ШОЕ - це
Питома маса еритроцитів перевищує питому масу плазми, тому повільно осідають на дно пробірки. Швидкість, з якою відбувається осідання еритроцитів в основному визначається ступенем їхньої агрегації, тобто їх здатністю злипатися разом. Через те, що при утворенні агрегатів зменшується відношення поверхні частинок до їх обсягу, опір агрегатів еритроцитів тертю виявляється меншим ніж сумарний опір окремих еритроцитів; у зв'язку з цим швидкість осідання збільшується.
Агрегація еритроцитів головним чином залежить від їх електричних властивостей та білкового складу плазми. У нормі еритроцити несуть негативний заряд і відштовхуються друг від друга. Ступінь агрегації (отже і ШОЕ) підвищується зі збільшенням концентрації у плазмі т.зв. білків гострої фази - маркерів запального процесу. Насамперед - фібриногену, C-реактивного білка, церулоплазміну, імуноглобулінів та інших. Навпаки, ШОЕ знижується зі збільшенням концентрації альбумінів.
Методика визначення
Визначення ШОЕ проводять методом Панченкова (у піпетці) або методом Вестергрена (у пробірці).
Інтерпретація
Понад сто років цей лабораторний тест застосовується для кількісного визначення інтенсивності різноманітних запальних процесів. Так, найчастіше збільшення ШОЕ пов'язане з гострою та хронічною інфекцією, імунопатологічними захворюваннями, інфарктами внутрішніх органів.
Хоча запалення і є найчастішою причиною прискорення осідання еритроцитів, збільшення ШОЕ також може обумовлюватися й іншими, у тому числі не завжди патологічними, станами.
ШОЕ також може збільшуватись при злоякісних новоутвореннях, при значному зменшенні кількості еритроцитів, при гіпопротеїнемії, у періодвагітності при прийомі деяких лікарських препаратів, наприклад, саліцилатів.
Помірне підвищення ШОЕ (20-25 мм/год) може спостерігатися при анеміях, при гіпопротеїнемії, у жінок у період менструації та вагітності. Різке підвищення ШОЕ (понад 60 мм/год) зазвичай супроводжує такі стани як септичний процес, аутоімунні захворювання, злоякісні пухлини, що супроводжуються розпадом тканин, лейкози. Зменшення швидкості осідання еритроцитів можливе при гіперпротеїнемії, зміні форми еритроцитів, еритроцитозах, лейкоцитозі, ДВС-синдромі, гепатитах.
Незважаючи на свою неспецифічність визначення ШОЕ все ще є одним із найпопулярніших лабораторних тестів для встановлення факту та інтенсивності запального процесу.