Що таке ПУЛЬПІТ - Велика Медична Енциклопедія
чин болю від верхніх пульПітних-зубів;4-6-зони При пульпіті в нижніх зубах. Іррадіація надзвичайно рельєфно, проявляється при запаленні пульпи у молярах. (По Miscn'y.)
пульпіт б'ів найбільше застосовується миш'яковиста кислота. Дуже важливим питанням є вплив миш'яку на періапікальні тканини. Протягом цілого століття виникали кампанії проти цієї речовини, причому встановлено (особливо експериментально на тваринах), що миш'як, покладений у каріозну порожнину, викликає запалення періодонту, а іноді навіть деструктивні процеси в щелепній кістці. У клініці також іноді спостерігаються ускладнення пульпіту періодонтитами після девіталізації пульпи миш'яком. Однак це залежить у величезній більшості випадків від недотримання протипоказань до користування цією речовиною: при деяких видах пульпітів (гнійних, гранульома-тозних і гангренозних) зовсім не показано застосування миш'яковистої кислоти. Має також значення і методика застосування: треба прагнути застосовувати миш'як для цілей девіталізації пульпи в мінімальних дозах, добре закупорювати порожнину та залишати пасту в зубі не довше 24-48 годин. Загалом треба сказати, що при правильних показаннях і застосуванні ніяких серйозних пошкоджень у періодонтальній тканині не настає. анестезії з цією метою. Виробляється ендостальна анестезія 4%-ним розчином но-вокаїн-супрареніна, причому вкол робиться в міжзубному просторі глибоко до міжзубної перегородки. Через 10 хвилин настає анестезія пульпи, що дає можливість безболісно препарувати каріозну порожнину, нульпову камеру танавіть видалити пульпову тканину з кореневого каналу. Однак цей метод не отримав ще такого широкого застосування, як миш'як, і в масовому лікуванні зубів застосовується рідко. Експериментально встановлено також деяку перевагу миш'яковистої девіталізації над місцевою анестезією. Ампутація пульпи. Так чи інакше, як тільки досягнута можливість безболісного оперування над пульпітним зубом, каріозна порожнина очищається від розм'якшеного дентину, остаточно формується, а потім, за умов асептичної роботи, розкривається вмістище хворої пульпи-пульпова камера. Спочатку фіссурним бором знімають дентинну покришку пульпи - дно Каріозної порожнини, а потім вже згладжують і шліфовують всі нависають над пульповою камерою частини дентину і приступають до ампутації пульпи. Під ампутацією пульпи розуміють видалення коронкової частини пульпи до входу її в кореневі канали. Операція ця проводиться стерильним бором трояндової або круглої форми, причому треба зрізувати тільки пульпу, не торкаючись стінок самої камери. Екстирпаційний метод полягає в тому, що після ампутації з кореневого каналу видаляється вся пульпова тканина до самого апекса і канал заповнюється якимось матеріалом. Видалення або екстракція, екстирпація пульпи проводиться спеціальними зубчастими голками-нервекстракторами (рисунок 3) або,
Мал; 3. Вилучення пульпи:1—намоталася вся пульпа; 2 - захоплена тільки апікальна частина.