Щеплення від менінгіту види вакцин, особливості вакцинації

Менінгіт – тяжке інфекційне захворювання, яке за відсутності своєчасної медичної допомоги може призвести до загибелі пацієнта. Захворювання в основному розвивається у людей з ослабленою імунною системою: діти, люди похилого віку, ВІЛ-інфіковані, онкохворі. Тому багато батьків цікавляться, чи можна убезпечити дитину від цього захворювання. На даний момент щеплення від менінгіту є єдиним надійним методом профілактики інфекції. Варто детальніше розглянути особливості вакцинації, наскільки вона необхідна.

Чим небезпечний менінгіт?

Менінгіт - запалення оболонок головного або спинного мозку інфекційного генезу. Для захворювання характерний стрімкий розвиток – за відсутності медичної допомоги пацієнт протягом доби може втратити зір та слух. Причиною менінгіту є занесення в мозок з кров'ю гемофільної палички, менінгококу, пневмококу. У новонароджених збудником інфекції можуть стати також кишкова паличка, клебсієла, ентерокок.

Важливо! Менінгіти у 60% випадків мають вірусну природу, у таких випадках інфекційний процес провокують віруси Коксакі чи ЕСНО.

Джерело захворювання

Джерелом інфекції є хворі люди, які мають клінічно виражені ознаки захворювання, та носії збудника. Як виявити інфікованих пацієнтів та носіїв менінгококової інфекції? Людей, які виділяють менінгокок, зазвичай вдається виявити під час масового обстеження вогнища інфікування, під час взяття мазків зі слизової оболонки носоглотки в рамках профоглядів. Клінічно визначити носія менінгококової інфекції неможливо, тому що у людини відсутні якісь ознакизахворювання.

Важливо! Ризик інфікування менінгітом у пацієнтів, які перенесли менінгіт або пройшли вакцинацію, становить 0,1%.

Симптоми та небезпека захворювання

Перші симптоми менінгіту схожі на звичайну застуду, що ускладнює діагностику. Інфекційне захворювання призводить до підвищення температури тіла, розвитку різкого головного болю, блювоти та нудоти. У деяких випадках на шкірних покривах з'являється геморагічний висип.

Небезпека менінгіту полягає у можливості розвитку набряку головного мозку та вторинного енцефаліту (інфікування мозкових тканин). Як наслідок розвивається менінгоенцефаліт, який характеризується вираженою неврологічною симптоматикою. Вона зберігається протягом тривалого часу після одужання, часто стає причиною інвалідизації пацієнта.

Однак найбільшу небезпеку становить абсцес мозку, що виникає як наслідок вторинного бактеріального менінгіту на тлі патологій ЛОР-органів (гайморит, отит, синусит). Патологія провокує розвиток набряку мозку, усунення серединних структур. Тому пацієнти потребують не тільки медикаментозного лікування, а й оперативного втручання.

Кому потрібна імунізація?

Інфекційне захворювання найчастіше зустрічається у дитячому віці, що пов'язано з недосконалістю імунної системи. Менінгіт діагностують у дорослих на тлі імунодефіцитних станів: люди похилого віку, ВІЛ-інфіковані, на тлі хіміотерапії. Тому вакцинація від менінгіту показана таким групам пацієнтів:

Діти, що народилися недоношеними;
Діти та дорослі, які мають часті респіраторні сезонні інфекції;
Діти віком до 2 років;
Сім'ї, у яких зростає більше 1 дитини;
Діти, які від народження перебувають наштучне або змішане вигодовування;
Пацієнти із запущеними стоматологічними патологіями;
Наявність рецидивуючих бронхітів, пневмоній, отитів, гайморитів в анамнезі;
Медичні співробітники та персонал лабораторій;
Діти, які регулярно відвідують дитячі колективи (дитячий садок, групи раннього розвитку, танці);
Пацієнти з вираженими імунодефіцитними станами (ВІЛ-інфіковані, онкохворі);
Призовники та студенти, які проживатимуть у гуртожитку;
Люди із вираженими серцево-судинними патологіями;
Мандрівники та туристи, які вирушають до регіонів з високою ймовірністю інфікування;
Пацієнти, у яких видалили селезінку або є анатомічні дефекти черепної коробки;
Люди, які контактували з інфікованими пацієнтами чи носіями менінгококової інфекції, гемофільної палички.

Щеплення від менінгіту також рекомендують зробити жінкам, які планують вагітність.

Важливо! Щеплення від менінгіту дітям допомагає знизити ризик розвитку ГРЗ. Тому вакцинація показана малюкам, що часто хворіють.

На території багатьох розвинених країн вакцинація проти менінгіту стала обов'язковою, що дозволило практично повністю подолати інфекцію. Щеплення проти менінгіту не входить до Національного календаря вакцинації на території України у зв'язку з дорожнечею вакцинних препаратів. Тому безкоштовна імунізація населення проводиться лише у таких випадках:

розвиток епідемії, коли рівень захворюваності перевищує 20 пацієнтів на 100 тисяч осіб;
Якщо у колективі виявлено дитину, у якої підозрюють менінгіт. У такому разі необхідне щеплення від менінгіту дітям, які перебувають у контакті з ним;
Пацієнт проживає у регіоні з високим рівнем захворюваності;
Дитина з вираженим імунодефіцитом.

В інших випадках батьки та пацієнти повинні самостійно купувати вакцинні препарати в аптечній мережі.

Особливості вакцинації

Вирізняють такі особливості імунопрофілактики:

Для гемофільної інфекції характерний тяжкий перебіг, часто розвиваються ускладнення. Страждають від гемофільної палички переважно діти 5-6-річного віку. Ефективність вакцинного препарату досягає 95%, ревакцинація призводить до збільшення кількості антитіл у геометричній прогресії;
Пневмококи викликають менінгіт у дітей віком до 2 років та пацієнтів старше 65 років. Захворювання нерідко узгоджується з пневмонією. Масова імунопрофілактика дозволяє знизити ризик розвитку інфекції на 80%;
Розвиток менінгококової інфекції відзначається переважно у немовлят до 1 року. Збудник – менінгококи типу A, B, C, W-1З5, Y. Щеплення від менінгококової інфекції допомагає сформувати імунну відповідь у 90% випадків, тривалість якої варіює від 2 до 10 років.

Типи вакцин

Однієї вакцини проти всіх збудників менінгіту немає. Це пов'язано з особливостями бактерій та вірусів, які запускають інфекційний процес.

Вакцинні препарати проти менінгококів

Вакцинні препарати допомагають впоратися з менінгококами півгрупи А, С, W-135, Y. На території України дозволені такі вакцини:

Вакцина менінгококова українського виробництва. Дозволяє захистити від менінгококів серотипів А і С, але не запобігає розвитку гнійної менінгококової інфекції. Дозволено використання з 1,5 років, через 3 роки потрібна ревакцинація;
Менінго А + З французькоївиробництва. Препарат запобігає розвитку цереброспінального менінгіту. Широко використовується у дорослих та дітей старше 1,5 років;
Менцевакс ACWY (Бельгія). Препарат дозволяє знизити ризик розвитку менінгококової інфекції, що викликається серогрупами менінгококів A, C, W, Y. Дозволено використання для вакцинації дітей віком від 2 років та дорослих;
Менактра (США). Щеплення дозволяє сформувати імунітет до збудників, які входять до серогруп А, С, Y та W-135, у дітей віком від 2 років і дорослих до 55-ти років.

Вакцини проти менінгококової інфекції випускають у формі сухої субстанції, яку слід розвести безпосередньо перед введенням розчинником. Препарат вводиться підшкірно чи внутрішньом'язово.

Вакцина проти гемофільної палички

Запобігти розвитку гемофільної інфекції допоможе вакцинний препарат АКТ – ХІБ, дозволений на території України. Він створений на основі частинок клітинної стінки збудника. Вакцину випускають у формі ліофілізату – сухого порошку. Безпосередньо перед запровадженням препарат розводиться розчинником чи іншим вакцинним препаратом. Досить часто використовується Тетракок, який спрямований на створення імунітету у дитини до кашлюку, поліомієліту, дифтерії та правця.

Щеплення від менінгіту передбачає внутрішньом'язове введення у стегно чи плече. Препарат добре переноситься, що дозволяє надійно захистити від гемофільної інфекції.

Вакцини від пневмококового менінгіту

У нашій країні широко застосовують такі вакцинні препарати:

Пневмо 23 (Франція). Щеплення ставлять дітям після 2 років, що дозволяє створити імунітет на 10 років;
Превенар 13. Препарат використовується у дітей з 2 місяців до 5-річного віку. Для довічного імунітету достатньо 4 ін'єкцій. Щепленняроблять безкоштовно дітям, які входять до числа тих, хто часто хворіє.

Графік вакцинації

Новонароджені, які перебувають на грудному вигодовуванні, захищені від гемофільної інфекції завдяки антитілам, які надходять із молоком матері. Тому щеплення проти менінгіту проводять у дітей віком від 3 місяців. При цьому використовують такі схеми імунізації

Якщо вакцинацію починають у 3 місяці, то показано 3 щеплення з інтервалом 1,5 місяця. Ревакцинацію проводять у 1,5 роки. Ін'єкції зазвичай поєднують із введенням вакцини АКДС, Тетракока;
Якщо початок вакцинації відбувається у 6 місяців, достатньо 2 щеплень з інтервалом 1,5 місяця. Ревакцинацію проводять через 12 місяців після останньої ін'єкції;
Дітям після року та людям з імунодефіцитом вакцина вводиться одноразово.

Вакцину Превенар вводять дитині, згідно з наступною схемою:

3 місяці;
4,5 місяці;
6 місяців;
Ревакцинація у 1,5 роки.

Вакцинний препарат Пневмо-23 вводиться одноразово дитині старше 2 років.

Коли щеплення протипоказане?

Вакцинація проти менінгіту проводиться не лише здоровим людям, а й пацієнтам, які мають легку форму захворювання. Однак від щеплення слід відмовитись у таких ситуаціях:

Гострі інфекційні захворювання, що супроводжуються підвищеною температурою тіла;
Загострення хронічних патологій;
Наявність алергічних реакцій інші вакцинні препарати.

Можливі побічні реакції

Вакцини проти менінгіту зазвичай легко переносяться. Однак у деяких пацієнтів вакцинація провокує такі побічні ефекти:

Слабкість;
Почервоніння у місці уколу, розвитокхворобливого набряку;
Гарячка в окремих випадках;
Тяжка алергія, що супроводжується набряклістю ротової порожнини, утрудненістю дихання, тахікардією, задишкою, блідістю шкіри, кропив'янкою;
Можливе загострення хронічних захворювань.

Більшість побічних реакцій не потребує спеціальної медикаментозної терапії. Однак при розвитку алергії пацієнту потрібно прийняти антигістамінний препарат, при вираженій симптоматиці необхідно викликати швидку допомогу.

Особливості профілактики менінгіту в осередку інфекції

На території України дітям шкільного віку для запобігання менінгіту рекомендують одноразове введення імуноглобуліну. Ін'єкцію необхідно зробити протягом тижня після контакту з хворим чи носієм інфекції. Щоб запобігти виникненню вторинного менінгіту, рекомендують вакцинацію дитини протягом 5 діб після контакту з інфікованими людьми.

В осередку інфекції рекомендують також дотримуватися таких загальних рекомендацій:

Відмовитися від купання у невідомих водоймах;
Уникати великого скупчення людей;
Мити руки з милом перед їдою, після прогулянок, поїздок на громадському транспорті;
Регулярно проводити вологе прибирання у приміщеннях;
Вживати лише якісну питну воду;
Проводити ретельну обробку продуктів перед вживанням.

Чи потрібна вакцинація дітям?

Батьки повинні самостійно ухвалити рішення, чи потребує дитина вакцинації. Щоб зробити правильний вибір, необхідно враховувати:

Якщо хтось із оточення дитини захворів на менінгіт, то ризик інфікування малюка може досягати 95%;
У країнах із обов'язковою імунізацією вдалося практично повністюліквідувати розвиток менінгіту;
Вакцинні препарати мають високу ефективність і добре переносяться;
Вакцинація необхідна перед поїздкою до небезпечних менінгітних зон;
Перші симптоми менінгіту можуть нагадувати банальну застуду, тому буває складно вчасно розпізнати інфекцію.

Кожен з батьків самостійно вирішує, чи необхідна дитині вакцинація проти менінгіту. На території України щеплення не увійшло до календаря планової вакцинації. Тож батькам потрібно купити вакцинний препарат самостійно. Співробітники Всесвітньої Організації Охорони Здоров'я рекомендують пройти імунізацію всім дітям. Це дозволить надійно захистити дитину від смертельної інфекції.