Що таке поліурія
Причини поліурії
Виділяють фізіологічні (внаслідок зниження реабсорбційної функції нирки вода не поглинається організмом у належній кількості) та внаслідок різних соматичних захворювань внутрішніх органів (первинний гіперпаратиреоз, гіперальдостеронізм, цукровий діабет) та безпосередньо нирок.
При деяких захворюваннях поліурія пов'язана з порушенням функції збиральних трубочок та канальців нирки (інтерстиціальний нефрит, аденома простати, нирковокам'яна хвороба).
Поліурія може мати незмінний чи тимчасовий характер. Постійна форма розвивається при захворюваннях нирок та залоз внутрішньої секреції. Іноді до поліурії проводить неконтрольоване лікування захворювань із застосуванням сечогінних препаратів.
Тимчасова форма найчастіше є симптомом основного захворювання (діенцефальний криз, пароксизмальна тахікардія, гіпертонічний криз). Інша вона розвивається після великого обсягу швидко випитої рідини (пиво, квас, газована вода).
Поліурія у дітей
Поліурія в дітей віком спостерігається досить рідко. Причинами підвищеного виділення сечі у дитини можуть бути;
- Надмірне споживання рідини;
- Дитяча звичка (нічна поліурія);
- Психічні розлади;
- Синдром Кінна;
- Поліурія при цукровому діабеті;
- Синдром Тоні-Дебре-Фанконі (періодичні паралічі, гіпертензія, адинамія);
- Захворювання нирок та серця.
Симптоматика найяскравіше виражена при цукровому і трохи менше при нецукровому діабеті.
Кількість сечі, що виділяється за стуки, за різних варіантів розвитку цукрового діабету може досягати 10 літрів. Підвищений діурез часто супроводжується різким зниженням густини сечі. Причина ховається у порушенні концентраційноїздатності нирок, яку організм намагається заповнити збільшенням загальної кількості сечі, що виділяється.
Важливо відрізняти фізіологічну поліурію від патологічної. На відміну від останньої, при фізіологічній формі концентраційна здатність нирок не ушкоджується.
Діагностика
Лікування поліурії
Найчастіше поліурія – це симптом тяжчого захворювання. Під час лікування основною метою є усунення основного захворювання.
Так при лікуванні поліурії при нецукровому діабеті застосовують тіазидні діуретики, які зменшують позаклітинний об'єм рідини, а також збільшують реабсорбцію води та солі у проксимальних канальцях. Однак їх застосування під час вагітності стоїть під питанням через можливий тератогенний ефект. Також небезпечно призначати тіазидні діуретики маленьким дітям, оскільки часом дуже важко підібрати необхідне дозування препарату.