Шийка матки перед пологами

Всі органи жіночої статевої системи сформовані таким чином, щоб у необхідний день на світ з'явився маленький чоловічок. Одним із органів, який бере активну участь у утриманні плода під час вагітності є шийка матки. При цьому її деформація протягом вагітності та пологів забезпечує легкий процес появи малюка на світ.

Анатомія шийки матки

Шийка матки є трубою, кінці якої переходять у зовнішній і внутрішній зів. Основним призначенням шийки матки є поєднання піхви з маткою – органом, у якому розміщується плід протягом усього періоду його розвитку. Під час перебігу вагітності шийка матки має щільну структуру, а цервікальний канал закритий наглухо. Саме це забезпечує збереження плода в утробі при цьому захищає його від попадання будь-яких інфекцій з піхви.

Така будова зберігається протягом майже всього терміну вагітності, і лише наближаючись до дати пологів поступово змінюється. На жаль, бувають випадки, коли зміни шийки матки починаються заздалегідь, що часто є тривожним знаком початку передчасних пологів або викидня.

Причиною завчасного відкриття шийки матки може бути:

аборти або викидні, що були до поточної вагітності;
ураження шийки матки при операціях, травмах або розривах при раніше пройдених пологах;
гормональний дисбаланс, який полягає в недостатньому обсязі прогестерону, що забезпечує збереження плода протягом вагітності;
ерозія шийки матки.

Відкриття шийки матки

Безпосередньо перед пологами організм жінки перебудовується та готується до надання можливості малюкові безперешкодно потрапити на світ. Одним із перших та основних процесів перед пологамиє своєчасне відкриття шийки матки.

Зміни цього органу відбуваються безпосередньо перед пологами практично непомітно для самої жінки та має кілька етапів:

З моменту настання вагітності клітини, що становлять шийку матки, змінюються на м'язові волокна, які відрізняються значною гнучкістю та еластичністю. Саме ці колагенові волокна забезпечують найкраще збереження плоду.
У 32-34 тижні відбувається поступове розм'якшення тканин шийки матки. При цьому тканини в процесі цервікального каналу не змінюються, зберігають свою щільність і гнучкість. Розм'якшення відбувається за допомогою заміни м'язової тканини на сполучну. Якщо жінка має першу вагітність, то при огляді у гінеколога в каналі може розміститися кінчик пальця. Якщо жінка раніше переносила пологи, то в каналі може розміститися палець повністю.
У 36-38 тижнів відбувається розм'якшення практично всіх тканин шийки матки. Дитина під тиском свого тіла опускається вниз тазу і готується до швидкого виходу родовими шляхами. Відбувається початкове розкриття шийки матки, яке стартує із внутрішнього зіва. З урахуванням просування крихти шийка матки набуває форми перевернутого зрізаного конуса.
Безпосередньо перед пологами відкривається зовнішній зів, стінки шийки матки стають м'якими, пухкими та повністю виснаженими. Довжина каналу значно зменшується, а крізь канал можна пропустити 2 і більше пальця. Чим далі тим сильніше лунають стінки шийки матки, формуючи порожнину діаметром 10-12 см, через яку дитина зможе легко протиснути голівку та плічка.

Іноді розкриття шийки матки відбувається своєчасно, відтягуючи в такий спосіб процес пологів. Така ситуація може призвести до переношеності плода чи відсутностінеобхідного насичення киснем, оскільки плацента за надані 40 тижнів вже «віддала» всі корисні речовини, що існують у ній.

Основні причини невідкриття шийки матки:

Страх перед пологами. Зазнаючи страху вагітна жінка переживає значний стрес, налаштовуючи себе психологічно на бажання відтягнути дату пологів. На тлі цього стану може статися гормональний збій, при якому обсяг прогестерону буде недостатнім для проведення необхідних змін.
Нерегулярна родова діяльність. У разі слабкості сутичок можливе неповне відкриття шийки, оскільки процес зупиняється у разі відсутності активності матки, яка на цей момент вже є органом, що виганяє.
Вік. Жінки, які народжують дитину після 35 років можуть зіткнутися з неповним відкриттям шийки матки через втрату підвищеної еластичності тканин, що приходить із віком.

Стимуляція відкриття шийки матки

Природою продумано весь ланцюжок подій, який повинен мати місце для народження дитини, і якщо на якомусь із етапів відбувається збій, то процес може закінчитися невдачею. Саме тому перед безпосереднім початком пологів акушер-гінеколог ретельно стежить виконання жіночим організмом всіх необхідних дій. У разі відхилень лікар бере на себе функції Природи.

Враховуючи той факт, що відкриття шийки матки є першим та найважливішим етапом перед пологами, його несвоєчасне виконання може мати плачевні наслідки. Тому іноді має місце застосування стимуляції відкриття шийки матки. Існує кілька способів стимуляції як медикаментозних, так і народних:

1. Медикаментозні:

◦Палички ламінарії. Введення паличок проводиться у каналі залишається для їхнього набухання. У процесі збільшення обсягом введених паличок, розширюється канал, тканини якого розпушуються і лунають, надаючи малюкові вільний шлях. Необхідний період впливу ламінарії становить щонайменше 4-5 годин. При цьому поряд з механічним впливом палички відбувається біохімічне, яке полягає у виробленні ламінарією певних гормонів, які провокують дозрівання матки.

◦Простагландин. Механічне введення речовини у вигляді свічок або гелю дозволяє місцево вплинути на шийку матки, розпушуючи її структуру та розширюючи канал.

◦Прокол навколоплідного міхура. При виконанні цієї процедури відбувається швидкий відхід вод, причому у крихти опускається головка у напрямку «виходу». Під впливом тиску тіла малюка шийка матки розширюється, ніби розштовхується малюком.

2. Народні:

◦Клізму. Виконання цієї процедури подразнює стінку матки, що активує її скорочення та провокує відхід пробки. Супроводжуються ці процеси природним та досить швидким розкриттям шийки матки. Врахуйте, що метод прийнятний для жінок, дата яких вже минула.

◦Секс. У процес статевого акту збільшується приплив крові до органів тазу, крім цього сперма є «носієм» значної кількості простагландину, який провокує активацію родової діяльності. Застосування методу заборонено у разі відходу пробки, що може спричинити занесення інфекцій.

◦Навантаження. Деякі фізичні навантаження (наприклад, активна прогулянка) стає причиною значного припливу крові до органів малого тазу, що спричиняє активацію їхньої діяльності. Метод протипоказаний вагітним із гіпертонією.