Що таке Тестостерон у крові і чому це важливо

Тестостерон (загальний тестостерон, тестостерон сироватки) - статевий гормон, що забезпечує нормальний статевий розвиток чоловіків і жінок. Тестостерон - гормон, що синтезується у чоловіків переважно у яєчках, у жінок утворюється при метаболізмі стероїдів, у яєчниках та надниркових залозах. Основні показання для застосування: аменорея, безпліддя, порушення потенції, остеопороз у чоловіків, пухлини яєчок. Тестостерон вільний - гормон, що представляє фракцію тестостерону не пов'язаного з білками (альбумін і глобулін, що зв'язує статеві гормони).

Основні показання для застосування: порушення лібідо, імпотенція, ожиріння, гірсутизм.

Основними джерелами та попередниками у синтезі андрогенів, і зокрема тестостерону, є оцтова кислота та холестерин. Людина його головним проявом є маскулінізація організму. Тестостерон забезпечує нормальний розвиток сперматогенезу, вторинних статевих ознак, статевий дозрівання, стимулює статевий потяг, як у чоловіків, так і у жінок. Бере участь у формуванні кісткової тканини. Має анаболічні властивості, що виражаються в стимуляції синтезу білка у всіх тканинах, але більшою мірою - в м'язах, сприяючи збільшенню м'язової тканини (виняток становлять тільки вилочкова залоза, на яку андрогени мають катаболічну дію). Розпад тестостерону з втратою його активності відбувається в печінці.

Під впливом гонадотропних гормонів гіпофіза (лютеїнізуючого гормону-ЛГ) при настанні пубертантного віку (зазвичай після 13 років) продукція тестостерону суттєво зростає. Далі після 50-60 років його концентрація зменшується, досягаючи 20-50% значень до 80 років.

Тестостерон викликає ріст волосся та посилення росту на лобку, обличчі, грудях, рідше на спині. Вінзменшує ріст волосся на голові, в основному на маківковій ділянці. У чоловіків зі зниженою активністю насінників облисіння трапляється рідше. При цьому слід враховувати, що у чоловіків із вираженими вторинними статевими ознаками облисіння може і не розвиватися, оскільки це може залежати від генетичної схильності до облисіння та наявності інших андрогенів у крові.

Тестостерон сприяє збільшенню кісткового матриксу, що сприяє затримці кальцію у кістках. У чоловіків вплив тестостерону призводить до специфічної будови кісток таза (на відміну від жінок), що підвищують його опорну функцію. При вираженому нестачі тестостерону у чоловіків таз розвивається за жіночим типом.

Тестостерон збільшує товщину шкіри і може збільшувати секрецію шкірних сальних залоз на обличчі. Така гіперсекреція може призводити до розвитку акне (запалення сальних залоз).

Однією з дій тестостерону є його вплив на слизову оболонку гортані. Цей вплив і подальше зростання гортані призводять до "ламання" голосу. Після утворення в насінниках близько 97% тестостерону зв'язується з альбуміном крові неміцними зв'язками, і міцніше з глобуліном, що зв'язує статеві гормони - ГСПГ (білок фракції бета-глобулінів). Циркулюючи в такому вигляді до кількох годин, він розпадається до фрагментів, що не володіють гормональною активністю і виводиться з організму.

Близько 2% тестостерону у крові перебуває у вільній формі, що становить біологічно активну форму гормону. У тканинах-мішенях він перетворюється на більш активну форму тестостерону – дигідротестостерон (див. "Дігідротестостерон"). Саме з цією фракцією тестостерону пов'язують біологічні ефекти гормону. Так, вважається, що тільки вільна форма проникає в клітини та реалізує свої дії за допомогою впливуна генетичний апарат, із подальшим розвитком каскаду біохімічних реакцій.

При діагностиці чоловічої безплідності враховують такі показники:

Загальний тестостерон (або тестостерон сироватки) є сумою різних фракцій тестостерону:

Тестостерон пов'язаний з альбуміном – близько 25-65%.
Тестостерон пов'язаний з "Глобулін, що зв'язує статеві гормони" (ГСПГ) - близько 35 - 75%.
Тестостерон вільний – близько 1-2%.

Вільний тестостерон є біологічно активним і залежить від концентрації ГСГП. Він здатний проникати в клітину і, зв'язуючись з рецепторами, чинити свою дію.

Тестостерон, пов'язаний з альбуміном, також здатний надавати біологічну дію.

Тестостерон міцно пов'язаний із ГСПГ не є біологічно активним.

З цього випливає, що біологічну активність в організмі має тестостерон (або "Біологічно активний тестостерон") представлений сумою двох фракцій - вільний і пов'язаний з альбуміном.

Тому визначення лише "Тестостерону загального" не відображає кількість біологічно доступних форм. До того ж, при низці патологічних та фізіологічних станах, таких як вагітність, гіпотиреоз концентрація ГСПГ змінюється. Визначення вільного тестостерону та вмісту ГСПГ, крім загального тестостерону, у таких випадках є доцільним.