Що таке внутрішньоутробні інфекції
Внутрішньоутробні інфекції новонароджених (ВУІ) — інфекційні захворювання та процеси, викликані збудниками, які потрапляють до плоду від хворої мами трансплацентарним, гематогенним або низхідним шляхом, а також при проходженні дитини по родових шляхах (висхідний шлях). Дотепер справжня частота ВУІ не встановлена. Для плоду особливу небезпеку становлять збудники, з якими мати зустрілася вперше під час вагітності, коли знижено первинну імунну відповідь. У жінки інфекційний процес може протікати як гострий, субклінічний та латентний (з персистенцією збудника). Особливого значення для плода мають інфекції урогенітальної системи матері. Плацентарна недостатність збільшує ризик генералізації інфекції при будь-якому гострому або хронічному інфекційному захворюванні матері. Інфікований плід не завжди народжується із ВУІ.
Які результати ВУІ?
Виходи ВУІ залежить від особливостей реакцій плода при вплив збудника. У ембріонів спостерігають лише альтеративний компонент запальної реакції. У ранньому фетальному періоді до нього додається проліферативний компонент, який формує склероз. У пізній фетальний період розвивається судинний компонент. З відповідально результатами ВУІ можуть бути: переривання вагітності, формування вад розвитку та іншої вродженої патології. Вроджені вади розвитку мозку можуть виникати при ВУІ у будь-якому терміні вагітності, оскільки органогенез його не завершується із припиненням вагітності. Діагноз ВУІ може бути сформований на підставі сукупності анамнестичних, клінічних та лабораторних даних.
Неонатальна захворюваність та смертність.
Що належать до факторів ризику розвитку ВУІ?
До факторів ризикуантенатальних ВУІ відносять: обтяжений акушерський анамнез, ускладнений перебіг справжньої вагітності (загроза переривання, багатоводдя, недоношування, передчасне відшарування та прирощення плаценти), урогенітальні інфекції матері, перенесені інфекції, в тому числі ГРВІ, під час ГРВІ, під час пологів, уповільнений внутрішньоутрорбний розвиток - плоду, дизембріогенетичні стигми, вади розвитку, гострий гідроцефальний синдром, шкірні висипи, жовтяниця, лихоманка і наростаюча через кілька днів неврологічна симптоматика.
Що належать до нозокоміальних інфекцій новонароджених?
Нозокоміальні захворювання новонароджених виникають при масивному зараженні дитини після народження будь-якими збудниками. Джерелом інфекції можуть бути мати, пер - сонал пологового (або педіатричного) стаціонару, що практично завжди зустрічають при роздільному приміщенні матері та дитини. Форми захворювань бувають різні, уражаються всі органи, системи та тканини.
Як проводять профілактику ВУІ?
Переважна більшість ВУІ викликають збудники, що передають статевим шляхом. Моральне виховання, виключення випадкових статевих зв'язків — найважливіші заходи профілактики ВУІ. Важливе значення має лікування інфекції сечостатевої системи у жінок у репродуктивному віці до настання вагітності. При загостренні інфекції під час вагітності уникають застосування препаратів, що надають негативний вплив на плід. Профілактика ВУІ - дотримання елементарних гігієнічних правил. Для профілактики токсоплазмозу під час вагітності не слід спілкуватися з кішками, куштувати м'ясо, не оброблене термічно.
При взятті на облік у жіночій консультації вагітну обов'язково обстежують на наявність інфекції:токсоплазмозу, сифілісу, гепаті - та В і
Залежно від виду інфекції застосовують заходи специфічної та песпецифічної профілактики та лікування, визначають метод розродження та вид вигодовування. Комплексну терапію дисбіотичних порушень піхви та кишечника відносять до важливих заходів профілактики висхідної і транатальної інфекції.
В даний час в Україні спостерігають епідемію.
Нині відзначають високу ефективність профілактичних заходів перинатального інфікування ВІЛ. До них відно - сять: первинну профілактику в репродуктивному віці, попереджу-
небажаної вагітності у жінки, призначення антиретровірусної терапії вагітній, а також її дитині після народження при безпечному родовищі.