Шизофренічний психоз чим відрізняється від шизофренії, як лікувати

Шизофренічний психоз - гостре розлад психіки, що поєднує симптоми шизофренії та психозу. У клінічній картині цього стану афективна поведінка та маніакальність психопатії тісно переплітаються з характерними шизоїдними ознаками, характерними для даного захворювання.

Затьмарення психіки за шизоїдним типом

Як відрізнити шизофренію від подібних психічних патологій? Особливістю шизофренічного порушення мислення є те що, що відбувається на тлі збереження інтелектуальних здібностей людини. Таке руйнування світосприйняття може розвинутися як повільно, і швидко, зазвичай супроводжуючись наростаючим занепадом енергії, симптомами аутизму.

Термін «шизофренія» походить від давньогрецьких слів з корінням «шизо» (пер. — «розколювати, розщеплювати») та «френ» («душа, думка, розум, мислення»). Таким чином, назву хвороби можна приблизно перекласти як «розколота, розщеплена свідомість, мислення».

Шизофренію відносять до групи ендогенних психічних захворювань, причини розвитку яких криються всередині організму людини, а не пов'язані з будь-якими зовнішніми впливами на нього.

Природа шизоїдних розладів робить їх кардинально несхожими інші психічні захворювання. Шизофренік стане розумово відсталим. Його рівень інтелекту збережеться, хоча незворотні зміни патологічного характеру в психіці, звісно, настають. Іноді пусковим фактором розвитку «особливого» мислення та світосприйняття у шизофреніка, як і в інших психопатіях, також будуть стреси, спадковість, соматичні захворювання.

Існує думка, що причини шизоїдного розладу особистості та геніальності по суті однакові. Відомовелика кількість дуже обдарованих та талановитих людей з характерними симптомами шизофренічного характеру (навіть якщо встановленого діагнозу за життя вони не отримали).

Твори М.Булгакова, Ф.Кафки, Гі де Мопассана, Ф.Достоєвського, М.Гоголя і сьогодні читають мільйони людей у всьому світі. Полотна геніальних художників Вінсента Ван Гога та М.Врубеля коштують величезних грошей. Філософські праці Ніцше та Жан Жака україно істотно вплинули на розвиток думки людства в цілому. Але всі ці люди, так чи інакше, мали ознаки психічних відхилень. Шизоїдний тип особистості був і у знаменитих учених А. Енштейна та І. Ньютона.

Вочевидь, що з цієї патології і пам'ять, і інтелект особистості зберігаються. Індивід продовжує нормально чути, бачити, нюхати і відчувати, мозок сприймає всю інформацію про світ. Але обробка всіх цих даних дає збій. У результаті картина світу, складена у свідомості хворого, кардинально відрізняється від сприйняття нормальних здорових людей.

Шизофренічний психоз – це гостра стадія прояву шизофренії. Досить часто поступові зміни психіки людини практично непомітні оточуючим до тих пір, поки ці порушення не набудуть характеру психозу. Клінічна картина цієї фази досить яскрава, і її симптоми стають приводом для постановки діагнозу «шизофренія».

Симптоми шизоїдного затьмарення розуму

На початковій стадії розвитку захворювання людина поступово стає все більш розсіяною, часто перестає виконувати звичайні побутові ритуали, оскільки не бачить у них сенсу. Наприклад, перестає мити голову чи чистити зуби – все одно все це неминуче забрудниться знову. Мова його стає односкладовою та сповільненою. Емоції та почуття ніби згасають, хвориймайже не дивиться людям у вічі, його обличчя нічого не виражає, він втрачає здатність отримувати задоволення від життя.

Далі наростають все більш яскраві та характерні для патології ознаки:

Симптоми аутизму. Душевнохворий повністю занурюється у свій внутрішній світ, не реагуючи на навколишнє життя, перестаючи взаємодіяти з оточуючими. Різниця між його звичайною активністю і байдужістю, що настала, стає очевидна.
Неадекватні реакції афективного характеру. Нормальній людині властиво сміятися і радіти при веселих та щасливих подіях, а при горі та невдачах – сумувати. Шизофренік цілком може реагувати сміхом на загрозливі події, щиро радіти побачивши смерті тощо.
Зруйнована асоціативна логіка (алогія). Зазвичай виявляється у тому, що з людини пропадає логічне мислення. Саме у зв'язку з цим відповіді хворих на шизофренію в діалозі зазвичай односкладові – вони не думають про предмет розмови, логічно не розвиваючи його в думках, як це робить звичайна здорова людина.
Одночасне переживання протилежних почуттів та емоцій. У буквальному значенні такі люди можуть любити та ненавидіти одночасно – оточуючих, події, явища. Воля хворого може бути паралізованою, оскільки він здатний прийняти конкретне рішення, нескінченно вагаючись між протилежними насправді можливостями.

Звичайно, вся сукупність симптомів захворювання набагато ширша, а конкретні його різновиди відрізняються один від одного поряд специфічних ознак. Тому лікарю-психіатру важливо зібрати повний анамнез для встановлення правильного діагнозу.

Відмінності шизофренії та інших психічних розладів

Необхідно розуміти, у чому відмінність схожих за симптомами захворювань від шизофренії.Діагноз "шизофренія" передбачає свої особливості і ставиться психіатрією не відразу, необхідно спостереження пацієнта протягом певного періоду хвороби, що включає періодичні загострення.

Головна відмінність психогенії – це агресивна поведінка хворого, яка спровокована певною ситуацією. Сучасна медицина розрізняє велику кількість видів психогенії, типизуючи їх як з причин виникнення, так і характерною симптоматикою – реактивні, сенільні, гострі, маячні психози і т.д. і т.п.

Хоча вивчення спектра психозів показує, що клінічна картина різних типів завжди матиме частину подібних характеристик. Різкі перепади настрою, стрибок від манії величі до самознищення, від ейфоричного польоту до глибокої депресії зустрічаються і за психогенії, і за шизофренії.

Психози без усієї симптоматики шизофренії, проте схожі з нею – шизофреноподібні – можуть спровокувати, наприклад, алкоголь, наркотики, вікові порушення роботи головного мозку, інфекційні захворювання. Відомі випадки, коли шизофреноподібний за всіма ознаками психоз розвивався як наслідок епілепсії та гіпертонічної хвороби.

Той, хто страждає на руйнування психіки за шизоїдним типом, може також потрапити в стресову ситуацію (саме серйозні переживання — причина великої кількості психогенних руйнувань свідомості людини), що розширить симптоматику клінічної картини.

У будь-якому випадку, щоб точно встановити справжню природу психічного розладу, фахівцям психіатрії слід ретельно відстежити динаміку розвитку патології.

Симптоми гострої фази

Сильний шизофренічний напад проявляється як психоз. Для даного захворювання характерна зміна гострих фаз та періодів ремісії, де кожен наступнийвикликаний сплеском хвороби напад буде важчим за попередній. Вираження симптомів також посилюється, а періоди ремісії з часом можуть скорочуватися.

Шизофренічний психоз найчастіше проявляється у пацієнта гостро, з низкою характерних ознак та симптомів, серед яких:

галюцинації (зорові, слухові, нюхові);
маячня;
манія переслідування;
депресивна відчуженість, різкі коливання настрою, бурхливі прояви емоцій (афекти);
повний відрив від реальності аж до деперсоналізації (людина представляє себе твариною, предметом тощо);
надмірна рухова активність чи ступор;
порушення мислення, втрата здатності складно мислити;
нерозуміння ненормальності свого стану, повне занурення в ілюзорну псевдореальність;
аутизм (догляд у свій світ, припинення контактів із навколишньою дійсністю).

Причини виникнення

Багато питань у медицини досі викликають і причини виникнення, і механізм, який перетворює шизофренічний напад на психоз. Наука періодично стикається з новими фактами та гіпотезами про етіологію шизоїдного психічного розладу. В даний час до списку основних причин розвитку захворювання входять:

Психіатрія продовжує визнавати, що причини, які викликають гостру форму хвороби - шизофренічний психоз, в даний час вивчені недостатньо і потребують подальшого наукового дослідження.

Лікування шизофренічного психозу

Сама по собі шизофренія успішно лікується амбулаторно - хворому необхідно регулярно приймати ліки і періодично з'являтися на прийом до лікаря-психіатра. А ось шизофренічний психоз вимагає обов'язкової госпіталізації,оскільки гостра стадія хвороби вимагає стаціонарного спостереження та лікування.

У випадках, коли провокатором нападу є наркотики чи алкоголь, перед початком обстеження необхідно здійснити обов'язкову детоксикацію організму пацієнта.

Основна терапія психозу буде ділитися на три етапи:

Зняття гострої психотичної фази (лікувальні заходи проводяться до стійкого зникнення патологічних симптомів – марення, галюцинацій, афективного поведінки).
Стабілізація психічного стану хворого.
Підтримуюча терапія максимально тривалого періоду ремісії без рецидивів.

Абсолютно неприпустимо намагатися впоратися із психопатією самолікуванням. Близьким людям важливо чітко усвідомлювати, що душевнохворий не може сам ухвалити рішення звернутися до лікарів. Більше того – він становить небезпеку і для себе, і для оточуючих.

Висновок

Попри поширену думку, шизофренія – не вирок. Досвідчені психіатри з великим стажем роботи відверто зізнаються, що в людському суспільстві безліч людей з таким діагнозом не замкнені в палатах психіатричних клінік, а живуть, успішно працюють і ведуть цілком звичайний спосіб життя.

Щоб симптоми хвороби не турбували пацієнта тривалий час, йому необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря, вчасно проходити обстеження та лягати в стаціонар, якщо того вимагають обставини. Найчастіше для цього потрібна підтримка родичів, оскільки сам хворий не завжди усвідомлює, що він хворий і йому потрібна допомога.

Якщо ж всі ці умови дотримуються, то ризик розвитку шизофренічного психозу зводиться практично до нуля, а хворий може тривалий час залишатися в стані ремісії, не страждаючи від загострень та симптомів свогозахворювання.