ЩО ТАКЕ АЛЕРГІЯ

Поняття «алергія» запропонував у 1906 р. австрійський педіатр Клеменс фон Пірке для визначення стану змінених реакцій організму на вплив різних речовин. Термін "алергія" походить від грецьких слів: "Алос" - інший і "Ергос" - дія, і буквально означає "дія по-іншому", тобто незвичайну реакцію організму. Введення цього поняття започаткувало розвиток нової науки — алергології. В даний час під алергією розуміють стан патологічно підвищеної реакції організму - гіперчутливість - на ту чи іншу речовину (алерген), що розвивається при його повторному впливі. В основі алергії лежать імунологічні механізми. При цьому імунна відповідь при алергії супроводжується пошкодженням власних клітин та тканин організму. Алергічні реакції – найпоширеніший тип імунної патології. За оцінками Всесвітньої організації охорони здоров'я на ті чи інші форми алергії страждає кожен третій житель планети. Фахівці констатують зростання захворюваності на алергію (за останні 30 років протягом кожного десятиліття кількість алергіків у всьому світі подвоювалася) і прогнозують, що до 2015 року тими чи іншими алергічними захворюваннями страждатиме не менше половини жителів розвинених країн.

Вчені не дійшли єдиної думки щодо того, з чим пов'язана «епідемія» алергічних захворювань в останні десятиліття. Відповідно до однієї з теорій, зростанню числа алергіків сприяє науково-технічний прогрес, а точніше, забруднені навколишнього середовища токсичними промисловими відходами, неминучий контакт людини з синтетичними речовинами - харчовими барвниками і консервантами, лікарськими препаратами, продуктами побутової хімії і т.д. Ці фактори впливають на багато процесів в організмі, в томучислі, на тонкі механізми регулювання імунних реакцій. Порушення імунних реакцій веде до того, що все більше людей болісно реагують на цілком нешкідливі для організму впливи (пилок рослин, шерсть тварин, побутовий пил), приймають препарати від алергії, і не можуть активно протистояти дійсно шкідливим агентам (вірусам, бактеріям, найпростішим і і т.д.). Цікаву теорію, яка пояснює зростання поширеності алергії, запропонував 1989 р. британський епідеміолог Девід Стречен. Вчений зазначив, що зростання кількості алергічних захворювань відбувається переважно у розвинених країнах, і заявив, що виною всьому гігієна. Широке використання гігієнічних норм різко скоротило частоту інфекційних і паразитарних захворювань, але водночас, викликало недостатнє завантаження імунної системи, особливо в дітей віком. Якщо дитина росте в ідеальній чистоті, вважав Стречен, її імунна система не має можливості розвинутися повною мірою, оскільки вона позбавлена можливості повноцінно тренуватися. Дисбаланс у розвитку імунної системи і призводить до того, що вона неадекватно реагує на фактори, які у більшості (поки що у більшості) членів популяції не викликають жодної реакції. Дослідження причин розвитку алергічних захворювань показало, що у цьому процесі грає спадковість. Якщо на алергію страждає один із батьків, то ймовірність розвитку алергічних реакцій у дитини становить близько 30%. За наявності алергії обох батьків ризик подвоюється. Слід, однак, відзначити, що чутливість до тих чи інших агентів у спадок не передається, і для кожного члена сім'ї характерний набір алергенів.

Розрізняють п'ять типів реакцій гіперчутливості. В даний час терміном "алергія" зазвичай описують реакціїпершого типу - алергічні реакції негайного або анафілактичного типу. Гіперчутливість негайного типу зумовлена підвищенням вироблення імуноглобулінів класу Е (IgE) при контакті з алергеном. Стимулювати вироблення IgE здатні білкові речовини або комплекс білка з вуглеводом. При першому контакті організму з алергеном відбувається сенсибілізація імунологічно опосередковане підвищення чутливості організму до антигенів. Відбувається накопичення антитіл (IgE), специфічних алергену, і таким чином формується стан гіперчутливості. Якщо після сенсибілізації організму до антигену відбувається повторний контакт із ним, то розвивається алергічна реакція. Виділяють три стадії алергічної реакції: стадія імунних реакцій (імунологічна) включає процес сенсибілізації організму при першому контакті з алергеном та зв'язування алергену зі специфічними антитілами (зазвичай імуноглобулінами класу Е – IgE) при повторному контакті. Комплекси алерген-антитіло обумовлюють наступну стадію алергічної реакції; на стадії біохімічних реакцій (патохімічної) в результаті каскаду реакцій з опасистих клітин та базофілів вивільняються біологічно активні речовини - медіатори алергії - гістамін, лейкотрієни, цитокіни, різні ферменти, ін.; на патофізіологічній стадії розвивається реакція клітин, органів і тканин організму на медіатори алергії, що призводить до розвитку місцевих і системних реакцій з боку: шкіри - гіперемія, свербіж, висип та ін., органів дихальної системи - утруднення дихання та ін., органів шлунково -кишкового тракту – блювання, абдомінальний біль, діарея, ін., сечовивідних шляхів – прискорене та хворобливе сечовипускання, ін., серцево-судинної системи – біль у ділянці серця, порушення серцевого ритму, ін.центральної нервової системи - головний біль та ін.

Типовими клінічними прикладами алергічної реакції негайного типу є вазомоторний риніт, кропив'янка, анафілактичний шок, атопічна бронхіальна астма, хибний круп.

Що може спричинити алергію?

Класифікація алергічних реакцій за природою алергену: Реакція на алергени, що надходять в організм із навколишнього середовища, – екзоалергени; Реакція на ті, що утворюються в організмі і є рідними, але чомусь видозміненими компонентами клітин організму людини, — ендоалергени; Реакція "трансплантат проти господаря", при якій імунні фактори, що містяться в трансплантаті, атакують органи та тканини реципієнта (частіше розвивається при трансплантації кісткового мозку).

На сьогодні відомо понад 200 тисяч екзоалергенів, які можна поділити на групи залежно від шляху влучення в організм. У наведеному списку вказані лише найпоширеніші провокатори алергічних реакцій.

Інгаляційні алергени (попадають в організм через органи дихання):

1. Побутові: пил побутовий та виробничий кліщі домашнього пилу корм для риб (мотиль, дафнія) 2. Епідермальні: частинки епідермісу шерсть тварин, в т.ч. алергени, присутні на вовні (слина) пір'я та пух птахів епідерміс та волосся людини 3. Пилкові: пилок рослин та дерев пилок злаків пилок бур'янів 4. Продукти хімічного виробництва: фарби синтетичні матеріали отрутохімікати 5. Лікарські засоби 6. Частини

Ентеральні алергени (попадають в організм через систему травлення):

1. Харчові продукти: риба та морепродукти молоко горіхи яйця шоколад цитрусові продукти бджільництва 2. Харчові добавки: консерванти емульгатори барвники 3. Ліки 4.Метаболіти комах

Парентеральні алергени (попадають в організм не через шлунково-кишковий тракт, а, наприклад, шляхом ін'єкцій або при укусах комах):

1. Лікарські засоби 2. Сироватки 3. Отрута перетинчастокрилих комах (ос, бджіл, шершнів) при ужаленні 4. Продукти хімічного виробництва: 5. Слина комах (комарів, москітів, клопів) при укусі

Контактні алергени (попадають в організм через шкіру та слизові оболонки):

1. Компоненти пральних порошків та інших продуктів побутової хімії 2. Компоненти косметичних та парфумерних засобів 3. Латекс 4. Інсектициди та гербіциди 5. З'єднання нікелю, хрому, платини, у тому числі, у складі ювелірних прикрас 6. Лакокрасо. для зовнішнього застосування 8. Рослинні отрути

Інфекційні алергени (попадають в організм разом із різними інфекціями):

1. Бактерії (непатогенні та патогенні), продукти їх життєдіяльності 2. Гриби (непатогенні та патогенні) та продукти їх життєдіяльності; 3. Віруси та продукти їх взаємодії з тканинами організму; 4. Паразити (антигени гельмінтів, лямблій та ін.).

Ендоалергени являють собою власні структури організму, що з тієї чи іншої причини викликав розвиток алергічної реакції. Серед них можуть бути клітинні компоненти, які в нормі не контактують з імунною системою (кришталик ока, гормон щитовидної залози тиреоглобулін, мієлін м'язових волокон, ін.), проте під дією інфекції, ферментів або травми зустрічаються з імунними факторами і починають сприйматися як чужорідні, стосовно них починають вироблятися антитіла, розвиватися аутоімунні процеси. Крім того, як ендоалергени можуть виступати білки, які утворюються в організмі припорушення обмінних процесів під впливом як інфекційних (мікроорганізми, віруси, гриби, найпростіші), так і неінфекційних (опіки, переохолодження, вплив іонізуючої радіації) факторів. Ендоалергени провокують такі дивні, на перший погляд, феномени, як алергічні реакції на холод, тепло, ультрафіолетове випромінювання, стрес, фізичне навантаження.