Що може лікар без Бога
Розмова з православним психіатром та психотерапевтом Дмитром Авдєєвим
Чи зможе світська медицина допомогти пацієнтові з душевними проблемами, або, як кажуть, душевнохворій людині, якщо не спиратиметься на вчення Церкви про людину як образ Божий? Про це та багато іншого ми розмовляємо з фахівцем у галузі медичного піклування про душу, який практикує майже 30 років православним психотерапевтом та психіатром Дмитром Авдєєвим.
– Дмитре Олександровичу, яка динаміка звернень у період кризи?
Кабінетів православної психотерапії у багатомільйонній Москві практично немає
– Динаміка звернень перебуває у прямій пропорційній залежності від обстановки в суспільстві: чим остання напруженіша, тим більше людей звертається за допомогою, тому що насамперед психіка відчуває на собі тягар нестабільності. І в багатьох людей вона «слабке місце». Де тонко, там і рветься. Страх, малодушність, невпевненість у завтрашньому дні. Віра йде на другий план.
Секуляризація можлива в геометрії, в автомобілебудуванні, але тільки не в науці про душевну підтримку, тому що це область душоохорони, і православна психотерапія – це місток у храм.
Дзвінок: «Здрастуйте, я нецерковний. Я взагалі нехрещений. Ви приймаєте таких? - "Звичайно, приймаю". Я розумію, що його Господь закликає через скорботу. Моя робота дуже потрібна. Іноді це просто катехизація, пояснення віровчальних істин: «Закон Божий» разом шануємо, щось розповім про ікону, свято.
Якщо психіатрія – це здебільшого біологічна терапія з використанням медикаментів, то психотерапія – лікування словом, душопіклування, душевна підтримка. Адже люди приходять не за інформацією, а за увагою та співчуттям. Їмпотрібні любов та щирість.
Потужні звороти набирає зараз наука про залежність - "аддиктологія" - як розділ психіатрії. Причому залежності бувають хімічними: алкоголізм, наркоманія, а бувають нехімічними. Нехімічні залежності виросли, як гриби після дощу. І інтернетоманія, і залежність від телевізора – а душі погано, коли вона харчується сурогатом.
– У чому різниця між залежністю та захопленістю?
– Коли ми говоримо про залежності, то маємо на увазі безцільне проведення часу. Звичайно, книжки та статті я пишу на комп'ютері та відповідаю хворим на листи електронною поштою. Роботою теж можна захопитися до безсоння, але це різні речі, і в усьому потрібна ієрархія.
Відвідувачі питають: «Коли ходити до церкви? У неділю домашні справи хочеться виспатися і т.д.». Можу відповісти лише словами Євангелія: «Шукайте перед Царством Божим і правдою його, і це все додасться вам» (Мт. 6: 33). Потрібно знати, навіщо ми живемо, якою є мета нашого життя, тоді це буде нам допомагати на якийсь час вимикатися, з висоти пташиного польоту оцінити наші дні, подивитися на них.
- Чи можна просто зусиллям волі перестати нервувати?
– Святі отці кажуть, що нервовість походить від гордовитого влаштування душі.
– А ви використовуєте у своїй практиці аскетичні прийоми?
Кожен у свою міру обов'язково має спиратися на досвід батьків-аскетів
Люди, які приходять, чують від мене в той захід, в який можна сказати, щоб не пошкодити. Але іноді я пояснюю якісь прийоми, зокрема те, що пов'язано з розвитком помислу, малюю схему, показую, як приклад часто має бісівську природу або корениться в наших пристрастях і як людина починає його розглядати, йти в нього наз приводу, як народжується думка, як народжується бажання. А що таке сили душі? Всі ці моменти дуже важливі і потрібні, тим більше, що ми не можемо спиратися на світську антропологію та психологію, тому що світська психологія не говорить про гріх, про вічне життя, про Бога і душу – ми не знайдемо там собі помічників.
Слава Богу, що сьогодні є (і активно розвиваються!) православна антропологія та психологія. Такі книги, як «Основи православної антропології» протоієрея Вадима Леонова, «Психіатрія та проблеми духовного життя» професора психіатрії Дмитра Євгеновича Мелехова (що стала класикою), «Православна психотерапія» митрополита Єрофея (Влахоса) та інші служать за день.
- Ви практикуєте майже 30 років - це ціле покоління. Людина змінилася за своєю природою за ці роки?
– 30 років – невеликий термін, але душі стали заплутанішими, складнішими, характер людей, що звертаються, ситуацій, їхні конфлікти, їхні неврози часом не піддаються опису.
- Раніше жили по десять осіб в одній кімнаті, а тепер удвох не можемо вжитися в одній квартирі?
– Причому нас ніхто не четвертує, не кидає на поживу левам у Римський цирк – ми слова не можемо потерпіти! Ми не можемо зазнати немочі іншої людини, ми геть-чисто розучилися любити, ми закриті, ми починаємо огризатися, виникає самотність у натовпі, внутрішня дебелость, безблагодатність. Особливо це відчувається в мегаполісі, де часом зізнаються: «П'ять років ходжу до храму – і ні з ким не вітаюсь. І зі мною ніхто». Хіба Господь про це говорив?
Гордість – головний каталізатор душевних недуг та розладів
Все впирається в гордість, яка, як цариця пристрастей, взяла гору над душами людей. І нетерпимість, і недружелюбність, і скритність, інедовірливість, і похмурість, і неласковість її дочки. Гордість – головний каталізатор душевних недуг та розладів. Це добре відомо, я лише підтверджую все це щодня на практиці.
– Тема психіатрії прикордонна чи потрібна всім?
– На тему душевного здоров'я багато говорять та пишуть, відбуваються з'їзди, конференції, але якось ізольовано. Насправді з жалем бачу глибоке невігластво населення, відсутність культури у цьому питанні. У народі немає розуміння: психологія, психотерапія, психіатрія. «Що? Як? Лікуватися? Молитися? Коли?!
Телефонує людина здалеку: «Методи офіційної психіатрії не допомагають. Що запропонуєте ви? Я кажу: «Але ж у нас немає якихось специфічних методів, ми говоримо про молитву, про таїнства, про молитву родичів, про зміну способу життя, про прагнення до благочестя». Наша організація називається «Інститут проблем формування християнського ставлення до психічних захворювань».
Тема «Православ'я та медицина» має велику передісторію. Потрібно повертатися до витоків
– Тема «Православ'я та медицина» має велику передісторію. За постановою Стоглавого Собору (1551) «лікарі» були церковними людьми, підвладними єпископу. Якщо заглибитись в історію, то побачимо і монастирський етап розвитку медицини, зокрема психіатрії, і будинкові церкви, і сестер милосердя – і багато інших перерваних традицій. Треба повертатись до витоків.