Що таке зпр (інформація для батьків!)
Ці три зловісні літери є не що інше, як затримка психічного розвитку. Звучить не надто приємно, правда? На жаль, сьогодні у медичній карті дитини нерідко можна зустріти такий діагноз.
Що страждає
Поясненням цього є уповільнення темпів дозрівання психіки. Потрібно також відзначити, що у кожної окремо взятої дитини ЗПР може виявлятися по-різному і відрізнятися і за часом, і за рівнем прояву. Але, попри це, ми можемо спробувати виділити коло особливостей розвитку, притаманних більшості дітей із ЗПР.
Найбільш яскравою ознакою ЗПР дослідники називають:
- незрілість емоційно-вольової сфери; такій дитині дуже складно зробити над собою вольове зусилля, змусити себе щось виконати. А звідси неминуче з'являються порушення уваги : його нестійкість, знижена концентрація, підвищена відволікання.
- порушення сприйняттявиражається у скруті побудови цілісного образу. Наприклад, дитині може бути важко дізнатися відомі їй предмети у незнайомому ракурсі. Також страждає швидкість сприйняття та орієнтування у просторі.
-особливості пам'яті: вони значно краще запам'ятовують наочний (немовний) матеріал, ніж вербальний. Крім того, встановлено, що після курсу спеціального навчання різним технікам запам'ятовування показники хлопців із ЗПР покращувалися навіть у порівнянні з дітьми, що нормально розвиваються.
- Проблеми мови пов'язані в першу чергу з темпом її розвитку, з порушенням її лексико-граматичної сторони.
-відставання у розвитку всіх форм мислення; воно виявляється насамперед під час вирішення завдань на словесно-логічне мислення. До початку шкільного навчання діти із ЗПР не володіють повною мірою всіманеобхідними до виконання шкільних завдань інтелектуальними операціями (аналіз, синтез, узагальнення, порівняння, абстрагування).
При цьому ЗПР не є перешкодою на шляху до освоєння загальноосвітніх програм навчання, які, однак, потребують певного коригування відповідно до особливостей розвитку дитини.
Хто ці діти
Напевно, найправильніше враховувати і ті, й інші фактори.
Так, як причини, що призводять до затримок психічного розвитку, вітчизняні фахівці М.С. Певзнер та Т.А. Власова виділяють такі.
Несприятливий перебіг вагітності:
- хвороби матері під час вагітності (краснуха, паротит, грип);
-хронічні захворювання матері (порок серця, діабет, захворювання щитовидної залози);
- токсикози, особливо другої половини вагітності;
- інтоксикації організму матері внаслідок вживання алкоголю, нікотину, наркотиків, хімічних та лікарських препаратів, гормонів;
- несумісність крові матері та немовляти за резус-фактором.
- травми внаслідок механічного пошкодження плода при використанні різних засобів допомоги (наприклад, накладення щипців);
- асфіксія новонароджених та її загроза.
- педагогічна занедбаність внаслідок обмеженого емоційного контакту з дитиною як у ранніх етапах розвитку (до трьох років), і у пізніші вікові етапи.
Типи затримки
Затримку психічного розвитку прийнято поділяти чотирма групи. Кожен із цих типів обумовлений певними причинами, має свої особливості емоційної незрілості та порушень пізнавальної діяльності.
Перший тип - ЗПР конституційного походження. Для цього характерна яскраво вираженанезрілість емоційно-вольової сфери, яка перебуває ніби більш ранньої щаблі розвитку. До шкільного віку у такої дитини на першому плані все ще стоять ігрові інтереси, тоді як у нормі їм на зміну має прийти навчальна мотивація. Такий малюк може поводитися весело і безпосередньо, його відставання в розвитку не впадає в око, проте при порівнянні з однолітками він завжди здається трохи молодшим.
До другої групи - соматогенного походження- відносяться ослаблені, часто хворіють діти. Внаслідок тривалої хвороби, хронічних інфекцій, алергій, вроджених вад розвитку може сформуватися затримка психічного розвитку.
Сюди ж відносять дітей із сімей з гіперопікою - надмірно підвищеною увагою до виховання малюка. Коли батьки надто опікуються своїм ненаглядним чадом, не відпускають його ні на крок, все роблять за нього, побоюючись, що дитина може собі нашкодити, що вона ще мала.
Наступна група - це ЗПР психогенного походження.
Причиною цього ЗПР стають неблагополучні ситуації у сім'ї, проблемне виховання, психічні травми. Якщо в сім'ї має місце агресія та насильство по відношенню до дитини або інших членів сім'ї, це може спричинити переважання в характері малюка таких рис, як нерішучість, несамостійність, відсутність ініціативи, боязкість і патологічна сором'язливість.
Тут, на відміну попереднього типу ЗПР, має місце явище гіпо опіки, чи недостатньої уваги виховання дитини. Дитина зростає у ситуації бездоглядності, педагогічної занедбаності.
Четвертий та останній тип ЗПР - церебрально-органічного походження. Він зустрічається частіше за інших, і прогноз подальшого розвитку для дітей з цим типом ЗПР найменшсприятливий.
Як випливає з назви, основою для виділення цієї групи ЗПР є органічні порушення, а саме – недостатність нервової системи, причинами якої можуть стати: патологія вагітності (токсикози, інфекції, інтоксикації та травми, резус-конфлікт та ін.), недоношеність, асфіксія, родова травма, нейроінфекція.
Фактори ризику її виникнення:
- Пізній вік матері, зростання і маса тіла жінки перед вагітністю, що виходять за межі вікової норми, перші пологи;
- патологічний перебіг попередніх пологів;
- хронічні захворювання матері, особливо діабет, резус-конфлікт, передчасні пологи, інфекційні захворювання під час вагітності;
- наявність психічних, неврологічних та психосоматичних захворювань у сім'ї;
- патологічні пологи з накладенням щипців, кесаревим перетином тощо.
Дітей цього відрізняє слабкість прояви емоцій, бідність уяви, незацікавленість у оцінці себе оточуючими.
Про профілактику
Таким чином, на перше місце виходить профілактика ЗПР.
Рекомендації з цього приводу, анітрохи не відрізняються від тих, які можна дати будь-яким молодим батькам: це в першу чергу створення максимально сприятливих умов для перебігу вагітності та пологів, уникнення факторів ризику, перерахованих вище, і звичайно, пильна увага до розвитку малюка з перших же днів його життя. Останнє одночасно дає можливість вчасно розпізнати та скоригувати відхилення у розвитку.
Насамперед необхідно показати новонародженого невропатологу. Сьогодні, як правило, всі діти після 1 місяця вирушають на обстеження цього фахівця. Багато хто отримує напрямок прямо з пологового будинку. Навіть якщо і вагітність, і пологи пройшлиідеально, ваш малюк чудово почувається, і немає жодного приводу для занепокоєння - не полінуйтеся і відвідайте лікаря.
Фахівець, перевіривши наявність чи відсутність різних рефлексів, які, як відомо, супроводжують дитину протягом усього періоду новонародженості та дитинства, зможе об'єктивно оцінити розвиток малюка. Також лікар перевірить зір та слух, відзначить особливості взаємодії з дорослими. Якщо буде потрібно, призначить проведення нейросонографії – ультразвукового дослідження, яке дозволить отримати цінну інформацію про розвиток головного мозку.
Якщо ви вже побували на прийомі, і лікар вважав за потрібне прописати ліки, не варто нехтувати його рекомендаціями. А якщо сумніви не дають спокою, або лікар не вселяє довіри, покажіть дитину іншому, третьому фахівцю, ставте питання, що хвилюють вас, постарайтеся знайти максимальну кількість інформації.
Якщо вас бентежить ліки, виписані лікарем, не соромтеся розпитати про нього детальніше, нехай лікар розповість, як воно діє, які речовини входять до його складу, чому саме вони необхідні вашій дитині. Адже під годину під назвами, що загрозливо звучать, ховаються відносно "нешкідливі" препарати, що виконують роль свого роду вітамінів для мозку.
Крім відвідування лікарських кабінетів, можна виділити кілька моментів, що стосуються взаємодії батьків із дітьми, які також є необхідними для нормального та повноцінного розвитку дитини.
Цетілесно-емоційний контактз малюком.Тілесний контактмає на увазі будь-який дотик до дитини, обійми, поцілунок, погладжування по голові. Так як у перші місяці після народження у малюка дуже розвинена тактильна чутливість, тілесний контакт допомагає йомуорієнтуватися у новій йому обстановці, почуватися впевненіше і спокійно. Малюка обов'язково потрібно брати на руки, пестити його, гладити не тільки по голівці, але і по всьому тілу. Дотик ніжних батьківських рук до шкіри малюка дозволить йому сформувати правильний образ свого тіла, адекватно сприймати простір навколо себе.
Особливе місце відводиться контакту очей, який є основним і найефективнішим способом передачі почуттів. Особливо, звичайно, це стосується немовлят, яким поки недоступні інші засоби спілкування та вираження емоцій. Добрий погляд знижує тривожність у малюка, діє на нього заспокійливо, надає почуття захищеності. І, звичайно, дуже важливо всю свою увагу приділяти малюкові. Дехто вважає, що, потураючи капризам немовляти, ви тим самим балуєте його. Це, звичайно, не так. Адже маленький чоловічок настільки невпевнено почувається в зовсім незнайомій йому обстановці, що йому завжди потрібне підтвердження того, що він не самотній, він комусь потрібний. Якщо дитина недоотримала уваги в ранньому дитинстві, це обов'язково позначиться згодом.
Чи варто говорити, що малюк з тими чи іншими порушеннями в розвитку потребує тепла маминих рук, її ласкавого голосу, доброти, любові, уваги і розуміння в тисячу разів більше за своїх здорових однолітків.