Шість екзистенційних даностей
Екзистенційними даностями називають умови, властиві самому існуванню людини, які залежать від нього і які вона не може змінити.
Тілесність. У вагітності тіло жінки змінює свої форми, дозволяючи розміститися в собі малюкові, що росте. Розумним є прийняття жінкою тих змін, що відбуваються з її тілом і тієї енергії, яка проходить через її тіло, під час пологів. Незважаючи на те, що жінка на момент настання вагітності звикла керувати собою і своїм тілом, багато жінок спокійно ставляться до змін у тілі. Цьому сприяє і позиція, яку займає чоловік, деякі чоловіки вважають тіло дружини у вагітності ще більш привабливим. У той же час багатьох жінок лякає той факт, що після пологів та годування груддю тіло зміниться. Однак є підстави вважати, що невдоволення змінами в тілі вказує на недостатнє прийняття жінкою дитини (Баженова О.В.). .
Таким чином, треба відокремлювати екзистенційну даність, яку треба прийняти такою, якою вона є: незворотні зміни в тілі у зв'язку з народженням дитини та лактацією - і неприйняття змін у тілі, пов'язаних із недостатньою цінністю дитини.
Кінцівка (смертність). Очевидно, що народження дитини – це унікальна можливість подолати кінцівку існування, продовжитись у своїй дитині. У той же час перебіг, результат пологів і стан здоров'я дитини навіть при найкращій підготовці та усвідомленому виборі пологового будинку можуть розчарувати. У підготовці до пологів доцільно промовляти необхідність прийняти будь-якийрезультат пологів без звинувачення будь-кого. Вагітні можуть відчувати страх перед невдалими пологами або страх за здоров'я та життя дитини, особливо, якщо в анамнезі вони вже мали невдалий досвід. Психотерапевтична робота через промовляння, малювання, іноді разом із татом, використання сугестивних методів дозволяє впоратися з попереднім невдалим досвідом. У тяжких випадках психотерапія проходитиме за типом роботи з постравматичним синдромом і спрямована на переклад аутоагресії (почуття провини та сорому) або гетероагресії (наприклад, звинувачення медперсоналу) у відчуття жалю та розуміння неможливості передбачити та попередити всі обставини.
Можливість дії передбачає прийняття він відповідальності, зокрема і за наслідки своїх дій. Найперше завдання консультанта сприяти прийняттю майбутньої мамою цієї даності, що виявляється нею у прийнятті він відповідальності за свої пологи, зокрема і вибір місця, способу розродження і лікаря. Материнська відповідальність починається не після, а ще до народження дитини.
Можливість вибору. Часто майбутні та молоді мами нарікають на неможливість вибору, у цьому випадку їх зусилля треба спрямувати на пошук такої можливості. Наприклад, мама приводить трирічного сина до психолога зі скаргами на наявність страхів і сама ж і пояснює: «Я знаю чому у нього страхи. дитині вихователя виключена. Інший приклад: після невдалих пологів жінка каже: «Я відчувала, що мені не треба було йти до цього лікаря, та аж надто подружка його розхвалювала.». Завдання ведучого курси для вагітних полягає в тому, щоб надати інформацію тарозглянути з майбутніми батьками різні варіанти розродження та поведінки під час пологів, ставлення до дитини тощо. для того, щоб остаточний вибір завжди залишався за батьками.
Інший аспект цієї даності полягає в тому, що вибір на користь чогось завжди спричиняє відмову від переваг відкинутого варіанту. Наприклад, лікар, який викликав довіру мами, може працювати в установі, яка не надає комфортних умов для пологів.
Роздільно-але-пов'язано. Ця даність характеризує роз'єднаність та самотність кожної людини і водночас потреба та можливість спільного співіснування з іншими людьми. Багато вагітних приходять до груп для того, щоб відчути, що їхні переживання співзвучні переживанням інших жінок. Деякі чули про досвід пологів, вдалий чи невдалий у своїх подруг. Найчастіше жінки схильні переносити чужий досвід на себе. Обговорення у групі сприятиме ухваленню ними цієї даності, що передбачає унікальність досвіду кожного, проте за можливості бути почутою і зрозумілою іншими. Хороші групи, як правило, зустрічаються і після закінчення навчання і підтримують один одного після народження отрут.
Тут також доречно сказати про взаємозв'язок протилежних тенденцій до об'єднання та відділення у розвитку дитячо-батьківських відносин та відносин дитини з іншими людьми. Якщо в період вагітності та дитинства дитина найтіснішим чином пов'язана зі своєю мамою та своєю родиною, то в міру зростання та розкриття її можливостей, завдання мами – все далі і далі відпускати її від себе та допомагати будувати зв'язки з іншими людьми. Небажання мами відпускати дитину проявляється у тривалому грудному вигодовуванні на вимогу, труднощі у відлученні від грудей на другому-третьому році життя малюка, небажанні віддаватидитини в жодні освітні установи. Якщо для малюка спочатку необхідно відчути себе в хорошій зв'язці з мамою, то надалі також важливо навчитися залишатися на якийсь час на самоті. Так, у три місяці малюк вже здатний 20-30 хвилин самостійно грати з підвісними іграшками без мами, після трьох-чотирьох місяців – відпускати маму на кілька годин з дому, залишаючись з іншим дорослим, у першій половині другого року – самостійно їсти з ложки. і т.д. Якщо мама відповідає на запит дитини, вона відчуває її потребу у відділенні та заохочує її, а на певному етапі підключає до догляду за дитиною та її навчання інших людей. Особливо яскраво тенденція до відділення проявляється у кризові віки. Завдання психолога пояснити мамі логіку та необхідність відділення дитини в міру її дорослішання та сприяти знаходженню нових форм спілкування з дитиною, зокрема переведення ситуативно-особистісного у ситуативно-ділове спілкування у другому півріччі життя.
Усвідомлення. Здатність до розуміння передбачає здатність до зміни. Перед народженням, а ще краще перед зачаттям дитини батькам є сенс замислитися, що вони хочуть змінити у своїх відносинах та у своїх поглядах на виховання, щоб передати дитині саме те, що вони дійсно вважають за важливе.
Здатність людини до усвідомлення зміцнює нашу надію на те, що спочатку небажана вагітність та спочатку неадекватне ставлення до дитини може бути змінено самими батьками, і наша робота може сприяти цьому. Тобто, скористаючись термінологією А. Н. Леонтьєва, у ряді випадків може відбутися «зсув мотиву на мету», наприклад, замислюючи зачаття з метою утримання чоловіка, жінка включається у спілкування з дитиною, і він сам по собі починає представляти дляїї цінність.
Щоб не трапилося з дитиною, як би не складалися життєві обставини в сім'ї, психолог повинен вказати батькам на можливість усвідомлення ними власних помилок та зміни обставин відповідно до їхнього бажання та волі за винятком тих ситуаціях, коли йдеться про перші три екзистенційні дані, які можна лише усвідомити та прийняти.
Опір жінки щодо досвіду пологів може стати одним із факторів, що призводить до слабкості пологових сил, зниження порога больової чутливості під час пологів. Це відбувається внаслідок придушення "гормонами стресу" гормону, що відповідає за сутички - окситоцину, і природних "знеболюючих" - ендорфінів, а згодом - сприяти розвитку післяпологової депресії.
Значна увага в курсі для вагітних має бути приділена роботі щодо прийняття процесу пологів. В описі українських народних традицій є вказівки на те, що під час пологів повитуха розпускала застібки на одязі жінки, розкривала шафи та ящики, щоб сприяти більш повному розслабленню, розкриттю жінки.
Сприяння жінці у прийнятті нею досвіду пологів передбачає комплексну роботу, що включає формування адекватного уявлення про процес та тривалість пологів, про характер та можливості медичної допомоги; формування довірчого ставлення до тіла, робота з афектвиной сферою, формування готовності прийняти емоції під час пологів у тому амбівалентності і свої почуття до дитини у тому становленні та розвитку; знайомство з фізіологією пологів та освоєння різних технік, які жінка може застосовувати самостійно або за участю партнера. (М.Є.Ланцбург)
Особлива увага приділяється роботі з болем під час пологів. Це і усунення страху перед пологами та формування навичок взаємодії зболем.В результаті підготовки деякі жінки можуть йти назустріч больовим відчуттям, приймаючи конструктивний характер родових болів - сигналів про нормальну течію пологів, переживати їх як спільний з дитиною досвід народження, а частина жінок використовує різні техніки відволікання: точковий масаж, дихання, пози тощо .п. Прямий зв'язок болю та опору та антогнізм прийняття та опору відображені у рядках перського поета Дж. Румі::
«Біль існує лише у опорі.
Радість – лише у прийнятті.
Навіть події, сповнені болем,
Коли ми приймаємо їх із відкритим серцем;
Навіть події, наповнені радістю,
Перетворюються на болючі.
Якщо ми їх не приймаємо.
Немає такої речі, як поганий досвід.
Є просто опір тому, що є.
Психотерапія втрати і нездійснених очікувань. Втрата дитини – це реальність, з якою стикаються деякі матері. Екзистенційний підхід є одним із найефективніших методів роботи з жінкою, її сім'єю та лікарем у разі втрати дитини під час вагітності, пологів та в антенатальному періоді. Інші випадки звернення до психолога - народження маловагової та хворої дитини, а також розчарування процесом пологів (наприклад, у разі кесаревого розтину при жорсткому настрої на природні пологи). Тут робота спрямована на прийняття клієнтами реальності у всій її складності, переклад диструктивних почуттів: провини, агресії та сорому – у почуття жалю. Терапевт супроводжує клієнта у проживанні ним циклу горя, який може тривати до двох років.
Наведений аналіз психологічної роботи з вагітними жінками та молодими батьками розкриває широкі можливості застосування екзистенційного гуманістичного підходу на користь гуманізації.дитячо-батьківських відносин та профілактики жорстокого та байдужого ставлення до дітей. Нині ведеться підготовка фахівців у руслі цього підходу.