Щоденник ендокринологія
РОБОТА ВЕНДОКРИНОЛОГІЧНОМУ__ВІДДІЛЕННЯ
1. 60 років. Цукровий діабет 1 типу. LADA. Глікований гемоглобін – 9.10%. Діабетична ретинопатія ОІ. Початкова катаракта. Діабетична нефропатія ХХН А 0, С 1, ХНН 0 (по Рябову). Діабетична сенсомоторна полінейропатія нижніх кінцівок. Цільові значення: глікований гемоглобін – 7.0%, глікемія натще – до 7.0 ммоль/л, глікемія через 2 години після їжі – до 9.0 ммоль/л.
Супутні захворювання: Артеріальна гіпертензія 3ст, ризик 4. Ожиріння II ст (ІМТ = 38.85 кг/м2). Дисліпідемія. Жировий гепатоз. Стеатоз підшлункової залози.
2.28 років. Цукровий діабет 1 типу. Глікований гемоглобін – 10.50%. Діабетична ретинопатія ОІ. Діабетична нефропатія ХХН А 0, С 1, ХНН 0 (по Рябову). Діабетична сенсомоторна полінейропатія нижніх та верхніх кінцівок. Цільові значення: глікований гемоглобін – 6.5%, глікемія натще – до 6.5 ммоль/л, глікемія через 2 години після їжі – до 8.0 ммоль/л.
Супутні захворювання: Ожиріння I ст (ІМТ = 30.7 кг/м2). Дисліпідемія. Прості кісти правої нирки.
3.58 років. Цукровий діабет 2 типу з інсулінопотребою. Глікований гемоглобін – 10.30%. Діабетична ретинопатія ОІ. Початкова катаракта. Діабетична нефропатія ХХН А 0, С 1, ХНН 0 (по Рябову). Діабетична сенсомоторна полінейропатія нижніх кінцівок. Цільові значення: глікований гемоглобін – 7.0%, глікемія натще – до 7.0 ммоль/л, глікемія через 2 години після їжі – до 9.0 ммоль/л.
Супутні захворювання: Артеріальна гіпертензія 3ст, ризик 4. Ожиріння I ст (ІМТ = 34.2 кг/м2). Дисліпідемія. Жировий гепатоз. Стеатоз підшлункової залози.
4.29 років. Цукровий діабет 1 типу. Глікований гемоглобін – 9.10%.Вагітність 14-15 тижнів. Діабетична ретинопатія ОІ. Діабетична нефропатія ХХН А 1, С 1, ХНН 0 (по Рябову). Діабетична сенсомоторна полінейропатія нижніх кінцівок. Цільові значення: глікований гемоглобін – 6.0%, глікемія натще – до 6.1 ммоль/л, глікемія через 2 години після їжі – до 7.8 ммоль/л.
Супутні захворювання: Надмірна маса тіла (ІМТ = 26.7 кг/м 2 ). Дисліпідемія.
І так далі від усіх пацієнтів.
У кожного пацієнта проводилось:
первинне опитування, огляд, оформлення історії хвороби;
направлення на консультації фахівців та дослідження (окуліст, невролог, УЗД черевної порожнини та нирок, ЕНМГ), за необхідності призначалися консультації інших фахівців (дерматолог, уролог, кардіолог) та додаткові методи дослідження (рентгенологічне дослідження органів грудної клітки, УЗД щитовидної залози, Ехо- КГ, УЗД мошонки, МРТ головного мозку, КТ органів черевної порожнини з контрастуванням), напрями на лабораторні дослідження;
Інтерпретація лабораторних та інструментальних методів дослідження;
Оформлення листка призначень;
Спільно з лікарем корекція доз інсулінотерапії та оцінка її ефективності;
За необхідності давалися рекомендації щодо харчування, підрахунку ХЕ;
Виконання трепанобіопсії клубової кістки та пункції клубової кістки (1 пацієнт).
Визначення групи крові цоліклонами – 2 рази
ІІІ. Чергування у відділенні гематології.
20.11.15 р, 11.12.15г, 29.01.16г - під час чергувань, пацієнти залишені під нагляд, стабільні, без негативної динаміки. Консультацій щодо лікарні не було.
- АЛГОРИТМИ СПЕЦІАЛІЗОВАНОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ
Хворим на ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ. 7-й випуск. За редакцією І.І. Дідова, М.В.Шестакової.
- ІНСУЛІНОВА ПОМПА В ЛІКУВАННІ ЦУКРОВОГО ДІАБЕТУ
У ДІТЕЙ І ПІДЛІТКІВ. Методичні рекомендації №2008/3
Москва 2008 рік. За редакцією академіка РАН та РАМН І.І. Дідова
- КЛІНІЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ ДЕФІЦИТ ВІТАМІНУ D:
ДІАГНОСТИКА, ЛІКУВАННЯ І ПРОФІЛАКТИКА. Москва 2014. Дідов І.І., професор, академік РАН, Москва, Мельниченко Г.А., професор, академік РАН, Москва.
- Національний посібник з ендокринології. За ред. І. І. Дідова, Г. А. Мельниченко. - М.: Геотар-Медіа, 2013р.
V. Конференції/терапевтичні товариства/лекції/семінари