим симптомом, він не становить небезпеки і не потребує лікування.
6.Больові відчуттяі припухлість яєчок
Дана ознака проявляється в поодиноких випадках у дітей чоловічої статі після вакцинації проти кору, краснухи та паротиту. Спостерігається незначна набряклість області яєчок та їхня болючість. Поширена думка про вплив цього явища на стан репродуктивної системи не має підстав: симптом є лише реакцією організму на введення вакцини і проходить самостійно.
Можливі ускладнення
1.Алергічні реакціїрозвиваються внаслідок вмісту у вакцині незначної кількості антибіотика та залишкової кількості білка того середовища (або середовищ), на якому вирощувався вірус вакцини.
Місцева алергія у вигляді набряку та почервоніння проявляється протягом 1-2 днів після вакцинації.
Лікування проводиться гормональними мазями та мазями для покращення кровообігу (наприклад, троксевазином).
Значні набряки вимагають прийому протиалергічних препаратів внутрішньо або проведення внутрішньом'язових ін'єкцій.
2.Ускладнення з боку нервової системи
В основному вони проявляються у вигляді фебрильних судом, що проявляються на тлі підвищеної температури на 6-11 дні після введення препарату.
Особливого лікування цей стан не вимагає. Висока температура збивається за допомогою жарознижувальних засобів – препаратів парацетамолу. У будь-якому разі у разі розвитку фебрильних судом дитини слід показати неврологу, оскільки вони можуть вказувати на органічне ураження нервової системи.
3.Вакциноасоційовані захворювання- дуже серйозне, але досить рідкісне ускладнення на введення живої вакцини.
І осіб з імунодефіцитними станами може розвинутись поствакцинальний коровий енцефаліт, для якого характерно ураження тканин мозку.
Серозний менінгітє реакцією на протипаротитний компонент вакцини. Хвороба є запалення оболонок мозку негнійного характеру.
Ці ускладнення вимагають негайного лікування.