Що таке магнітно-резонансна томографія
Вони могли лише припускати захворювання, спираючись на скарги пацієнта, сукупність симптомів та клінічну картину. Згодом з'явилися рентгенівські апарати та УЗД. Завдяки їм поставити правильний діагноз стало набагато простіше.
Наступним етапом розвитку діагностики стала поява комп'ютерних томографів. На сьогоднішній день у всьому цивілізованому світі медиками широко практикується МР-томографія, в основі якої є ефект ядерного магнітного резонансу.
В результаті такого дослідження виходять контрастні знімки з високою роздільною здатністю. Причому існує можливість пошарового зображення тканин та органів. Якість зображень можна порівняти з реальними фотографіями анатомічних розрізів. Важливою перевагою МР-томограф є відсутність іонізуючого випромінювання. Це дуже сприятливий фактор, що дозволяє проводити дослідження на основі ядерного магнітного резонансу будь-яким пацієнтам, включаючи вагітних, дітей та людей похилого віку.
Відкриття ефекту ядерного магнітного резонансу
Близько 60 років тому, 1952 року, Ф. Блох та Е. М. Парсел, вчені Гарвардського та Стендфордського університетів, стали лауреатами Нобелівської премії. Висока нагорода дісталася їм тому, що вони відкрили ефект ядерного магнітного резонансу, суть якого полягає в наступному: при поміщенні магнітне поле ядра деяких атомів демонструють здатність поглинати енергію електромагнітного імпульсу, перетворювати її в радіосигнал і випромінювати після закінчення імпульсу. Дане явище має місце у випадках, коли частота електромагнітного імпульсу відповідає індукції магнітного поля, і носить назвуядерного резонансу.
Минуло понад 30 років, поки ядерний магнітний резонанс став використовуватись у медичних цілях. Зокрема, на міжнародному конгресі радіологів у 1982 році в Парижі широкому загалу були представлені перші МР-томографи, що діяли на основі принципу магнітного резонансу ядер найпоширенішого в живій природі елемента – водню.
Особливості досліджень за допомогою ядерного магнітного резонансу
Процедура магнітно-резонансної томографії дозволяє отримати достовірне детальне зображення віртуальних зрізів тканин та органів, причому абсолютно безпечним та безболісним для пацієнта методом. Процедура має таку природу: людський організм складається з безлічі атомів водню. В області досліджуваного органу генерується сильне магнітне поле, яке в процесі сканування впливає на атоми водню, а вірніше, на протони, які переходять з хаотичного впорядкованого стану. Під короткочасним впливом радіохвиль протони водню починають рухатися і подають слабкий радіосигнал, який уловлюється магнітно-резонансною установкою.
Як проводиться дослідження МРТ
Пацієнту не потрібно спеціально готуватися до процедури магнітно-резонансної томографії. Винятком є обстеження органів малого тазу. Перед скануванням слід поїсти; прийом ліків, призначених лікарем, переривати не потрібно. Сама процедура абсолютно безболісна.
На пацієнті має бути одяг без металевих деталей (блискавки, кнопки тощо). Перш ніж лягти на кушетку, потрібно позбавитися всіх зайвих аксесуарів - ювелірних виробів, годинників, біжутерії, шпильок і шпильок для волосся. Якщо є зубний протез, перука або слуховий апарат, їх також необхідно зняти. Іншими словами, напацієнта не повинно бути нічого, що містить метал.
Справа в тому, що металеві предмети впливають на характеристики магнітного поля, що генерується установкою, у результаті знімки можуть вийти неякісними. Крім того, магнітне поле може вивести з ладу, наприклад, електронний наручний годинник. У ситуаціях, коли в організмі пацієнта є невіддільні металеві елементи (серцевий клапан, кардіостимулятор, штучний суглоб, незнімний зубний протез та ін.), слід повідомити про це лікаря. Наявність металу в організмі під час процедури МРТ може погіршити якість знімка, а й створити загрозу здоров'ю.
У процесі сканування методом МРТ досліджується якась конкретна область організму. Пацієнт приймає горизонтальне положення на кушетці, яку поміщають у тонкий тунель томографа. Протягом усієї процедури необхідно зберігати нерухомість, у цьому теж є запорука якісного результату.
Магнітно-резонансна томографія головного мозку з контрастною речовиною
Для детальнішого дослідження головного мозку іноді необхідно ввести пацієнту внутрішньовенно контрастну речовину. Завдяки цій процедурі різні тканини на екрані комп'ютерного монітора набувають різного забарвлення, що дозволяє лікареві-діагносту поставити діагноз точніше.
Для того, щоб позбавити пацієнта від шуму, який здійснює встановлення магнітного резонансу в процесі роботи, йому пропонуються навушники. Є ще один малоприємний момент: магнітно-резонансне обладнання з позиції пацієнта – це абсолютно замкнутий простір, в якому багато хто відчуває сильний дискомфорт. Лікар у цей момент знаходиться в іншому приміщенні, і єдина можливість для зв'язку обстежуваного з ним – переговорний пристрій.
Якщо процедураМРТ заважає клаустрофобія пацієнта, вихід один: використання установки відкритого типу; такі також існують. Це дозволить почуватися комфортно і не відчувати неприємних емоцій. Магнітно-резонансна терапія дозволяє отримувати зображення будь-яких органів, у тому числі й ті, що недоступні для дослідження іншими методами. Там, де рентгенівський знімок або УЗД виявляються недостатньо інформативними, сканування методом МРТ дає змогу отримувати хороший результат.
Особливо важливими виявляються можливості МРТ для дослідження головного і спинного мозку, з метою оцінки наявних у яких хворобливих чи вікових змін. На сьогоднішній день магнітно-резонансна терапія – найдосконаліший і найточніший метод для подібних досліджень. Якщо для інших досліджень пацієнтам потрібно спеціально готуватися (не снідати, випити певний обсяг мінеральної води тощо), то для процедури МРТ у таких незручностях немає потреби. Все, що потрібно - просто спокійно лежати на кушетці, затримувати дихання по команді лікаря або не ковтати.
Побоювання з приводу шкоди магнітно-резонансної терапії абсолютно безпідставні
За тридцять років практики досліджень з урахуванням МР був виявлено ніяких побічних ефектів, супутніх даної процедурі. І це цілком зрозуміло, оскільки магнітно-резонансна терапія не використовує рентгенівське опромінення та радіацію. Тому можна проводити повторно через короткі проміжки часу. Винятком із правила є перший триместр вагітності. Якщо є можливість відсунути за часом МРТ дослідження, цим потрібно скористатися.
Ризик для плоду в перші дванадцять тижнів мінімальний, але він все ж таки існує. Крім того, у початковий період очікування дитини у багатьох жінок відзначаються токсикоз та інші неприємні симптоми. Ізнаходження у замкнутому просторі (циліндрі обладнання для МР-сканування) може викликати у них неприємні емоції. Жінки, які прийшли на обстеження, повинні попередити лікаря про свою вагітність, так само як і пацієнти, які страждають на клаустрофобію.
Не варто побоюватися внутрішньовенного введення контрастної речовини. Алергічні реакції у подібній ситуації виникають у 0,1 % випадків. Відразу після закінчення МР-діагностики пацієнт може повернутися до своєї повсякденної діяльності, оскільки його самопочуття анітрохи не зміниться після проведеної процедури. Хоча можливі винятки: якщо пацієнт був настільки схвильований, що знадобилося вживання заспокійливих засобів, то після процедури йому не слід сідати за кермо або займатися роботою, яка потребує зібраності та концентрації уваги.
Як оцінюють результати магнітно-резонансної томографії
В основі будь-якої діагностики лежить комплексний підхід. «Свіжі» результати МРТ порівнюються з попередніми, а також даними УЗД і рентгенівських знімків. Незайвими виявляться дані лабораторних аналізів крові та амбулаторна картка з усіма записами, що ведуться багато років. Саме так народжується правильний діагноз.
МРТ, як і будь-яке інше дослідження, слід проводити строго за призначенням лікаря. Тільки фахівець може визначити, якою мірою пацієнт потребує даного виду діагностики. Нерідко трапляється так, що перше дослідження не є остаточним для встановлення правильного діагнозу; потрібні додаткові МРТ-процедури. Таке трапляється нечасто; Зазвичай результати магнітно-резонансної томографії бувають готові за кілька хвилин.
Ключові переваги магнітно-резонансної томографії
- Унікальна можливість дослідження будь-яких органів та тканинлюдського організму;
- можливість у деяких випадках оцінити ще й функціональну діяльність органів;
- діагностика пухлинних процесів у початковій стадії;
- відсутність побічних реакцій та вкрай низька алергенність процедури (у випадках внутрішньовенного введення контрастної речовини);
- широкі можливості для діагностики захворювань хребта, недоступні у разі інших методів;
- відсутність радіації та рентгенівського опромінення.
Кому показано магнітно-резонансну томографію
Даний вид дослідження (МРТ) показаний широкому колу пацієнтів. Якщо ви коли-небудь заглядали в ту частину поліклініки, де проводять МРТ, то, напевно, звернули увагу на постійні черги біля заповітного кабінету. І це не дивно, тому що магнітно-резонансна томографія здатна виявити масу тяжких захворювань на ранній стадії. Зокрема, патологічні зміни в судинах головного мозку, які можуть бути як наслідком похилого віку, так і свідченням захворювання.
Цілям діагностики служать процедури МРТ головного мозку та гіпофіза, ангіограми артеріальні та венозні. Так само діагностуються проблеми спинного мозку та хребта – диференційовано (шийний, грудний, попереково-крижовий відділ). Донедавна було дуже складно визначити захворювання надниркових залоз. З появою магнітно-резонансної томографії це стало можливим. Дослідження суглобів за допомогою МРТ дають досить чітку картину, завдяки чому з'явилася можливість поставити правильний діагноз пацієнтам із патологією ліктьового, колінного, тазостегнового суглобів.
Протипоказання до дослідження МРТ
Можливі протипоказання слід розцінювати як абсолютні та відносні. До перших належать наявністькардіостимуляторів, аневризми внутрішньочерепні та ряд інших (потрібна консультація лікаря). До відносних протипоказань можна віднести такі:
- термін вагітності до 12 тижнів;
- тяжка клаустрофобія;
- психічне захворювання, неадекватна поведінка;
- тяжка травма, больовий шок;
- пірсинг та інші елементи субкультури, що мають на увазі наявність на тілі металевих елементів;
- уламки кульових та інших поранень у тілі;
- стан наркотичного чи алкогольного сп'яніння;
- необхідність контролю за показниками життєздатності організму.