Що таке есенціальна артеріальна гіпертензія Лікування, симптоми, психосоматика первинної

Артеріальну гіпертензію відносять до найпоширеніших недуг серцево-судинної системи.

Причинами її розвитку є стреси, шкідливі звички, надмірна маса тіла тощо.

Перш ніж приступати до призначення терапії, лікареві слід розібратися, з якою саме артеріальною гіпертензією він має справу.

Найчастіше пацієнтам, які скаржаться на підвищений тиск, ставиться діагноз«есенціальна артеріальна гіпертензія». Про неї, її симптоми, причини та способи лікування йтиметься в цій статті.

Що це таке?

Ессенційну гіпертензію називають первинною або початковою формою артеріальної гіпертонії. Захворювання характеризується підвищенням діастолічного («нижнього» тиску) АТ до 90 мм рт. і більше і систолічного (верхнього тиску) АТ до 140 мм рт.ст. и більше. Діагноз ставиться, якщо підвищення тиску є стабільним (підтверджується при кількох вимірах), а очевидні причини, через які це могло б відбуватися, відсутні. Зазвичай захворювання у віці тридцяти-сорока п'яти років.

Есенціальна гіпертензія, на відміну від інших видів гіпертонії, характеризується відсутністю зв'язку між патологією органів і підвищеним артеріальним тиском.

Відео: "Що таке есенціальна гіпертонія?"

Коротка історія перебігу хвороби

Перебуваючи у стані спокою, пацієнт із есенціальною артеріальною гіпертензією відчуває регулярне підвищення тиску. Через це страждає серце та артерії. Функціонування життєво важливих органів порушується, що нерідко призводить до інфаркту, інсульту, серцевої недостатності.

Класифікація

Синдром прийняторозділяти на два види:

Злоякісна гіпертензія. Являє собою систематичне значне підвищення артеріального тиску, що погано знижується медикаментозними засобами. Характеризується появою ускладнень, стрімким ураженням внутрішніх органів.
Доброякісна гіпертензія. Характеризується періодичним короткочасним підвищенням артеріального тиску, який легко знижується за допомогою лікарських препаратів.

Також есенціальну гіпертонію поділяють на три ступені, що визначаються рівнем артеріального тиску:

Ступені хвороби	САД (мм рт. ст.)	ДАД
Перший ступінь	від 140 до 159	від 90 до 99
Другий ступінь	від 160 до 179	від 100 до 109
Третій ступінь	від 180 і від	від 110 і вище
ДАД тут - діастолічний артеріальний тиск, а САД - систолічний.

Стадії гіпертонічної хвороби (класифікація заснована на ступені ураження органів, що найбільше страждають від підвищеного артеріального тиску, або органів-мішеней):

перша стадія - симптоми ураження органів-мішеней відсутні;
друга стадія - є симптоматика ураження органів-мішеней без суб'єктивних симптомів та без порушення функцій цих органів (наприклад, звуження артерій сітківки, гіпертрофія ЛШ серця);
третя стадія (важка) - є явні симптоми ураження органів-мішеней та скарги на порушення їх функцій (інсульт, інфаркт міокарда).

Поширеність та значимість

Есенційна артеріальна гіпертензіявважається однією з найпоширеніших серцево-судинних хвороб, що вимагають негайноїтерапії. Перед цього захворювання припадає понад 90 відсотків випадків, що з підвищенням АТ.

Відео: "Первинна есенціальна гіпертензія"

Фактори ризику, причини та наслідки

На звуження судин впливають такі фактори, як :

присутність у раціоні копченої та жирної їжі;
надмірне вживання солоного;
зловживання кофеїном;
куріння;
зловживання цукром;
алкоголізм.

До причин розвитку есенціальної гіпертонії відносять :

Артеріальний тиск є загальноорганізмним показником: він впливає на самопочуття, судини та стан різних органів. При підвищеному АТ страждає центральна нервова система, серце, сітківка очей та нирки. Ці органи зазвичай вважаються мішенями при описуваному захворюванні.

Неконтрольована есенціальна гіпертонія здатна призвести до ускладнень, серед яких вважаються :

гіпертонічний криз;
ураження нирок;
поразка очей;
гіпертонічне серце (супроводжується зростанням ризику розвитку шлуночкової аритмії, інфаркту міокарда, серцевої недостатності);
поразка ЦНС;
артеріальна гіпертензія – злоякісна.

Симптоми та методи діагностики

До помітних симптомів есенціальної артеріальної гіпертензії відносять :

тахікардію (прискорене серцебиття);
мушки перед очима, погіршення зору;
озноб;
тривожні стани;
слабкість у ногах та руках;
дратівливість;
погіршення координації;
знижену чутливість у пальцях;
зниження працездатності;
проблеми зі сном;
головнібіль;
знижену увагу;
погіршення пам'яті.

Діагностика

Аналіз скарг та анамнезу захворювання. На цьому етапі лікар повинен дізнатися, як давно був зафіксований факт підвищення АТ, до яких цифр, які вживалися заходи для зниження АТ, який був результат, який у хворого рівень «робітничого» тиску (при якому людина добре себе почуває), чи були раніше звернення до лікаря.

Аналіз сімейного анамнезу. Лікар уточнює наявність у сім'ї серцево-судинних хвороб та їх характер.

Аналіз анамнезу життя. Дозволяє виявити фактори ризику розвитку гіпертонії (наприклад, шкідливі звички), уточнити спосіб життя, дієтичні уподобання та професію.

Фізикальний огляд. Вимірюється рівень АТ, визначаються шуми в серці, хрипи в легенях, ознаки гіпертрофії (збільшений розмір і маса) ЛШ серця, атеросклерозу (втрата еластичності та ущільнення стінок артерій, зменшення їх просвіту з подальшим порушенням кровопостачання органів) та лівошлуночкова недостатність шлуночка серця).

Аналіз крові загальний. Використовується виявлення ознак запалення в організмі (підвищений рівень лейкоцитів (білих кров'яних клітин), ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів).

Метою лікування есенціальної гіпертонії є зниження артеріального тиску до 140/90 мм рт.ст. і нижче протягом максимально більшої частини доби, зменшення ризику ускладнень, поліпшення виживання пацієнтів.

Для лікування захворювання застосовують такі медикаменти :

Сечогінні препарати та діуретики. Дія цих препаратів спрямовано нормалізацію роботи надниркових залоз і нирок.
Блокатори кальцієвих каналів. Захищають м'язивід попадання кальцію, нормалізують частоту серцевих скорочень, мають судинорозширювальний ефект.
Бета-блокатори. Впливають на судини і серце, усувають неприємну симптоматику у вигляді серцевого больового синдрому, підвищеного тиску, прискореного серцебиття.
Седативні засоби. Знижують ступінь збудливості ЦНС усунення гіпертензії.
Лікарські препарати, дія яких спрямована на нормалізацію артеріального тиску. До них належать блокатори рецепторів ангіотензину 2, інгібітори АПФ.

Лікування в домашніх умовах або народними засобами

Лікування есенціальної гіпертонії в домашніх умовах має на увазі :

дотримання питного режиму (вдень потрібно випивати не менше двох літрів води);
відмова від тютюну, алкоголю, інших шкідливих звичок;
щоденні прогулянки на вулиці;
забезпечення психоемоційного спокою (уникнення стресових ситуацій, медитація, аутотренінги, заняття йогою);
помірні фізичні навантаження;
виключення видів професійної діяльності, пов'язаних з шумовими та вібраційними процесами;
тривалий нічний сон (не менше восьми годин).

Режим харчування при захворюванні має на увазі обмеження калорійності (енергетичної цінності) раціону у людей з ожирінням; солі до 4-6 грамів на добу; насичених жирів (кокосова та пальмова олії, тваринні жири) сири, масло вершкове, жир нутряний, жир білий на м'ясі (в т.ч. куряча шкірка), нирковий жир, «червоне» м'ясо; вживання алкоголю.

Профілактика

До профілактичних заходів відносять :

Прогноз при есенціальній гіпертонії переважно сприятливий. Однак це стосуєтьсялише тих випадків, коли пацієнт своєчасно звертається до лікаря за допомогою. Якщо недуга перетворюється на важку стадію, підвищується ризик розвитку серйозних ускладнень, здатних стати причиною смерті.

Висновок

Таким чином,есенціальна гіпертензія належить до найпоширеніших серцево-судинних патологій. Захворювання зазвичай спостерігається у літніх людей, але іноді зустрічається і у молоді. Найбільш очевидним симптомом, яким можна розпізнати есенціальну гіпертонію, є підвищення артеріального тиску, зафіксоване кілька разів. При своєчасному зверненні до лікарязахворювання успішно піддається лікуванню.