Що таке тест Ласега
2. Про що свідчить позитивний результат тесту з підніманням випрямленої ноги (симптом Ласега)?
Про утиск нервових корінців; як правило, воно обумовлено грижею диска. Чутливість тесту висока (91%), але специфічність низька (26%), тому його діагностична точність обмежена. Перехресний тест із підніманням випрямленої ноги (перехресний тест Ласега), навпаки, характеризується низькою чутливістю (29%) та високою специфічністю (88%). Тому необхідно проводити обидва тести.
3. Що таке «перехресний» тест з підніманням випрямленої ноги (перехресний тест Ласега)?
Це поява болю на стороні ураження під час проведення тесту з підніманням випрямленої ноги на здоровому боці. Свідчить про тяжку поразку нервових корінців. У порівнянні зі стандартним тестом Ласега, має більш високу специфічність при грижах міжхребцевих дисків.
4. Як проводять зворотний тест із підніманням випрямленої ноги?
Ногу обстежуваного, що лежить на животі, випрямляють у кульшовому та колінному суглобах. Біль у верхній частині стегна на стороні поразки вказує на поразку вище розташованих нервових корінців - більш рідкісна локалізація поразки. Пробу також називають тестом Ласега на животі або тестом натягу стегнового нерва, оскільки при її виконанні натягуються стегновий нерв та його коріння.
5. Що таке тест, що відволікає, з підніманням випрямленої ноги?
Це тест Ласега, проведений непомітно обстежуваного. І тут обстежуваний повинен сидіти, а чи не лежати відкинувшись. Випряміть хвору ногу в колінному суглобі (тобто проведіть тест Ласега), вдаючи, що досліджуєте щось на стопі, наприклад рефлекс Бабинського, чутливість/моторику, пульсацію. Приорганічному ураженні результати обох тестів (стандартного та «відволікаючого») будуть позитивними.
При неорганічних причинах (симуляція чи психосоматичне захворювання) позитивним буде лише стандартний тест із підніманням випрямленої ноги.
6. Як можна відрізнити біль у спині при органічному ураженні від болю іншої етіології?
7. Хто такий Ласег?
“. Одного недільного ранку він міркував про питання, яке йому поставив головний інспектор Dujardin-Baumetz, про те, як вивести на чисту воду симулянта, що зображує ішіас. Він обіцяв подумати, і думка про це не полишала його.
Покурюючи люльку, він спостерігав за мадам Ласег, що сидить за фортепіано, і своїм зятем, Cesbron, який налаштовує скрипку. Чи не нагадує струна, натягнута над кобилкою, сідничний нерв, який натягується над сідничною кісткою при підніманні ноги? Так, слухаючи класичну музику, він сформулював у відповідь питання головного інспектора. Завтра він перевірить цю ознаку у своїй клініці».
Ернест Шарль Ласег (1816-1883) - французький лікар, який спочатку планував стати філософом, проте, прослухавши лекцію Тукраїнсо (Trousseau) про мемеризацію**, вирішив зайнятися медициною. Після кількох років досить бідного життя під час навчання в медичній школі (він жив у Латинському кварталі в одній квартирі з Клодом Бернаром, і нерідко витрачав гроші, призначені для оплати житла, на купівлю морських свинок та кроликів для експериментів) Ласег став улюбленим студентом Тукраїнсо та його близьким співробітником.
У 1867 р. Ласег виступив біля могили Тукраїнсо з надгробною промовою - визнаною однією з кращих зі сказаних французькою мовою. Сам Ласег помер у віці 67 років від ускладнень цукрового діабету.