Щитоподібні” заворушення, Журнал Здоров’я
Історія однієї хвороби
Для мене почуття втоми та знемоги абсолютно не були характерними. я завжди була дуже енергійною людиною, часом навіть занадто. Шість годин сну вночі були для мене достатні. Я — мати-одиначка з двома дітьми, намагалася вижити, займаючись літературною творчістю повний робочий день, і з успіхом виконуючи інші численні обов'язки.
Але з минулої осені я стала іншою людиною, яка мені дуже не подобалася. я вставала о 7:15 і проводжала мою 13-річну дитину з дому, потім лягала… "лише на кілька хвилин". —настала думка, яка була в мене в голові, — 8:00, у цей час моя 10-річна дочка чіпала мене за плече і за якісь 10 хвилин, що залишилися, я повинна була нагодувати її і відвезти до школи, оскільки до неї Неважливої успішності в табелі додалися зауваження на багаторазові запізнення. Висадивши її, я поверталася додому і знову лягала в ліжко, часто засинаючи до 10 або навіть до 11, при цьому я страждала від свідомості провини і мене охоплювала паніка.
Раптом стало не вистачати часу протягом дня, щоб заробити сім'ї на життя, а коли я розповіла про цю проблему лікареві під час моєї щорічної перевірки, то він наказав мені снодійних порошків. Але саме в той момент у моєї молодшої сестри виявили проблеми зі щитовидною залозою, і її лікар сказав, що хвороба може мати сімейну історію.
А коли я прочитала список можливих симптомів призахворювання щитовидної залози: депресія, запор, втрата волосся, збільшення ваги та інші, все стало на свої місця. У мене є гіпотиреоз. Я — один з мільйонів американців, більшість із них — жінки, які страждають на це захворювання. І сьогодні, використавши різні способи, я виявилася більш щасливою, ніж багато інших. Проаналізувавши мої симптоми та сімейну історію, мій лікар, зрештою, призначив мені правильне лікування.
Тиреоїдна епідемія?
Колорадське дослідження поширеності хвороб щитовидної залози, проведене в 2000 році, показало, що 10% населення (понад 27 млн осіб) мають захворювання щитовидної залози, і приблизно у стільки ж вони недіагностовані. Через 6 років ці питання знову були розглянуті представниками лікарів багатьох спеціальностей, включаючи ендокринологів. Що відбувається? Як може невелика залоза на шиї викликати серйозні проблеми?
Гіпотиреоз - стан, обумовлений тривалим, стійким недоліком гормонів щитовидної залози - зустрічається у 19 з 1000 жінок, і у 1 з 1000 чоловіків. Незважаючи на таку поширеність, гіпотиреоз часто тривалий час не виявляється. Це частково зумовлено тим, що захворювання має поступовий початок і стерті неспецифічні симптоми, які спочатку розцінюються як результат перевтоми, інших захворювань, вагітності. Оскільки гормони щитовидної залози регулюють енергітичний обмін в організмі, при гіпотиреозі уповільнюються всі обмінні процеси.
Протягом багатьох десятиліть хвороба зазвичай (але не завжди!) діагностувалася за допомогою аналізу крові, у кращому разі, коли ви підозрювали, що у вас можуть бути ці проблеми. В останні роки американська Асоціація клінічних ендокринологів (AACE) рекомендувала звузити такзваний "нормальний діапазон" для безлічі аналізів крові, ловлячи мільйони і більше хворих за його межами, кому, якби не ці рекомендації, ніколи не було б поставлено правильний діагноз. Навіть якщо результати ваших аналізів не сигналізують про наявність проблеми, а у вас є клінічні ознаки, ви все одно є кандидатом на лікування. Іншими словами, пошук діагнозу та шляхів полегшення можна вичерпним чином виконати самим.
Привіт, повільність
Ваша щитовидка - крихітна, що має форму метелика, заліза біля основи шиї, яка керує енергопотоком в організмі. Гіпотиреоз, також званий гіпофункцією щитовидної залози, означає, що заліза не виробляє достатньої кількості гормонів, щоб виконувати належну їй роботу. Найчастіша причина — тироїдит Хашимото, стан, який змушує ваше тіло виробляти антитіла, які нападають на власну щитовидну залозу. Нестача гормонів щитовидної залози робить вас млявими та сонливими. Уповільнене перетравлення викликає запор, млявий метаболізм призводить до збільшення ваги і підвищеного холестеролу, навіть волосся і шкіра можуть стати сухими і грубими (а волосся може ще й випадати), тому що вони не отримують у достатку багато поживних речовин. Мозок також потребує гормонів щитовидної залози, щоб використовувати кисень і стимулювати виробництво таких речовин, як серотонін та допамін, які регулюють емоції. Саме тому гіпотиреоз може призвести до депресії та примхливості, не кажучи вже про нечітке мислення, на що скаржиться майже кожен пацієнт із хворобою щитовидної залози. Інші ознаки, типу збільшення ваги, судом та дискомфорту в шлунку, не є достатньо специфічними, щоб навести лікарів на думку про проблеми зі щитовидною залозою, але від цього вонине менш неприємні.
Гормони щитовидної залози універсальні, вони “працюють” у всіх клітинах та у всіх системах організму; без них організм нежиттєздатний.
Стресс Він поширений у наші дні повсюдно. Багато фахівців з гіпотиреозу рекомендують пацієнтам пробувати йогу, медитацію та інші способи зняття напруги. Деякі лікарі вважають, що створення нових способів справлятися з напругою могло б допомогти запобігати таким збоям в імунній системі, як тиреоїдит Хашимото — найчастіша причина гіпотиреозу, або принаймні сповільнити його початок.
Екологічна інтоксикація Деякі токсини руйнують ендокринну систему людини, порушуючи синтез гормонів. В даний час Американська асоціація з вивчення хвороб щитовидної залози зайнялася темою екологічного впливу на її функцію.
Харчові дефіцити Занадто багато або занадто мало йоду, дефіцит селену в ґрунті, фториду у воді, і занадто велика кількість сої у сьогоднішній їжі також можуть бути винуватцями поширеності гіпотиреозу.
Лікування гіпотиреозу
Тут неможливий підхід: "One size - один розмір для всіх". Можливо, вам доведеться зробити кілька походів до різних лікарів, щоб отримати правильні призначення, і в подальшому запропоноване лікування також може змінюватися.Сенс лікування - у замісній терапії синтетичними аналогами гормонів щитовидної залози. Дозу лікар підбирає індивідуально, залежно від глибини гіпотиреозу, віку пацієнта, стану серцево-судинної системи, наявності чи відсутності іншої патології. При правильно підібраній дозі препарату рівень тиреотропного гормону знаходиться в межах нормальних значень. онтроль здійснюється 1 раз на 6-12 місяців.
Гіпотиреоз та вагітність
Під час вагітності відбувається значне підвищення навантаження на щитовидну залозу майбутньої матері. І якщо жінка підійшла до цього моменту свого життя з недіагностованою патологією щитовидної залози, то це може позначитися на фізичному здоров'ї та інтелекті її дитини. Незначна гіпотироксинемія (зниження рівня гормонів щитовидної залози в крові), що мало проявляє себе до вагітності, в умовах підвищеного навантаження може обернутися явним гіпотиреозом. Як правило, жінки потрапляють на прийом до ендокринолога на 6-8 тижні вагітності. А правильніше проводити обстеження щитовидної залози ще до зачаття.
Мелані Хейкен (Переклад з журналу Health)
План дії
Якщо ви підозрюєте у себе гіпотиреоз, перевірте, чи немає у вас симптомів, перерахованих нижче:
• підвищена стомлюваність або повна відсутність сил,
• байдужість до сексу,
• мерзнете, коли іншим не холодно,
• незрозуміле збільшення ваги, незважаючи на дотримання дієти,
• витончення або втрата волосся,
• сухість шкіри та волосся,
• високий кровяний тиск,
• важчі або довші, ніж у нормі, менструації,
• низький хрипкий голос.
- Перерахуйте ваші симптоми. Запишіть їх. Наприклад, ви не можетепровести день без дрімоти, або ви одужали на 20 фунтів, незважаючи на ходьбу 5 разів на тиждень і дотримання дієти.
- Поцікавтеся у родичів, включаючи рідних братів, сестер, батьків, їхніх братів і сестер, кузенів, бабусь і дідусів, чи були у них неполадки зі щитовидною залозою і чи отримували вони колись додатково гормони щитовидної залози.
- Розкажіть про це лікарю і попросіть його призначити вам тест TSH. Це недорогий аналіз крові (покритий страховками), який перевіряє рівень гормонів щитовидної залози. ”знайте ваш точний показник, а не тільки, чи знаходиться він у “нормальному” діапазоні. Деякі експерти, включаючи фахівців американської јсоціації клінічних ендокринологів, тепер кажуть, що норма перебуває між 0.3 та 3.0. Це означає, що TSH вище 3 вказав би на гіпотиреоз. Але багато лабораторій не прийняли нові критерії оцінки цього показника і, як і раніше, результат 4 або навіть 5 не обов'язково розцінюється ними як високий.
- Повторно перевірте через 3 місяці. Якщо вам призначили лікування, ви ще побачите, чи допомагає воно.
- Попросіть провести тест на антитіла щитовидної залози Anti-TPO. Якщо ваш тест TSH є нормальним, але ви відчуваєте себе неважливо, цей тест може допомогти визначити, чи є у вас гіпотиреоз.
- Проведіть додаткові гормональні випробування. Лікарі повинні перевірити рівні гормонів T3 і T4, які можуть дати більш точну картину того, як функціонує ваша щитовидна залоза.