Що таке лімфедема, розвиток лімфедеми у жінок після хірургічної операції
Лімфедема зазвичай розвивається, коли лімфатична рідина накопичується під шаром підшкірної жирової тканини або в інших інтерстиціальних тканинах, що призводить до набряку та запалення. Найчастіше лімфедема розвивається на руках та/або ногах. Переважно вона вражає жінок, які перенесли радикальну мастектомію або пройшли курс променевої терапії з приводу раку молочної залози. Причому вона з'являється іноді через тижні або навіть роки після операції, служачи своєрідним нагадуванням про недугу. Багато форм лімфедеми невиліковні, але в більшості випадків хворобу можна тримати під контролем за допомогою спеціальних вправ та особливого догляду.
Лімфа є майже прозорою безбарвною рідиною, в якій містяться лімфоцити - білі кров'яні клітини, необхідні організму, щоб боротися з інфекцією. Ця рідина циркулює по мережі лімфатичних судин, що проходять по всьому тілу подібно до системи кровопостачання. У нормі лімфатичні судини видаляють надлишкову лімфу з-під шкіри і поверхневих тканин, попередньо фільтруючи її через лімфатичні вузли, а потім направляючи в кровоносну систему. За відсутності та пошкодження лімфатичних вузлів або порушення їх функції та при закупорці лімфатичних судин лімфа поступово накопичується в підшкірній клітковині, утворюючи лімфедему. У міру накопичення рідини до тканин надходить все менше кисню, що, у свою чергу, уповільнює загоєння ран. На тлі цього виникають інфекції, оскільки багата білками лімфа служить чудовим живильним середовищем для розмноження бактерій.
Найбільш поширеною формою є так звана вторинна лімфедема, що розвивається, коли в ході хірургічної операції або медичної процедури частково видаляють або ушкоджують лімфатичні вузли. Крім того, вторинна лімфедемаможе бути обумовлена перенесеною інфекцією. Значно рідше зустрічається первинна лімфедема, обумовлена ??дефектом або відсутністю лімфатичних вузлів.
Первинна лімфедема трапляється досить рідко. Іноді простежується її зв'язок із спадковими аномаліями та певними деформаціями кровоносних судин, у тому числі капілярними гемангіомами. Симптоми захворювання можуть з'явитися у будь-якому віці та на будь-якій кінцівці чи іншій частині тіла.
Вторинна лімфедема – значно ширше поширена форма даного захворювання. Найчастіше вона розвивається внаслідок хірургічного втручання, яке передбачає висічення чи розтин лімфатичних вузлів. В першу чергу мають на увазі радикальна мастектомія, а також різні порожнинні оперативні втручання в області тазу та черевної порожнини. Сприяти розвитку лімфедеми може і видалення меланоми - одного з видів раку шкіри. Лімфедема в пахвовій западині розвивається приблизно у чверті всіх пацієнток, які перенесли мастектомію з видаленням прилеглих лімфатичних вузлів.
Вторинна лімфедема також розвивається у випадках, коли блокуються лімфатичні судини внаслідок інфекцій або утворення рубців після променевої терапії. Саме з цієї причини дуже висока ймовірність розвитку лімфедеми у жінок, яким видалили лімфатичні вузли та провели курс променевої терапії з приводу раку молочної залози.